心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (1)：呼吸内科

内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年呼吸内科章节练习一、A11、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A、肺不张 B、肺门类圆形阴影 C、阻塞性肺炎 D、局限性肺气肿 E、胸腔积液 2、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A、同侧肺门淋巴结转移 B、恶性胸腔积液 C、对侧肺门淋巴结转移 D、同侧锁骨上窝淋巴结转移 E、肿瘤侵犯气管 3、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影 B、有无浅表淋巴结肿大 C、结核菌素试验 D、X线胸片 E、纤维支气管镜检查 4、以下哪项不是医院内获得性肺炎的特点A、以革兰阴性杆菌多见 B、抗感染治疗最重要 C、多为耐药菌感染 D、喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物 E、联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌酶治疗成功率 5、有关军团菌肺炎论述不正确的是A、可经过供水系统、空调等传播 B、治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星 C、可表现为多系统损害 D、确定诊断主要依靠抗体的测定 E、容易出现肺脓肿 6、院外感染所致肺炎中，主要病原体是A、肺炎克雷白杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎球菌 E、支原体 7、引起肺炎的病原体主要是A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、真菌 E、立克次体 8、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变A、流感嗜血杆菌 B、军团菌 C、肺炎克雷伯杆菌 D、肺炎链球菌 E、大肠杆菌 9、哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、肠球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、绿脓杆菌肺炎 E、肺炎球菌肺炎 10、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A、高热、肌痛、相对脉缓 B、大量脓臭痰 C、毒血症症状明显 D、棕黄色痰 E、口周疱疹，铁锈色痰 11、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出 B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出 C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白 D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气 E、以上全包括 12、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、水肿期 B、消散期 C、灰色肝变期 D、充血期 E、红色肝变期 13、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎 14、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A、青霉素 B、红霉素 C、氨基糖苷类抗生素 D、耐青霉素酶的半合成青霉素 E、甲硝唑 15、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A、该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B、病变以上叶较多见 C、病死率高 D、治疗首选青霉素 E、慢性病例有时需做肺叶切除 16、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷白杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、绿脓杆菌肺炎 E、肺炎链球茵肺炎 17、肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎 B、病毒性肺炎 C、肺炎克雷伯菌肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎 18、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和黏膜出血点 D、病变部位湿啰音 E、病变部位支气管呼吸音 19、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰 B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D、肺部湿性啰音 E、痰培养肺炎球菌阳性 20、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A、选药不当 B、用药方法不当，立即将肌注改为静点 C、没有联合用药 D、诊断是否正确 E、是否出现并发症 21、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林 22、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、白细胞正常或增加 B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后良好 D、起病急、胸痛、畏寒 E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 23、克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A、起病急 B、畏寒，高热 C、胸痛，气急，发绀 D、可早期出现休克 E、咳胶冻样砖红色脓痰 24、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B、病变中的炎性渗出液黏稠而重 C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E、肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞 25、对军团菌肺炎治疗无效的药物是A、红霉素 B、环丙沙星 C、利福平 D、头孢他啶 E、强力霉素 26、院内感染所致肺炎中，主要病原体是A、真菌 B、病毒 C、耐药金葡菌 D、需氧革兰阴性杆菌 E、肺炎球菌 27、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B、右心室增大 C、肺动脉段突出，其高度1mm D、右下肺动脉干横径15mm E、右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07 28、慢性肺心病最常见的心律失常是A、房性心动过速 B、心房颤动 C、房室传导阻滞 D、室性心动过速 E、室性期前收缩 29、肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上都不是 30、下列各项中不符合肺心病体征的是A、心脏浊音界向左下扩大 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、颈静脉怒张 D、肝颈静脉逆流征阳性 E、剑突下示心脏搏动 31、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是A、剂量一般为常规剂量的2/3 B、感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量 C、合并室上性快速心律失常适合应用 D、合并急性左心衰竭者适合应用 E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用 32、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用 B、利尿药的应用 C、祛痰药的应用 D、呼吸中枢兴奋剂的应用 E、正确选用抗生素 33、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧 B、积极控制呼吸道感染 C、常规应用强心剂 D、合理选用呼吸兴奋剂 E、保持呼吸道通畅 34、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素 B、祛痰药 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静剂 35、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A、阻塞性通气功能障碍 B、限制性通气功能障碍 C、通气功能正常，弥散功能正常 D、通气功能正常，弥散功能减低 E、小气道功能障碍 36、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素A、缺氧 B、肺血管解剖结构改变 C、血容量增高 D、血液黏稠度增加 E、电解质紊乱 37、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺氧 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并脑血管意外 38、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A、解剖因素 B、功能因素 C、血容量增多 D、血黏度增加 E、以上都不是 39、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A、P2亢进提示肺动脉高压 B、干湿啰音提示支气管内有感染 C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰 40、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是A、心音低钝 B、心界缩小 C、P2=A2 D、剑突下有明显搏动 E、双肺听诊有湿啰音 41、慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是A、肺气肿征象 B、右肺下动脉横径<15mm C、肺动脉段高度3mm D、肺动脉圆锥显著凸出 E、右心室增大征象 42、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、右室流出道内径30mm B、右室前壁增厚 C、右心内径20mm D、左右心室内径的比值2 E、右肺动脉内径及右房增大 43、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A、副交感神经功能亢进 B、交感神经功能低下 C、 受体功能亢进 D、 受体功能亢进 E、副交感神经功能低下 44、诊断慢性支气管炎的主要依据A、病史和症状 B、阳性体征 C、胸部X线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 45、下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、以上都不是 46、以下选项都为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、癌性胸腔积液 D、乳糜胸 E、肝硬化低蛋白血症所致胸水 47、结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应A、抽胸腔积液 B、加大抗结核药物剂量 C、抗结核药物疗程延长 D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素 E、抗结核治疗同时加用抗菌药物 48、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A、首次抽液不超过700ml B、以后抽液量不超过1500ml/次 C、过多或过快抽液可能诱发肺水肿 D、肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂 E、胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射 49、不支持结核性胸水诊断指标的是A、胸水抗结核抗体阳性 B、胸水ADA45U/L C、胸水比重1.018 D、胸水透明质酸酶增高 E、胸水铁蛋白0.5g/L 50、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧 B、使用强效利尿剂 C、静注糖皮质激素 D、立即胸腔穿刺排液 E、静注氨茶碱 51、胸水检查为:血性，比重1.020，蛋白定量39g/L ，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L，最可能的诊断为A、右心衰竭胸水 B、结核性胸水 C、癌性胸水 D、丝虫病性胸水 E、结缔组织病性胸水 52、以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可 B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流 C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗 D、仍需治疗肺炎 E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗 53、下列关于胸腔积液中说法正确的是A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上 B、结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L C、LDH200U/L为渗出液 D、渗出液时胸水/血清LDH>0.6 E、癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上 54、关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是A、胸腔积液LDH200U