心血管内科主治医师资格笔试基础知识模拟试题及答案解析(1)：常见症状与体征

内科主治医师考试辅导基础知识2020年第一单元常见症状与体征一、A11、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的A、10%-15% B、20%-30% C、30%以上 D、50%以上 E、15%-30% 2、便血伴发热常见于以下疾病，除了A、肠道淋巴瘤 B、血友病 C、败血症 D、钩端螺旋体病 E、流行性出血热 3、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛 B、饥饿时腹痛 C、反酸 D、腹胀 E、以上都不是 4、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内黏液混合所致 B、血液与胃内食物混合所致 C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致 D、鲜血与唾液混合所致 E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁 5、下列关于呕吐的叙述正确的是A、呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻 B、呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上 C、呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下 D、呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血 E、呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致 6、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为A、前庭障碍性呕吐 B、急性阑尾炎 C、颅内高压症 D、幽门梗阻 E、食物中毒 7、下面叙述错误的是A、呕吐是一个复杂的反射动作 B、夜间呕吐常见于肾衰竭 C、幽门梗阻多为晚上或夜间呕吐 D、颅高压所致的呕吐为喷射性呕吐 E、神经症多致呕吐长期反复发作而营养状态不受影响 8、呕吐物多且有粪臭常见于A、肠梗阻 B、颅压增高 C、幽门梗阻 D、胃潴留 E、胆石症 9、下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等 B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致 D、中毒可引起发绀 E、严重贫血常不表现发绀 10、下列疾病可出现周围性发绀的是A、慢性阻塞性肺气肿 B、肺水肿 C、大量胸腔积液 D、右心衰竭 E、Fallot四联症 11、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A、气胸 B、高铁血红蛋白血症 C、阻塞性肺气肿 D、肺水肿 E、肺炎 12、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A、严重休克 B、右心衰竭 C、弥漫性肺间质纤维化 D、血栓闭塞性脉管炎 E、心包炎 13、败血症的热型常为A、稽留热 B、不规则热 C、间歇热 D、弛张热 E、波状热 14、对于发热的分度，下列说法正确的是A、低热：温度为37.3-38 B、中等度热：温度为37.8-39 C、高热：温度为39.3-40 D、超高热：温度为40以上 E、低热：温度为36.7-38 15、体温调节中枢功能失常所致的发热见于A、中暑 B、脑膜炎 C、大叶性肺炎 D、脱水 E、脑血栓 16、Grey-Turner征是指A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低 C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 17、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高 B、临床以脾大、贫血及出血为主 C、治疗应首先选择分流术 D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 E、与门静脉纤维变性有关 18、下列说法错误的是A、胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有诊断价值 B、腹壁肿块较多见，多属良性病变 C、胃部肿块多居上腹部，恶性癌肿多见 D、小肠肿块多在脐周，中腹部，肠梗阻最多见 E、肝部肿块特点是多随呼吸上下移动 19、下列关于腹水说法错误的是A、肝硬化是引起腹水最主要的病因 B、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现 C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌 D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200ml E、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因 20、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定 B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致 C、漏出液的比重低于1.018 D、漏出液LDH小于200U E、渗出液多混浊 21、腹腔积液的体征不包括A、水波感 B、移动性浊音 C、液波震颤 D、压尺试验阳性 E、脐疝 22、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多 B、局部肠痉挛 C、不完全性或完全性肠梗阻 D、急性肠穿孔 E、肠蠕动增加 23、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A、出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、反流性食管炎 E、癌变 24、胆绞痛的疼痛部位特点是A、右下腹，放射至右腰部与右下肢 B、右上腹，放射至右背与右肩胛 C、脐部、下腹部绞痛 D、左上腹，放射至左肩胛 E、腰部并向下放射 25、下面关于腹痛的叙述说法正确的是A、躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊 B、内脏性腹痛定位准确 C、牵涉痛定位准确 D、急性阑尾炎早期为躯体性疼痛 E、内脏性腹痛可出现腹肌强直 26、下面关于腹痛的叙述错误的是A、消化性溃疡属于慢性腹痛 B、心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛 C、通常腹痛部位多为病变所在部位 D、胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻 E、急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史 27、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A、溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B、浆膜面受侵犯 C、对胃酸刺激的痛阈降低 D、局部肌张力增高 E、胃酸对溃疡面的刺激 28、内脏痛的特点为A、有局部腹肌强直 B、定位准确 C、疼痛感觉模糊、部位含混 D、程度剧烈而持久 E、可随咳嗽、体位的变化而加重 29、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的 B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质 C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、黏液、脓血自肠黏膜面渗出 D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常 E、腹泻病发病机制单一 30、可表现为慢性腹泻的疾病，除外A、慢性细菌性痢疾 B、溃疡性结肠炎 C、肠道肿瘤 D、肠结核 E、急性中毒 31、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A、3cm B、4cm C、5cm D、1cm E、2cm 32、我国引起肝大的最常见的原因A、病毒感染 B、细菌感染 C、酒精性肝病 D、自身免疫性肝炎 E、真菌感染 33、肝大最常见的原因A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、继发性肝癌 D、急慢性病毒性肝炎 E、淤血性肝大 34、下列关于肝大说法错误的是A、正常成人肝下缘在肋弓下通常不能触及 B、感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润 C、肝硬化早期肝大，代偿期肝小 D、淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等 E、肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值 35、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A、颈静脉怒张 B、心音低弱 C、奇脉 D、心扩大 E、心包摩擦音 36、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是A、应用大量利尿药 B、大量静脉滴注抗生素 C、大量静脉滴注激素 D、应用血管扩张药 E、心包穿刺 37、下面关于呼吸困难的表述错误的是A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变 B、COPD后期出现劳力性呼吸困难 C、混合性呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降 D、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭 E、Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难 38、下面异常呼吸形式的表现错误的是A、糖尿病酮症酸中毒Kussmaul呼吸 B、尿毒症酸中毒Kussmaul呼吸 C、脑膜炎周期性呼吸 D、吗啡呼吸深快 E、重症肌无力呼吸浅慢或节律不规整 39、慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A、劳力性呼吸困难 B、混合性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难 D、吸气性呼吸困难 E、呼气性呼吸困难 40、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿 B、病毒性肝炎 C、急性化脓性胆管炎 D、原发性肝癌 E、胆总管癌 41、总胆红素正常值为A、1.6017.1mol/L B、1.6017.0mol/L C、1.8018.1mol/L D、1.7017.1mol/L E、1.7417.4mol/L 42、下面关于黄疸的叙述错误的是A、溶血性黄疸以结合胆红素升高为主 B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主 C、新生儿生理性黄疸以非结合胆红素升高为主 D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸 E、肝外胆管阻塞以结合胆红素升高为主 43、血中结合胆红素的正常值为A、17.1mol/L B、3.42mol/L C、13.68mol/L D、34.2mol/L E、16.8mol/L 44、腹痛伴黄疸应考虑A、胃穿孔 B、急性阑尾炎 C、胆石症 D、肠扭转 E、溃疡性结肠炎 45、以非结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎 B、胰头癌 C、胆结石 D、先天性溶血性贫血 E、脂肪肝 46、吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段 B、右中叶 C、右下叶前基底段 D、左舌叶 E、右上肺后段 47、引起支气管扩张的主要原因是A、支气管受牵拉 B、感染或支气管阻塞 C、先天性发育缺陷 D、遗传因素 E、支气管内膜病变 48、下列说法错误的是A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性 B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现 C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰 D、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一 E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染 49、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎 B、咳嗽变异型哮喘 C、肺淤血 D、急性咽炎 E、支气管扩张 50、下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌大量白色泡沫样痰 B、急性左心衰竭粉红色泡沫样痰 C、铁锈色痰肺炎葡萄球菌肺炎 D、砖红色胶冻样痰肺炎克雷伯杆菌肺炎 E、脓性痰吸入性肺脓肿 51、下列关于肺癌的说法错误的A、患者可有刺激性干咳 B、可出现发热 C、所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大 D、X线可发现肺内肿块 E、可行支气管镜病理学检查确诊 52、下面属于浅表淋巴结的为A、支气管旁淋巴结 B、纵隔淋巴结 C、肺门淋巴结 D、腹腔内淋巴结 E、颌下淋巴结 53、正常情况下可触及淋巴结的部位是A、颌下 B、颈部 C、锁骨上窝 D、腋窝 E、耳后淋巴结 54、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血 B、支气管黏膜微血管破裂 C、支气管静脉曲张破裂 D、肺栓塞 E、支气管动脉破裂 55、下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血 B、24小时咯血量100m