泰康出国务工人员团体意外伤害保险
泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款阅阅 读读 指指 引引本阅读指引有助于理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。 投保人拥有的重要权益投保人拥有的重要权益 本合同提供的保障在保险责任条款中列明.2.4 投保人有退保的权利.5.1 投保人应当特别注意的事项投保人应当特别注意的事项本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定，最长不超过 1 年.2.2 在某些情况下，本公司不承担保险责任.2.5 保险事故发生后，请及时通知本公司.3.2 投保人及被保险人有如实告知的义务.6.1 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请注意.7 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。 条款目录条款目录1.1. 合同的订立合同的订立1.1 合同构成1.2 合同成立及生效 2.2. 提供的保障提供的保障2.1 保险金额2.2 保险期间 2.3 保障区域2.4 保险责任 2.5 责任免除 3.3. 保险金的申请保险金的申请3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4.4. 保险费的交纳保险费的交纳4.1 保险费的交纳 5.5. 合同解除合同解除 5.1 解除合同的手续及风险 6.6. 其他需要关注的事项其他需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 被保险人变动 6.3 合同内容变更 6.4 联系方式变更 6.5 货币单位 6.6 争议处理 7 7释义释义 7.1 境外 7.2 意外伤害7.3 急性病 7.4 毒品 7.5 酒后驾驶7.6 无合法有效驾驶证驾驶 7.7 无有效行驶证 7.8 机动车 7.9 医疗事故7.10 非处方药7.11 潜水7.12 攀岩7.13 探险7.14 武术比赛7.15 特技表演7.16 既往症 7.17 感染艾滋病病毒或者患艾滋病 7.18 恐怖主义行为 7.19 未满期净保险费7.20 有效身份证件7.21 境内泰康人寿保险股份有限公司泰康人寿保险股份有限公司泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款泰康出国务工人员团体意外伤害保险条款（2009 年 8 月向中国保险监督管理委员会备案）在本条款中， “本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司， “本合同”指投保人 与本公司之间订立的“泰康出国务工人员团体意外伤害保险合同” 。 1.1.合同的订立合同的订立1.11.1合同构成合同构成本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险 单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批 注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。1.21.2合同成立及生合同成立及生 效效投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。2.2.提供的保障提供的保障2.12.1保险金额保险金额本合同各被保险人名下的各项保险责任的保险金额由投保人在投保时与本公司约 定，并在保险单上载明。2.22.2保险期间保险期间本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定，保险期间最长不超过 1 年， 并在保险单上载明。2.32.3保障区域保障区域本合同的保障区域由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。2.42.4保险责任保险责任本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。投保人在投保时可只投保基本责任， 也可在投保基本责任的同时加投可选责任。本合同的保险责任在保险单上载明。在本合同保险期间内，对被保险人在保险单上载明的保障区域内发生的保险事故， 本公司在投保人选择且载明于保险单上的保险责任项目范围内，按以下约定承担 相应的保险责任。基本基本责责任：意任：意 外身故保外身故保险险金金被保险人在境外境外（见 7.1）遭受意外伤害意外伤害（见 7.2）事故，并因该次意外伤害直 接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起 180 日内身故，本公司按该被保险 人名下的意外伤害保险金额向该被保险人的身故保险金受益人给付意外身故保险 金，本公司对该被保险人的保险责任终止。被保险人在该意外伤害事故发生之日 起 180 日后身故，本公司不承担给付保险金的责任。基本基本责责任：意任：意 外残疾保外残疾保险险金金被保险人在境外遭受意外伤害事故，并因该次意外伤害直接导致被保险人在该意 外伤害事故发生之日起 180 日内发生本合同所附“人身保险残疾程度与保险金给 付比例表” （见附表）所列残疾项目之一，本公司按该表所列给付比例乘以该被 保险人名下的意外伤害保险金额向该被保险人的意外残疾保险金受益人给付意外 残疾保险金。如果该被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 日治疗仍未结束的， 则按该被保险人在事故发生之日起第 180 日的身体情况进行残疾鉴定，并据此向该被保险人的意外残疾保险金受益人给付意外残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成附表所列两项或者两项以上残疾项目的，本公司给 付各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅按较严重项目给 付一项意外残疾保险金。被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严 重项目的意外残疾保险金给付为准：若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除 已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重，则不再给付后次的 意外残疾保险金。本公司按本合同约定累计给付的意外身故保险金与意外残疾保险金数额之和以本 合同项下该被保险人名下的意外伤害保险金额为限。如果累计给付的意外身故保 险金与意外残疾保险金数额之和达到本合同项下该被保险人名下的意外伤害保险 金额，本公司对该被保险人的基本责任终止。可可选责选责任：急任：急 性病身故保性病身故保险险金金被保险人在境外突发急性病急性病（见 7.3） ，并因该次急性病直接导致被保险人在本 合同保险期间内身故，本公司按本合同项下该被保险人名下的急性病身故保险金 额向该被保险人的身故保险金的受益人给付急性病身故保险金，本公司对该被保 险人的保险责任终止。2.52.5责任免除责任免除因下列情形之一导致被保险人意外身故、意外残疾或者急性病身故的，本公司不 承担给付保险金的责任：（1）被保险人在其永久居住地所在的国家、地区，或者在保险单上未载明的 国家、地区发生保险事故的；（2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（3）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀 （但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外） ；（4）被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品毒品(见 7.4)；（5）被保险人酒后驾驶酒后驾驶(见 7.5)、无合法有效驾驶证驾驶无合法有效驾驶证驾驶(见 7.6)，或者驾驶 无有效行驶证无有效行驶证(见 7.7)的机动车机动车(见 7.8)； （6）被保险人妊娠（含宫外孕） 、流产、分娩（含剖宫产） ；（7）被保险人药物过敏、医疗事故医疗事故(见 7.9)、精神和行为障碍（以世界卫生 组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）为准）；（8）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药非处方药 (见 7.10)不在此限；（9）被保险人从事下列高风险运动：潜水潜水(见 7.11)、滑水、滑雪、跳伞、攀攀 岩岩(见 7.12)、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险探险(见 7.13)、摔跤、武术比赛武术比赛 (见 7.14)、特技表演特技表演(见 7.15)、赛马、赛车；（10） 未书面告知的既往症既往症（见 7.16） ，保险单中特别约定的除外疾病；（11） 感染艾滋病病毒或者患艾滋病感染艾滋病病毒或者患艾滋病(见 7.17)、性病；（12）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的 疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）为准）；（13） 中华人民共和国传染病防治法规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎） ，或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传 染病。前述传染病定义以被保险人入院当日中华人民共和国传染病防 治法或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准；（14） 被保险人非法搭乘、使用交通工具或者搭乘违法违规运营的交通工具；（15） 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、绑架、恐怖主义行为恐怖主义行为（见 7.18） ；（16） 核爆炸、核辐射或者核污染。因上述第(2)项情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止， 本公司向该被保险人的身故保险金受益人给付保险事故发生日本合同项下该被保 险人名下的未满期净保险费未满期净保险费(见 7.19)。因上述其它情形导致被保险人身故的， 本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向投保人退还保险事故发生日本合 同项下该被保险人名下的未满期净保险费。因上述情形之一导致被保险人残疾的，本公司不承担给付保险金的责任，本公司 依本合同对该被保险人的责任继续有效。3.3.保险金的申请保险金的申请3.13.1受益人受益人投保人或者被保险人可以指定一人或者多人为身故保险金受益人（身故保险金受 益人享有申请意外身故保险金的权利，如果投保人为被保险人投保可选责任，则 还有申请急性病身故保险金的权利） 。身故保险金受益人为多人时，可以确定受 益人顺序和受益份额；如果没有确定受益份额，各身故保险金受益人按照相等份 额享有受益权。不得指定被保险人及其近亲属以外的人为身故保险金受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定 身故保险金受益人。投保人或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故保险金受益人、受益顺序或 者受益份额，并书面通知本公司。本公司收到变更的书面通知后，将及时在保险 单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更的生效时间以批注或者批单中载 明的时间为准。投保人在指定和变更身故保险金受益人、受益顺序或者受益份额时，必须经过被 保险人同意。被保险人身故后，有下列情形之一的，意外身故保险金或者急性病身故保险金作 为被保险人的遗产，由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付意 外身故保险金和急性病身故保险金的义务：（1） 没有指定身故保险金受益人的，或者身故保险金受益人指定不明无法确 定的；（2） 身故保险金受益人先于被保险人身故，没有其他身故保险金受益人的；（3） 身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他身故保险金 受益人。身故保险金受益人与被保险人在同一事故中身故，且不能确定身故先后顺序的， 推定身故保险金受益人身故在先。除另有指定外，意外残疾保险金受益人为被保险人本人。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的， 该受益人丧失受益权。3.23.2保险事故通知保险事故通知投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知本公司。故意或者因 重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本 公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及 时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保 险事故的性质、原因、损失程度的除外。3.33.3
