常用消毒灭菌方法及原理
在日常生活中或者未来工作中的各种消毒杀菌方式 (1)天然消毒法：利用日光等天然条件杀灭致病微生物，达到消毒目的，称为天 然消毒法。 日光曝晒法：日光由于其热、干燥和紫外线的作用，而具有一定的杀菌力。日光杀菌作用的大小受地区、季节、时间等因素影响，日光越强，照射时 间越长，杀菌效果越好。日光中的紫外线由于通过大气层时，因散热和吸收而 减弱，而且不能全部透过玻璃，因此，必须直接在阳光下曝晒，才能取得杀菌 效力。日光曝晒法常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等的消毒。曝晒时应 经常将被晒物翻动，使物品各面都能与日光直接接触，一般在日光曝晒下 46 小时可达到消毒目的。 通风：通风虽然不能杀灭微生物，但可在短时间内使室内外空气交换，减少室内致病微生物。通风的方法有多种，如用门、窗或气窗换气，也可用换 气扇通风。居室内应定时通风换气，通风时间一般每次不少于 30 分钟。 (2)物理灭菌法：利用热力等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固， 以达到消毒、灭菌目的，称为物理灭菌法。 燃烧法：是一种简单易行、迅速彻底有效的灭菌方法，但对物品的破坏性大，多用于耐高热，或已带致病菌而又无保留价值的物品，如被某些细菌 或病毒污染的纸张、敷料，搪瓷类物品如坐浴盆，也可以用火焰燃烧消毒灭菌， 应先将盆洗净擦干，再倒人少许 90酒精，点燃后慢慢转动浴盆，使其内面完 全被火焰烧到。应用此法时，要注意安全，须远离易燃或易爆物品，以免引起 火灾。 煮沸法：是一种经济方便的灭菌法，一般等水开后计时，煮沸 1015分钟可杀死无芽胞的细菌。可用于食具、毛巾、手绢等不怕湿而耐高温的物品 的消毒灭菌。 高压蒸汽灭菌法：利用高压锅内的高压和高热释放的潜能进行灭菌，此法杀菌力强，是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后，加阀再蒸 15 分钟，适 合消毒棉花、敷料等物品。(3)化学消毒灭菌法：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内，破坏 其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到消毒的作用。家庭常用化学消毒灭 菌方法有以下三种。 擦拭法：用化学药液擦拭被污染的物体表面，常用于地面、家具、陈列物品的消毒。如用 05-3漂白粉澄清液、84 消毒液等含氯消毒剂(现市场 都出售，要看好有效期及使用方法)，擦拭墙壁、床、桌椅地面及厕所。 浸泡法：将被消毒物品浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡时间的长短因物品及溶液的性质而有不同。如用 1-3漂白粉澄 清液浸泡餐具、便器需 1 小时，用 0.5“84”消毒液浸泡需 15 分钟，而用0.02高效消毒片浸泡只需 5 分钟，就可以达到目的。若浸泡呕吐物及排泄物， 不但消毒液浓度要加倍，而且浸泡时间也要加倍。 熏蒸法：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒。常用于传染病人居住过的房间空气及室内表面消毒。福尔马林(甲醛)+高锰酸钾：每立方米加入福尔马林 2540 毫升，高锰酸 钾 1530 克，两种药放置在一起即产生气体，可达到消毒目的。消毒时，必须 将门窗紧闭 12-24小时，消毒后再打开门窗进行通风，此法对各种细菌、病毒 引起的传染病均有效。 食醋：每立方米用 3-10 毫升食醋，加水 23 倍加热熏蒸，用于室内空气消毒，对于 预防流感等呼吸道传染病有效。 气气体体灭灭菌菌法法 本法系指用化学消毒剂形成的气体杀灭微生物的方法。常用的化学消毒剂有 环氧乙烷、气 态过氧化氢、甲醛、臭氧（O3）等，本法适用 于在气体中稳定的物品灭菌。采用气体灭菌 法时，应注意灭菌气体的可燃可爆性、致畸性和残留毒性。本法中最常用的气体是环氧乙 烷，一般与 80%90%的惰性气体混合使用，在充有灭菌气体的高压腔室内进行。该法可用 于医疗器械，塑料制品等不能采用 高温灭菌的物品灭菌。含氯的物品及能吸附环氧乙烷的 物品则不宜使用本法灭 菌。 采用环氧乙烷灭菌时，灭菌柜内的温度、湿度、灭菌气体浓度、灭菌时间是 影响灭菌 效果的重要因数。可采用下列灭菌条件： 温度 （54±10）相对湿度（60±10）% 灭菌压力 8*105Pa灭菌时间 90min 灭菌条件应予验证 灭菌时，将灭菌腔室先抽成真空，然后通入蒸汽使腔室 内达到设 定的温湿度平衡的额定值，再通入经过滤和预热的环氧乙烷气体。灭 菌过程中，应严密监 控腔室的温度、湿度、压力、环氧乙烷浓度及灭菌时间。 必要时使用生物指示剂监控灭菌 效果。本法灭菌程序的控制具有一定难度，整 个灭菌过程应在技术熟练人员的监督下进行。 灭菌后，应采取新鲜空气置换， 使残留环氧乙烷和其他易挥发性残留物消散。并对灭菌物 品中的环氧乙烷残留 物和反应产物进行监控，以证明其不超过规定的限度，避免产生毒性。采用环氧乙烷灭菌时，应进行泄露试验，以确认灭菌腔室的密闭性。灭菌程 序确认时， 还应考虑物品包装材料和灭菌腔室中物品的排列方式对灭菌气体的 扩散和渗透的影响。生 物指示剂一般采用枯草芽孢杆菌孢子（spores of Bacillus subtilis)。 过滤除菌法过滤除菌法 本法系利用细菌不能通过致密具空滤材的原理以除去气体或液体中微生物的 方法。 常用于热不稳定的药品溶液或原料的除菌。 除菌过滤器采用孔径分布均匀的微孔滤膜作过滤材料，微孔滤膜分亲水性和 疏水 性两种。滤膜材质依过滤物品的性质及过滤目的而定。药品生产中采用的 除菌滤膜孔径一 般不超过 0.22um。过滤器不得对被滤过成分有吸附作用，也不能 释放物质，不得有纤维 脱落，禁用含石棉的过滤器。滤器和滤膜在使用前应进 行洁净处理，并用高压蒸汽进行灭 菌或作在线灭菌。更换品种和批次应先清洗 滤器，再更换滤膜。 过滤过程中无菌保证与过滤液体的初始生物负荷及过滤器的对数下降值 LRV（ log reduction value )有关。LRV 系指规定条件下，被过滤液体过滤前的微生物数 量 与过滤后的微生物数量比的常用对数值。即： LRV =lgN0-lgN式中 N0 为产品除菌前的微生物数量； N 为产品除菌后的微生物数量。 LRV 用于表示过滤器的过滤除菌效率，对孔径为 0.22um 的过滤器而言，要求每 1cm2 有效过滤器面积的 LRV 应不小于 7。因此过滤除菌时，被过滤产品总的污染 量应控制在规 定的限度内。为保证过滤除菌效果，可使用两个过滤器串连过滤， 或在灌装前用过滤器进 行再次过滤。 在过滤除菌中，一般无法对全过程中过滤器的关键参数（滤膜孔径的大小及 分布，滤膜 的完整性及 LRV）进行监控。因此，在每一次过滤除菌前后均应作 滤器的完整性试验，即 气泡点试验或压力维持试验或气体扩散流量试验，确认 滤膜在除菌过滤过程中的有效性和 完整性。除菌过滤器的使用时间应进行验证， 一般不应超过一个工作日，否则应进行验证。过滤除菌法常用的生物指示剂为缺陷假单胞菌（Pseudomonas diminuta)。 通过过滤 除菌法达到无菌产品应严密监控其生产环境的洁净度，建议在无菌 环境下进行过滤操作。 相关的设备、包装容器、塞子及其他物品应采用适当的 方法进行灭菌，并防止再污染。 勾丽娟勾丽娟
