《古今医彻》清－怀远

古今医彻 怀远序予始识怀子抱奇时。方治帖括。自后天下苦兵革。生齿半疮痍。予愧出而为吏。未能苏疾苦。振穷厄。及退居乡曲。知怀子隐于医以自全。生活人无算。嗟乎。不为相则为医。士君子利物济民。有志者当如是矣。然而周官之于医也。岁有考。月有稽。以其治疗之多验与否。定上中下之目。非如后世之人。自以为长桑而漫无准量者也。夫古今方伎匪一。惟医则属之。修短之数。利害攸寄。有人曰。我善用兵。兵不必孙吴。而胜之数少。败之数多矣。有人曰。我善用药。药不必卢 。而生之 。 之 矣。 之 。兵 之 。 一 。 为 古 之 。天 生而 。 人以药济兵之穷。 者 之。而¡¢£为不之¥。医人§。«。无。无医有· 。非必¶于上也。怀子则曰长”» 。¿ 。´未以后人。医¯¨。方不 不 其中者。者。 之 。必能 ´ 。自其´当然。疾多 少之 。而治者 Æ。 ªª 之。怀子则出之以”。 人 而于º 。 其æ 之 。 。¿为医彻。知其于生人之 。ø之为民 者。 有治 为众母无愧耳。嘉庆戊辰季春青浦述庵¯昶题序怀子抱奇氏。少治儒术。壮岁弃去。济世几 十 。功溥。顷之又济。不垂之于。功益溥。 ¿Æ医彻一 。勒成一 。自余º 次 。遂贻顾子使讨论之。愿子 曰。嗟夫。古之君子。有神明之。上穷下际。外察五运五气之感。内洞 阴 阳五会之蕴。盖有不待脉望色听声写形。 不晓 生 。 其治人也。合表里有余不足顺逆之 。参其人动静与息相应。其 于闻得其阴。闻得其阳。 人之事。儒生士。非´中 来有志斯役。会人事闲之。忽忽不£。然窃 世人´害。 亟于Æ。而其 为甚。当汉中世。有仲景氏功闻。而´治多冬月犯邪。阳。率用麻黄取效。 附子救里。不数数然也。厥后刘河 氏风行北地矣。其指。泻伐之功百。温æ之功一。是二 者略相。窃独疑虚 嫌疑之辨。尚而未启。何也。 东 氏出。始明 感。 内Æ之 。 是 表不事。而 中。后之 者。方 阳 。能救人于垂 。而 者。ªª不治。 氏之功。 内 «。今抱奇氏于 。 «之。其为 也。于´ 其 者何阳何阴。 是而非也。必有 也。于´治 其施者何 何 。 而治 也。必有也。 未者 之。今人¡¢者£之。取´当疗治多疑 而 效者。¥ 。然。«而有«。其 矣。仆 是有感fi。· 夫¶之地。必有仲氏 氏。”»其中。 生犯疾。 ¿ 。´¯。¨ ¯而¸。夫¿者§之医。´以 也。 一施之人 生则 。斯 下之。 北 。治北者不之乎。然不然也。 是又有感 时。我 多 。´ 治者 而 。以人参 方 不得一。而少用。´ 曰。 参否也。而 者 不得一。今天下则 论 Æ。 有疾必参。参不 必附。非是则ª 之 不 效也。 相去十余 耳。生民غ。十 之 。æ 不参附者。古然。 天地 气而不。人生其时。 而尚 不足。然不然也。夫抱奇氏居中ø斯量地气之ß。物 斯相古今之 。 仲氏之堂。旋入东 之室。兼而济之。各存其是。其 具 。傥´§参其人动静而与息相应。将 乎 。神而明之。 伊芳 人与。仆私喜鄙之有征矣。时嘉庆十 戊辰八月朔º 邑 眷弟顾 雍拜手撰并 凡 一Æ头绪最 。予 削去。独 纲。晓畅厥 。而 贯自达。一Æ虚 为尤。先哲 代明之。兹编特委曲 。欲临º者慎是 专论Æ。每引他º以相较。盖他º 明。则不混于Æ。而无 治之失矣。一凡先哲旨。 取一二。以备参阅。盖不敢私秘。欲 于党也。一医仅 一二。就£有 。匪敢矜其´得。效步邯郸。务期有裨于 而 。一是集坦”简 。然历二十余载。揣摩 验。凡几”稿始就。俟有识者采择º另附。取其明备。 于 当。不出先 围范。而不囿于围范。有取之左右逢源之乐。 并载之。一妇人 。凡调 胎 产后。最§调摄。得其指归。仍”拾芥。兹编独 而该。简而明。参阅之自 。一原方备载。以便参考。有宜 通者。 临时裁酌。断不应胶 以 遗害也。一医与他艺不 。 论贵贱。为性 ´倚托。非 “贵谨。处行欲方 闻期«。足无愧。 并 篇 以 志。卷之一ÆÆ论曰。人之Æ于也。则为始读而疑之。§ Æ于。何以反者天之阴气也。热者人之阳气也。天以阴气侵人。则拘 而 。人以阳气 。则 而热。然邪气 。£气不能 之而出。 以 温之药 之。使邪 而 。表之´ 也。重则麻黄。次则 活。又次则 苏。当 其 重而施之。中。 使 。 则邪气 去。£气反虚。 。不” 。盖 者 之 也。始 。无。 以 通。 气 æ斯 。今之 。则人 之 于外。必¡于内。无论 多 阳。而¢£¡。¥阴 。§º。“ 一 ´ 。§其乎。 余 §治Æ 。不不。不。不。不。明乎 者。 入仲景之室而 之 阳 冬月头 壮热。 拘 。脉 而无 者。仲景用麻黄二。·一。 ª五 。¶八。生 ”。»一 。»。 麻黄。治冬月£Æ。 不。一 º 具。 感非时。不 活 苏 风¿芥 ´¯ ª。量º。 不也。一 º 具。 气 ¨。 产后。 后。失后。兼¸ 内Æ。并犯欲者。又 。方与¿ 苏 ª。º。 其表。不 而热者。 治其 。 不也。一 º 具。 表出 。不 。盖邪 矣。而又 之。能不Æ£气乎。 不也。一凡 热。º有。 一疮一 如是。 ¥´ 用 。如余治一妇 热。脉得 数。 之 左 。余£治其 。 。热 。 一余。 不也。余 时风尚。凡医士。及Æ 者一热。动以Æ ª。每必曰 否。 下否。使 之下之而 。 无 也。如不 不下而 。未Ø志生民之厄运。未之º 也。失哲代 而 之。相¡不。余 阴虚º。胎 产后 而 者。不不得不æ 之一Æ感论Æ一 有一 之º。则有一 之治。 Æ于阳。 Æ于阴。不 也。 何以 感«。Æ有并 阳未 。 阳明 少阳。并之 。则入里。未 。 表。是阳与阳并也。 知阴不与阴并。有合 阳阳明 明少阳 阳合自下利是阳与阳合也。知阴不与阴合。有传 矣。如一º 阳 之。二º阳明 之。 º少阳 之。 º 阴 之。五º少阴 之。º厥阴 之。然有始æ 一 者。有传一二 而 者。有 而传者。有 不 者。是 阳传入阴也。阴出之阳则 矣。有 中矣。 阴 邪。始æ不热。 不阳 传入。是阴自 与阳不相矣。 者。 不 感。而´§ 感者。则一阴一阳 阳与少阴 头 而§ø。阳明与 阴 ø 热不欲ß 。少阳与厥阴 耳 而厥。»浆不入。不知人。然。 阳之头 热耳 。感于者。则诚有之。 阴之§ø 。则是传 热¥。初感于。则未之 也。且传 热¥。与 感之¥。 相 。何以于传 者。曰热 甚不 。于 感者。曰必不 于 。余不能无辨传 者。 阳入 阴。始æ热。 脉与¥相合者也。 感者。则一阴一阳。外 为表。内 为里虚。必脉¥不相合者也。如嗣ø 阳º得少阴脉。少阴º反热之 。差足以当之。 予 §传 之邪。感之者多 。 不 犯 阴而无虑其为甚。 感之邪。 之者必虚。 兼及 阴而触之 不 。 不虚 。而 甚必不 之辞。不«。嗣ø注 感篇。则配 。求之不相符。 予以嗣ø 阳少阴之 。推之于阳明 阴。少阳厥阴。当无不然。又何疑之有。附嗣ø少阴º 阳 阳脉 少阴不 论盖 阳 少阴。少阴 阳。´以§之反。而治当也。今æ究其旨。均自脉沉热。以其有头 。 为 阳当浮。今反脉不浮而沉者。以里虚久£气衰´ 。今 。 宜救里。使£气内强。逼邪外出。而生附。能出 而 。假里不虚。则脉浮。而£属 阳麻黄¥也。均自脉沉热。以其无头 。 少阴无热。今反邪 表。但肤 而为热。如 里。则外必无热。 用麻黄细 以表 之热。附子以温少阴之。假使邪惟 里。当 吐利厥逆º。而£属少阴 逆¥也。以 之。表邪浮浅。热之反尤 。£气衰。脉沉之反为重。 逆为 。不为不重于麻黄附子细 也。附配麻黄。中有 。生附配。 中有。´§ 阳少阴脉沉热 。而 用药自。 并之耳。 治之。其必矣。按嗣ø。 阳º头 热。是 阳感也。脉当浮而反沉。是少阴脉。又非少阴感乎。用 逆。治少阴。救里为 。不虑 阳之邪不出也。又少阴º脉沉。是少阴感也。不应热而反热。是 阳º。又非 阳感乎。用麻黄附子细 。兼治 阳。以表热。不虑少阴之 不温也。 然。 阳º而脉浮。 兼吐利。将独治 阳乎。少阴脉沉而热。不兼 阳。则又当专 少阴矣。不 推之。如阳明 热潮热。而脉¨下利 肢厥冷。则又是 阴矣。宁独 阳明也乎。不得不参附子中。救 阴之里也。少阳热ª来。而脉细蛔厥§躁 。则又是厥阴矣。宁独 少阳也乎。不得不参吴茱萸。救厥阴之逆也。盖阳º阳脉。”辨也。阳º阴脉。º假脉ø也。又有º假而脉假者。如阴极躁。欲 »中。脉来鼓指。重按全无。内ø而外假热也。更有脉涩肢冷。呕逆便秘。伏热于中。»极 。 极 »也。凡 者又 论«。之治其 者。百不一失。治其 者。百不一得。临º者慎旃。逆附子（二） ª （各一五 ）» 麻黄附子细 麻黄 细 （各二） 附子（一）» 中人参 白术 （各一） ª（八 ）» 。 甚。附子。而吐者。生。 便不利。茯苓。¥气动者。去术。吴茱萸吴茱萸 生（各 ） 人参（一）»钟半。»一 。 。卷之一Æ阳论曰。巨阳者。阳之属也。其脉连于风府。 为阳 气也。又曰。Æ一º巨阳 之。头项 。腰脊强。以其 头项下肩膊挟脊抵腰中。其´统者。其´者远。 ”以犯。犯之则 热。独甚于他 。仲景以麻黄之。 有是 阳º。用是 阳药也。 阳明。则热多而少。无是º矣。 少阳。则ª而热来。无是º矣。传入 阴。则有热而无。更无是º矣。 惟 阳一 。独甚。脉独。 独无。未传阳明。则 不传少阳。则耳不 。仲景用麻黄