心血管内科主治医师资格笔试基础知识模拟试题及答案解析(3)：常见疾病病因、发病机制、病理、药理

内科主治医师考试辅导基础知识2020年第三单元常见疾病的病因、发病机制、病理、药理一、A11、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A、肝脏合成蛋白的能力增加 B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 C、肾小管回吸收蛋白质的能力降低 D、蛋白质摄入过多 E、肾血流量增加 2、以下哪一项不是艾滋病的传播途径A、性接触 B、注射 C、虫媒 D、母婴 E、器官移植 3、人获得性免疫缺陷病毒属A、单链DNA病毒 B、双链DNA病毒 C、双链RNA病毒 D、单链RNA病毒 E、缺陷型病毒 4、属于机体特异性免疫应答的是A、眼泪和唾液腺的杀菌作用 B、巨噬细胞的吞噬作用 C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多 D、白细胞介素-2分泌增多 E、杀伤性T淋巴细胞活性增强 5、肝癌最常见的转移途径是A、种植转移 B、肝外血行转移 C、淋巴转移 D、直接蔓延 E、肝内血行转移 6、急性重型肝炎主要病理变化A、肝内淤胆 B、肝细胞局灶性坏死 C、汇管区纤维组织增生 D、汇管区单核细胞浸润 E、肝细胞广泛坏死 7、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A、HAV B、HCV C、HEV D、HBV E、HDV 8、最常引起完全无尿的是A、肾前性肾功能衰竭 B、肾性肾功能衰竭 C、肾后性肾功能衰竭 D、大出血、休克 E、广泛烧伤 9、关于多器官功能障碍(MODS)的概念，下列哪项是错误的A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍 B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症 C、MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高 D、急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍 E、器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施 10、关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的A、肺间质水肿和肺泡渗出 B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 C、小片肺不张并发感染 D、肺微血管栓塞 E、血气胸 11、以下哪种病人是肺结核病的易感者A、矽肺患者 B、风心病患者 C、糖尿病患者 D、肾移植术后患者 E、胃大部切除术后患者 12、与原发性肺结核相符的是A、右肺尖结核病变 B、肺门空洞病变 C、肺门、纵隔淋巴结肿大 D、右上干酪性肺炎 E、双肺粟粒阴影 13、切断肺结核传染链的最有效方法是A、增强所有公民的免疫力 B、在全民范围内进行科普宣传 C、发现并治愈涂阳病人 D、经常进行集体肺部X线检查 E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种 14、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A、好发于上叶下部和下叶上部 B、多见于儿童 C、大部分可自愈 D、机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌 E、坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病 15、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、衣原体肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、病毒性肺炎 16、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、肺炎克雷伯杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、草绿色链球菌 17、关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确A、常由右心功能衰竭引起 B、其发生的主要原因为循环障碍 C、Budd-Chiari综合征亦可引起 D、主要表现为肝大及腹水 E、无肝功能异常 18、引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎 B、脂肪肝 C、肝癌 D、肝硬化 E、胆系感染 19、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、大量放腹腔积液 B、消化道出血 C、服用NSAIDs药物 D、小剂量用利尿药 E、自发性腹膜炎 20、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂 B、利尿剂 C、受体阻滞剂 D、钙拮抗剂 E、a受体阻滞剂 21、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140舒张压<90 B、收缩压>140舒张压<90 C、收缩压>130舒张压<100 D、收缩压>130舒张压<90 E、收缩压130舒张压<90 22、顽固性高血压概念最正确的是A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平 B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平 C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平 D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压。 E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压 23、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为A、肾性水钠潴留 B、胰岛素抵抗 C、RAAS系统的激活 D、血管内皮功能障碍 E、库欣综合征 24、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A、冠状动脉痉挛 B、冠状动脉内炎症 C、冠状动脉狭窄 D、冠状动脉粥样斑块形成 E、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成 25、冠心病绝大多数是指A、冠状动脉粥样硬化 B、冠状动脉炎 C、冠状动脉微血管病变 D、冠状动脉痉挛 E、冠状动脉先天性畸形 26、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加 B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而导致心肌氧耗量增加 D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛 27、下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SQT B、电轴显著右偏 C、极度顺时针转位 D、右束支传导阻滞 E、V4V6出现病理性Q波 28、血气PaCO2升高的主要机制是A、弥散功能障碍 B、肺泡通气/血流比例失衡 C、动静脉分流 D、肺泡通气量下降 E、氧耗量增加 29、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘 B、肺纤维化 C、慢性支气管炎 D、大气道狭窄 E、DPB（弥漫性泛细支气管炎） 30、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有感染者用足量广谱抗生素 B、有条件应置患者于“无菌室”中 C、G-CSF疗效良好 D、轻症者要加以预防 E、严重者可静脉注射丙种球蛋白 31、环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制 B、胃肠道不良反应 C、肝功能异常 D、性腺抑制 E、神经系统损害 32、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、多发于中年人 B、常以高热、严重贫血及出血起病 C、显著的体征为脾大 D、Ph染色体阳性 E、白细胞计数明显增多 33、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A、急非淋白血病 B、慢性淋巴细胞白血病 C、毛细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、慢性粒细胞白血病 34、急性一氧化碳中毒主要损害A、泌尿系统 B、呼吸系统 C、生殖系统 D、循环系统 E、中枢神经系统 35、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是A、眼睛 B、外周神经 C、肝脏 D、肾脏 E、脑 36、CO中毒时下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患 B、老人应与脑血管意外鉴别 C、严重中毒血液COHb浓度可高于50% D、应立即原地抢救 E、迟发脑病恢复较慢 37、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大 B、形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快 C、碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离 D、影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体 E、阻断电子传递链，抑制细胞呼吸 38、以下关于一氧化碳中毒的接触机会，哪项是不正确的A、炼钢、炼焦 B、煤气生产 C、丙酮、光气化学合成 D、矿井使用炸药 E、淬火、电镀 39、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 C、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 D、多见于中老年人 E、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 40、我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒 B、胆道疾病 C、急性胰腺炎 D、高脂血症 E、免疫性疾病 41、急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A、淀粉酶 B、激肽释放酶 C、弹性蛋白酶 D、脂肪酶 E、磷脂酶A 42、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口 B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D、均属肝门部器官 E、均受肝内胆汁分泌压的影响 43、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀 D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E、以上都不正确 44、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A、新斯的明 B、阿托品 C、可拉明 D、碳酸氢钠 E、解磷定 45、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A、皮肤、呼吸道、消化道 B、呼吸道、消化道 C、消化道、血液 D、呼吸道、血液 E、皮肤、消化道、血液 46、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A、呼吸道 B、胃肠道 C、皮肤 D、血液 E、口腔黏膜 47、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A、甲状旁腺腺瘤 B、急性肾炎 C、肾小管酸中毒 D、尿毒症 E、Liddle综合征 48、对诊断甲亢最有意义的体征是A、甲状腺动脉血管杂音 B、舌、手震颤 C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D、甲状腺肿大 E、突眼 49、放射性碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A、年龄30岁以上，病情中度严重者 B、单个结节伴甲状腺功能亢进者 C、抗甲状腺药物治疗无效者 D、甲亢手术后复发 E、甲亢合并妊娠 50、类风湿关节炎的基本病理特征是A、韧带炎 B、软骨炎 C、肌腱炎 D、附着点炎 E、滑膜炎 51、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A、周期性中性粒细胞减少症 B、Felty综合征 C、脾功能亢进 D、骨髓增生异常综合征 E、假性粒细胞减少 52、流行性乙型脑炎的传播途径是A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、接触传播 D、蚊虫传播 E、母婴传播 53、流行性乙型脑炎的病原是A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、蠕虫 E、支原体 54、乙脑最主要的死亡原因是A、高热 B、肺炎 C、惊厥 D、中