三基三严考试试题b

1一、名词解释（每题一、名词解释（每题 3 3 分，共分，共 1515 分）分） 1、压疮 局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致软组织溃烂和坏死。2、心肌梗死 是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死3、牵涉痛 内脏疾病引起同一神经节段支配的在体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛4、呼吸衰竭 指由于各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍，以致不能进行有效的气体交换导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征5、弥散性血管内凝血（DIC） 是指在多种原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。二、填空题（每空二、填空题（每空 1 1 分，共分，共 2020 分）分）1、白血病的临床表现有_发热_、_出血_、_贫血_和_器官浸润_四大特征2、产后出血的病因有_子宫收缩乏力_、胎盘滞留、_软产道裂伤、凝血功能障碍_。3、呼吸系统疾病的五大常见症状是_咳嗽_、_咳痰_、_咯血_、_胸痛_、呼吸困难。4、辐射的污染源包括_日光、医用 X 线、放射治疗、工业辐射，噪声的单位是_分贝_，其中白天病室理想的噪声强度是_35-40 分贝_。5、抗休克体位是头和躯干抬高_20-30_度_，下肢抬高_15-20_度_。三、选择题（每题三、选择题（每题 1 1 分，共分，共 1515 分）分）1、股动脉 CA.在股三角内由髂外动脉发出 B.行于股静脉内侧 C.行于股静脉外侧 D.行于骨神经外侧 E.行于股深动脉内侧2、严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是 D A. 肾衰竭 B.肠麻痹 C.心肌收缩性减弱 D. 心肌自律性增高 E.呼吸肌麻痹3、输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是 EA .调整针头位置 B. 静脉内推注等渗盐水冲开 C.用手挤压胶管 D.输液局部热敷 E.更换针头重新穿刺4、糖尿病最常见的神经病变是 A2A.周围神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变 5、铁剂可用于治疗 C A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色索性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血6、牙本质过敏的主要临床表现 CA.压痛 B.放射痛 C.激惹性痛 D.牙周持续痛 E.咽旁脓肿7、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 B A .长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查8、呼吸衰竭通常是由于 B A. 内呼吸功能障碍 B. 外呼吸功能障碍 C.血液携带、运输氧障碍D.二氧化碳排出功能障碍 E.呼吸系统病变造成机体缺氧9、输卵管结扎术常在哪一部位进行 BA. 子宫部 B. 峡部 C.壶腹部 D. 漏斗部 E.四部均可10、下列哪项属于甲类传染病 EA.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱11、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为 AA .头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.少尿 D.瘙痒、皮疹 E.呼吸急促、血压下降12、凝血时间测定，需采 AA.静脉血 B.手指血 C.耳垂血 D.动脉血 E.静脉血或动脉血13、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 BA.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.96 小时14、下列哪种病人临床上不出现发绀 DA.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰15. 下列哪类药物服用后应多饮水？EA . 铁剂 B. 止咳糖浆 C.助消化药 D. 健胃药 E.磺胺类药四、简答题（每题四、简答题（每题 8 8 分，共分，共 4040 分）分）1、血液的功能？运输物质缓冲作用防御功能生理止血功能调节功能物质交换功能2、医嘱查对制度？1.处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签名全名，若有疑问，必须问清后方可执行。个班医嘱均有当班护士两名进行查对。2 医生整理医嘱后，值班护士应及时查对各种治疗单，无误后方可执行 3 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复述一遍，由两人核对后方可执行，并暂时保留用过的安瓿，抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救执行时间。33、肌力的分级？分05六级。0级：完全测不到肌肉收缩。1级：有肌肉收缩但不能产生动作。2级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。3级：可抬起肢体但不能抵抗外力，4级：可抵抗较弱的外力。5级：正常人的肌力。4、肝性脑病的护理要点？昏迷病人应加强安全护理，保持呼吸到通畅，预防感染。及时灌肠清除肠道积物、积血、用 0.9%氯化钠注射液或略微偏酸性的溶液灌肠。口服或鼻饲50%硫酸镁 30-50ml 导泻。用抗生素抑制肠内细菌生长。限制蛋白摄入，全天蛋白质小于30-40g 给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。注意水。电解质、酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每天出入量。须输血者要输新鲜血。定时检查肝肾功能及血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。引用肾上腺皮质激素时，要严密观察不良反应，防止应激性溃疡和继发感染。5、褥疮的预防预防措施。答案在安全目标手册里。五、论述题（共五、论述题（共 1010 分）分）论述呼吸衰竭的临床表现和抢救措施。临床表现临床表现（1 1）原发病的表现。）原发病的表现。（2 2）呼吸困难：轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，加深加快，呼吸中枢受累表现呼）呼吸困难：轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，加深加快，呼吸中枢受累表现呼 吸节律的异常，如潮氏呼吸，间停呼吸等。吸节律的异常，如潮氏呼吸，间停呼吸等。（3 3）紫绀：当）紫绀：当 PaO26.67kPa(50mmHgPaO26.67kPa(50mmHg）时，一般可见到紫绀。）时，一般可见到紫绀。（4 4）神经系统表现：缺氧可引起判断力减退，轻度共济失调，焦虑不安、失眠、眩晕）神经系统表现：缺氧可引起判断力减退，轻度共济失调，焦虑不安、失眠、眩晕 等，高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。等，高碳酸血症可引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等。（5 5）循环系统表现：缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。）循环系统表现：缺氧和二氧化碳潴留可引起心律不齐和血压的改变。（6 6）其他：可出现）其他：可出现消化道出血消化道出血、肝肾功能损害，弥漫性血管内凝血等表现。、肝肾功能损害，弥漫性血管内凝血等表现。急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 抢救措施。抢救措施。 1.1.现场抢救，现场抢救，人工呼吸人工呼吸，保持气道通畅，保持气道通畅，心脏心脏按压，即：按压，即：心肺复苏心肺复苏。 2.2. 建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。 3.3.高浓度给氧高浓度给氧( (吸氧浓度吸氧浓度>50%)>50%)或高压氧舱治疗。或高压氧舱治疗。 提高肺泡内氧分压，增加氧气弥散能力，提高提高肺泡内氧分压，增加氧气弥散能力，提高 动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧. .如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗（尤在夜间）如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗（尤在夜间） 能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。 4.4.机械通气。机械通气。 增加通气量、减少增加通气量、减少 CO2CO2潴留；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱潴留；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 5.5.积极处理原发病。积极处理原发病。 6 6 纠正酸碱平衡、电解质紊乱。合理使用纠正酸碱平衡、电解质紊乱。合理使用利尿剂利尿剂。在处理呼吸衰竭时，合理应用机械通气、给氧、。在处理呼吸衰竭时，合理应用机械通气、给氧、4利尿剂和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿利尿剂和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿 剂的患者更要注意。剂的患者更要注意。 7.7.对症、支持对症、支持治疗治疗。