中药为什么要现代化

中药为什么要现代化？ 任德权说，中药是一门科学，是科学就会不断发展和扬弃。从内经到神农本草 ，到张仲景的伤寒论等等，体现了科学发展的进程。时至今日，社会已发生巨大变化，中药不能固步自封，现代化是必由之路。不搞现代化就无法融入当今社会。还有一个重要原因，就是中药必须走出国门，走国际化之路。不搞现代化，连进入西方主流社会的入门资格都没有。中药是人类共同的财富，应该由全人类共享。但是，如果连西方门槛都跨不进，何谈共享呢？再从经济角度来看，中药是我们的国宝，应努力扩大出口，多赚外汇。可惜目前出口情况并不理想。据资料显示，去年全国中药总产值约 800 亿元，再加上中药材有近1000 亿元，但出口仅 7 亿美元，比例太小了。如果中药现代化的进程加快，形势也将会骤变。 任德权说，中药现代化 30 年前就开始提出。但直到上个世纪 90 年代中后期才形成真正意义上的“中药现代化”概念。通过制定和实施 GMP、GAP、指纹图谱等一系列规范化的制度，中药现代化逐渐走上正轨。特别是中药指纹图谱技术推广得较快，引起了国内外的普遍关注，在这方面，广东走在了全国前列，已有6 个名优中成药确定了指纹图谱，并在生产实践中用于控制产品质量。 中药现代化不是中药西制 有人提出，中药现代化实质是中药西制，任德权明确表示了否定的意见。他说，中西药的区别不在于制作方法，而在于其理论依据是什么。换言之，中药是在传统中医理论指导下研制和使用的，并非把膏、丹、丸、散改成片剂、胶囊就是中药现代化了。有人把传统中药膏、丹、丸、散的剂型变成片剂、胶囊等新剂型说成是中药西制，这完全是误解。片剂、胶囊只是制药技术和剂型发展的一种形式，与中药或西药的内涵无关。西药可以制成的剂型，中药同样可以做。 任德权指出，今后中药的发展有两条路可走：一是中药现代化，二是中药现代化开发。这两者是有微妙区别的。任德权解释说：“前者不仅以中药理论为基础，而且开发出来的成果还是以中药体系来表述，它还是一个中药。而后者则是将中药看做一个源头'，利用现代科学技术，不拘一格地开发出另类产品。最常见的是从植物中提取出某个单体化学成分，例如从青蒿中提取出青蒿素，从麻黄中提取出麻黄素等等。总之，经过现代化开发之后，不管它变成的是中药还是西药，只要能治好病就是好药。 他认为，在当前推广的指纹图谱技术研究的作用和影响较大。过去中药不被国际接受，主要原因是成分不清、药效不明、质量不可控。引入了指纹图谱技术，使中药质量从不可控到可控，这是一个大突破。他透露，最近国内有家中药企业带着他们的品种前往美国叩响 FDA 的大门。他们之所以有这份胆量，是因为他们搞了中药现代化，进行了 GMP 改造，建立了 GAP 基地，开展了指纹图谱研究等等。因为有了很多硬指标，才有胆量和机会与 FDA 对话。 纠正一些误传 有人担心，当前国外一些财团、跨国公司纷纷投巨资于中药研发，很有超越甚至取代我国地位的趋势。任德权说，不必惊慌，不能看做“狼来了”，相反，应持欢迎态度。这么多国外公司热心搞中药，正好说明中药的地位在提高。外国人来研究中药，可以促进西方社会对中药重新认识。如果他们的研究有突破，我们也可借鉴。 任德权还纠正了媒体的一些误传，如“本土中药”敌不过“洋中药”、日本和韩国的“洋中药”几乎一统国际市场等。任德权说，这是误解。有人把日本的救心丸吹得神乎其神，说它一年出口 1 亿美元，其实是把币种搞错了，实际上是 1 亿日元，只相当于 100 万美元左右。日本汉方药出口西方的数量很少，整个行业年出口额也就几百万美元。韩国出口比日本多，每年约 1 亿美元，主要是高丽参。但绝大多数高丽参都是卖给港、澳、台和我国内地以及海外的一些华人。反观中国，中药出口一直稳定在每年 6 亿7 亿美元，虽然大部分是中药材，但我们仍是最大的中药出口国。东是东，西是西东是东，西是西近年来，中药现代化成为中国乃至全球的一个热点话题。目前关于中药现代化近年来，中药现代化成为中国乃至全球的一个热点话题。目前关于中药现代化 比较权威的定义是：对草本提取物药品中的一种或多种活性成分进行鉴定和证比较权威的定义是：对草本提取物药品中的一种或多种活性成分进行鉴定和证 明，阐明这些活性成分在体内的代谢过程、药理作用和作用机理，进而推动该明，阐明这些活性成分在体内的代谢过程、药理作用和作用机理，进而推动该 药品规模化生产和销售。本质上，中药现代化就是一个将中草药以符合西药标药品规模化生产和销售。本质上，中药现代化就是一个将中草药以符合西药标 准的治疗用制剂而不是食品或膳食补充剂的身份向国际市场推广的过程。准的治疗用制剂而不是食品或膳食补充剂的身份向国际市场推广的过程。中药现代化就是将传统中医药的优势、特色与现代化科学技术相结合，采用现代科学 技术手段研究中医药，阐明其本质，建立中药现代化研究开发体系，健全中药标准规 范体系，改进中药生产工艺和质量体系，完善中药知识产权保护措施，同时开拓新的 国际医药市场，从而使人们及时用上安全性更高、疗效更好、质量更稳定、使用更方 便的中药，造福全人类，这也就是中药现代化的最终目标。中药现代化的关键在于中药西制，也就是说，通过实验室测试分析药品中一个中药现代化的关键在于中药西制，也就是说，通过实验室测试分析药品中一个 或多个活性成分。然而，由于西药与草药截然不同的理论，使得草药的现代化或多个活性成分。然而，由于西药与草药截然不同的理论，使得草药的现代化 进程变得尤为艰巨。进程变得尤为艰巨。西药往往通过精准到分子水平的研究，使药品说明十分精确，并根据不同疾病西药往往通过精准到分子水平的研究，使药品说明十分精确，并根据不同疾病 规定药物的诊断和功效标准。西药及其理论是以实验室试验结果为基础，可量规定药物的诊断和功效标准。西药及其理论是以实验室试验结果为基础，可量 化且可重复，因此，西药具有严谨的科学性。化且可重复，因此，西药具有严谨的科学性。然而，中医草药则强调全面了解人体以及脏腑与身形各部之间的相互作用和制然而，中医草药则强调全面了解人体以及脏腑与身形各部之间的相互作用和制 约，不同于强调病因和病理的西医药学。约，不同于强调病因和病理的西医药学。西药主要针对人体病灶区进行专一治疗，而中草药则讲究寒热温凉四气之分和西药主要针对人体病灶区进行专一治疗，而中草药则讲究寒热温凉四气之分和 酸苦甘辛咸五味之别，酸苦甘辛咸五味之别，“性性”与与“味味”是中药功效的两个重要尺度。中医药就是中药功效的两个重要尺度。中医药就是利用四气五味来调整机体阴阳平衡，达到调整患者机体各脏器和谐相处的目是利用四气五味来调整机体阴阳平衡，达到调整患者机体各脏器和谐相处的目 的。的。 可以说，中西药两个体系有着本质的不同。西医药学以确定病灶并采用针对性可以说，中西药两个体系有着本质的不同。西医药学以确定病灶并采用针对性 药物达到一定治疗效果，而中医药学从业者对此并不认同。在中医药学中，人药物达到一定治疗效果，而中医药学从业者对此并不认同。在中医药学中，人 体是一个复杂和开放的系统，因此中医药学从业者认为西药只能针对机体症状体是一个复杂和开放的系统，因此中医药学从业者认为西药只能针对机体症状 治其标，而不治其本，过于狭隘。他们指出一些西药存在的不良反应和毒副作治其标，而不治其本，过于狭隘。他们指出一些西药存在的不良反应和毒副作 用就是最好的证明。用就是最好的证明。 中西医药理论的差异，使得中药现代化进程变得更加艰难。毕竟，想要通过精中西医药理论的差异，使得中药现代化进程变得更加艰难。毕竟，想要通过精 确的测量和评估从而更好的控制传统中草药的功效并非易事。然而，努力仍在确的测量和评估从而更好的控制传统中草药的功效并非易事。然而，努力仍在 进行：进行：“世界各地的药物研究人员正在积极探索以建立一套科学的评估系统，世界各地的药物研究人员正在积极探索以建立一套科学的评估系统， 使得中草药的开发更加可控，并能精确地鉴定和证明其中的活性成分，从而确使得中草药的开发更加可控，并能精确地鉴定和证明其中的活性成分，从而确 保药物的安全性。保药物的安全性。”中科院上海药物研究所天然药物化学研究室主任叶阳说。中科院上海药物研究所天然药物化学研究室主任叶阳说。中医药有着中医药有着 30003000 多年的深厚历史，目前载入多年的深厚历史，目前载入中华人民共和国药典中华人民共和国药典的中药已的中药已 达达 60006000 多种，包含多种，包含 600600 种历史悠久的药用植物，描述内容包括药物特性和适应种历史悠久的药用植物，描述内容包括药物特性和适应 症（或针对机体失调导致病症的疗效）等等。症（或针对机体失调导致病症的疗效）等等。“这对我们而言是一笔伟大的财这对我们而言是一笔伟大的财 富，富，”汤凯扬说。汤凯扬说。谈到未来进一步提高中药质量的规划，中国食品药品监督管理局表示到谈到未来进一步提高中药质量的规划，中国食品药品监督管理局表示到 20102010 年年 要针对要针对 40004000 种中药配方（片剂和丸剂），种中药配方（片剂和丸剂），10001000 种中药药材以及种中药药材以及 500500 种中药饮种中药饮 片（有些是经过加工的药用植物）出台新的中医药标准。片（有些是经过加工的药用植物）出台新的中医药标准。天津天士力集团的证券事务代表巫洪罡认为：天津天士力集团的证券事务代表巫洪罡认为：“中药的现代化道路将充满中药的现代化道路将充满 坎坷和崎岖，但是随着政府和中药制造企业对此关注程度的日益提高，中药标坎坷和崎岖，但是随着政府和中药制造企业对此关注程度的日益提高，中药标 准将得到进一步提高，质量控制体系也将变得更加严格，我们相信中医药已经准将得到进一步提高，质量控制体系也将变得更加严格，我们相信中医药已经 踏上发展正轨，并必将赢得更广泛的认同。踏上发展正轨，并必将赢得更广泛的认同。”中国著名的抗疟新药·青篙素”的发现，就是很好的例证。青蒿(黄花蒿)为神农本草经的 下品药，在肘后方(公元 333 年前)中记有用“青篙一握，水二升捣汁服”治疟疾寒热， 一直沿用至今。经近代研究从“青篙”中得到“青篙素”。有了治疟疾确切有效的“青篙素”， 中药青蒿及其中成药不仅有了质量标准，保证了青篙在一定剂量下发挥药效，而且还进一 步导致“篙甲醚” (脂溶)、 “青篙琥酯(水溶)及“双氢青篙素” (口服)等有特色的中药新药的出现， 这无疑是宏扬祖国医学的一大成就。中药现代化三大误区中药现代化三大误区中药现代化等于提取植物药中药现代化等于提取植物药专家说法：当前中药研发的一个热点就是搞分离提取，研究药用植物成分。但是认为中药现代化就等于提取植物药显然是不对的。植物药是属于西药的范畴，是按照西医药名使用的来源植物的药品。当然植物药可以为中药所用，但是必须是在中药理论下，通过中药原理来使用的植物药才能算是中药，否则植物药就是植物药，和中药是没有关系的，这点要区分清楚，说中药现代化就是植物药是完全没有医学根据的。 中药现代化，是传统中药和现代技术的结合，是用现代技术为中药服务，中药就是中药，不会走向西药，不会被同化的，如果说中药走向世界，那也是根据我们自己的标准，被国际所接受。误区二中药现代化可以脱误区二中药现代化可以脱离中医离中医一种流行的说法认为：中医理论太过抽象，很难被西方人所认同；而中药则疗效确切，容易被国际社会所接受，因此，中药可以脱离中医，率先实现现代化。但不少中药专家却对此持否定态度，他们认为：中医理论指导是中药现代化的根，否则，中药就成了无源之水，无根之木。专家说法：日本顺天堂的例子很能说明问题：它曾经是世界上最大的汉方医药企业，小柴胡汤是其主打产品，给这个企业带来巨大的经济利益。但是由于日本对中医药的政策是“废医存药”，致使很多临床医生和患者不懂得中医辩证论治的理论，看到中国医生将小柴胡汤应用于某几种疾病，然后照搬使用，不仅药物的临床效果大打折扣，甚至出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。其实，中医不仅讲究异病同治，更有同病异治的理论，