湖南省高速公路规范化表格(1)
1目 录第一章 施工监理用表.1第二章 计量支付用表.17第三章 质量检验用表.31第四章 监理质量抽检用表.3441一 施工监理用表表 1 施工监理用表一览表序号代号表 格 名 称1SJ01施工放样报验单2SJ02工程分项开工申请批复单3SJ03承包人每周工作计划4SJ04监理日报5SJ05检验申请批复单6SJ06监理工作指令7SJ07计日工通知单8SJ08工程变更申请表9SJ09工程变更令10SJ10工程量清单修改认证表11SJ11索赔申请单12SJ12索赔时间/金额审批表13SJ13现场技术方案办公会议纪要14SJ14中间交工证书15SJ15分包申请批复单16SJ16工程暂时停工指令17SJ17复工申请单18SJ18复工指令19SJ19工程质量事故处理报告单20SJ20工程交工申请单21SJ21工程交工证书22SJ22工程缺陷责任期终止证书23SJ23施工技术方案申报批复单24SJ24承包单位申报表(通用)25SJ25监理通用函26SJ26单价变更审批单2长长湘高速公路湘高速公路施施 工工 放放 样样 报报 验验 单单承包单位： 四川攀峰路桥建设集团有限公司 合同号：4监理单位： 湖南湖大建设监理有限公司 编 号：致（测量监理工程师）：根据合同要求，现已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包单位测量工程师： 年 月 日 放样人员自检人员桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注放样说明及附件：测量监理员意见：监理工程师结论：测量专业监理工程师： 年 月 日SJ013长长湘高速公路湘高速公路工程分项开工申请批复单工程分项开工申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致(监理工程师)： 下列工程项目的准备工作已经完成，现申请开工，请批准。 上一步 工程经检验合格(见附件)，现申请下列后继工程项目 开工，请批准。工程项目： 桩号： 计划开工日期： 计划完工日期： 工期： 天此项工程负责人姓名： 附件：承包人(或承包人代表)签名: 年 月 日监理员意见：试验专监意见：签名： 年 月 日签名： 年 月 日安全专监意见：环保专监意见：签名： 年 月 日签名： 年 月 日 审定 转报 具备开工条件，以驻地监理工程师的批复为准。 具备开工条件，最终批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件，暂时不能开工，意见如下：专业监理工程师： 年 月 日 批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件，意见如下：驻地监理工程师： 年 月 日SJ024长长湘高速公路湘高速公路承包人每周工作计划承包人每周工作计划承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工作计划日期:承包人递交日期:签字:监理收到日期:签字:计划施工项目需求监理安排 桩号部位施工项目说明检测试验测量其它：上述计划 满足总的施工进度计划需求，可以按此计划施工 不满足总的施工进度计划需求，不可按此计划施工，需按总进度计划修 改。驻地监理工程师： 年 月 日注：填报计划施工项目的桩号、部位、日期，填报申请监理安排的检查、测试项目及日期； 工作计划应包括环保措施方面的内容。SJ035长长湘高速公路湘高速公路监监 理理 日日 报报承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监理区段：气温：最高 最低气象： 降雨量：桩号工程名称完成数量投入民 工数量合计完成完成 工程 数量工程环保 执行情况设备名称型号工作数量停置 数量停置原因设备使用 情况设备排放 达标情况 检查和试验情况：材料进场和储存情况：监理评述（填表人）：签 名： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日SJ046长长湘高速公路湘高速公路检检 验验 申申 请请 批批 复复 单单承包单位：四川攀峰路桥建设集团有限公司 合同号：04监理单位：湖南湖大建设监理有限公司 编 号：工 程 项 目湘江特大桥引桥工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ057长长湘高速公路湘高速公路监监 理理 工工 作作 指指 令令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ：请于 年 月 日前回复抄报（送）：监理工程师（签名）： 年 月 日 时签 发 承 包 人（签名）： 年 月 日 时签 收注：此表可由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除暂停工令以外的指令，承 包人必须用SJ24表书面回复。SJ068长长湘高速公路湘高速公路计计 日日 工工 通通 知知 单单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致(承包人):现要求你完成下列工程。为完成这些工程所进行的各种工作以计日工方式进行计量。请据此执行，特此通知。计日工工程内容及要求：计日工环保内容及要求（按子工程不同时段的主要要求写）：计价及付款方式：专业监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师意见： 年 月 日工作站意见： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ07- 9 -长长湘高速公路湘高速公路 工工 程程 变变 更更 申申 请请 表表承包单位： 合同号： 图名：监理单位： 编 号： 图号： 金额： 元桩号或位置变更等级变更类型变更分项工程名称一、 变更申请理由及详细说明：附件：分项工程编号清单号工程细目名 称单位原单价原数量原金额现单价变更后数量变更后金额数量增减金额增减小计承包人： 驻地高监： 设计代表： 工作站专业工程师或站长：副总工程师： 工程部： 合约部： 分管副经理： 总监： 业主代表：变更类型： A：位置变更 B：结构变更 C：数量变更 D：单价变更 E：新增 F：取消 G：纠错SJ08- 10 -长长湘高速公路湘高速公路 工工 程程 变变 更更 令令 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号:图 名图 号金 额 桩号或位置变更 等级变更类 型一、变更理由及详细说明：一、变更理由及详细说明：二、附件：二、附件：清单号工程细 目名称单位原单 价现单 价数量增 减金额增 减备 注合 计制表：复核：签发单位或部门（签章）：签发人可签发变更令最高等级： 审定签发人签名：年 月 日SJ09 SJ0711长长湘高速公路湘高速公路工程量清单修改认证表工程量清单修
