髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎词条已锁定摘要 髋关节结构图髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎 症。 目录1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 目录 1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 收起 大事记 光影集锦 图册集锦 花絮视频病理： 髋关节骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等，继发滑膜、关节 囊和肌肉的变化。 临床表现 临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉 萎缩；关节主动和被动活动时有吱嘎声，并有不同程度的活动受限和肌痉挛。有些老年人 同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有：关节的先天性异常；创伤；关节 面的后天性不平整；关节外畸形引起的关节对合不良；关节不稳定;医源性因素，如长期不 恰当地使用皮质激素等 治疗方法 随着年龄的增长，结缔组织的老化，自然的病程演变一般不能逆转，但通过治疗，可解除 症状，改进活动范围，增强关节稳定，延缓进程。治疗方法有：膏药治疗中医膏药敷贴疗法在我国历史悠久。使用方法简单，治疗过程安全、无痛无需任何医疗设备，患者直接将药物贴在患处不影响正常的工作、生活。所谓“一丹二油，膏药 呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下。 ”用此法炼成的 膏药，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。传统中医膏药关节炎祛风康 贴，加入多种名贵中草药，使用安全简便、起效迅速、药力持久等独特，直接外敷可实现 调气通血、散瘀止痛、驱邪扶正等功效，全方位治疗能够彻底将骨质增生病根拔除。药物治疗 髋关节骨关节炎是骨关节退行性变的一种表现，是中老年人常见的慢性关节 炎。病人常感到关节发僵发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活 动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解，天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大， 关节边缘压痛，若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药等。要注意药 物的副作用，口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 物理治疗 针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于 改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微 波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对 局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。对于年龄较轻、保守治疗无效，关节软骨磨损退变尚不严重的患者，早期行关节镜下关节 清理术是行之有效的选择。镜下可清楚观察关节内的病变;清除引起免疫反应及机械摩擦的 物质，减轻关节腔内的压力;修复软骨坏死区;并通过刨削滑膜、磨削影响关节活动的骨性 阻挡，解除关节内绞锁因素和功能紊乱，阻断炎症过程的恶性循环。其优点为创伤小，患 者易耐受，术后 23 天可下地活动，可达到减轻疼痛、改善功能、延缓病情发展等目的。髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨头节炎、盂唇病变、髋 关节游离体。此外，髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑 膜病变也极有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大，并有由诊断向治疗方向拓展的显著 趋势。对年轻较轻(2040 岁)的髋臼发育不良患者，还可考虑髋关节周围截骨术。髋臼旋转载骨 术、髋臼周围截骨术，可更直接地纠正解剖异常，增加髋臼覆盖，缓解症状并延缓骨关节 炎症程，推迟人工关节置换术。目前对 50 岁以上的髋关节骨关节炎症人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形 或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人，倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有 解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点， 且病人可早期起床。