心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (8)：神经内科

内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年神经内科章节练习一、A11、以下不属于血管性痴呆的临床表现的是A、记忆障碍 B、行为异常 C、精神症状 D、遗忘事件的情况严重 E、人格改变 2、属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是A、病理性赘述 B、记忆错误 C、逆行性遗忘 D、远事遗忘 E、近事遗忘 3、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A、病理性赘述 B、记忆错误 C、近事遗忘 D、逆行性遗忘 E、记忆障碍 4、血管性痴呆的定义下述有误的是A、可突然起病，呈波动进程 B、皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆 C、不包括心脏因素引起的临床痴呆 D、患者常有自觉症状 E、CT可显示梗死灶 5、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A、3 B、5 C、7 D、10 E、12 6、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为A、非对称性血流低下 B、局限性血流低下 C、脑梗死 D、斑片状损害 E、脑萎缩 7、针对血管性痴呆，治疗的核心原则是A、改善血管性认知障碍 B、降低颅内压 C、舒张脑血管 D、控制血压 E、治疗心脑血管疾病 8、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查A、血清电解质 B、血清乳酸脱氢酶 C、肾功能 D、血常规 E、肝功能 9、癫痫持续状态应该是A、全面强直-阵挛性频繁发生，持续24小时 B、连续的失神发作 C、局部抽搐持续数小时或数日 D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E、全面强直-阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清 10、抢救癫痫持续症状的患者，首选A、水合氯醛灌肠 B、苯妥英钠静脉注射 C、地西泮静脉注射 D、氯丙嗪肌肉注射 E、苯巴比妥钠肌内注射 11、癫痫样波不包括A、棘慢综合波 B、尖波 C、棘波 D、多棘慢综合波 E、慢波 12、关于对阿尔茨海默病的描述错误的是A、隐袭起病的、持续进行的智能衰退 B、是老年期痴呆中最主要疾病之一 C、出现震颤麻痹、消瘦和（或）惊厥发作 D、早期可出现幻觉妄想 E、Hachinski缺血评分量表>7分 13、阿尔兹海默病的早期症状主要为A、性格改变 B、记忆减退 C、情绪急躁易怒 D、幻觉 E、妄想 14、阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A、临床资料分析 B、MRI示广泛脑萎缩 C、PS-1或PS-2基因突变 D、神经心理学检查 E、临床资料分析结合神经心理学检查 15、阿尔兹海默病的病理改变描述错误的是A、在脑神经细胞内发现大量的Tau蛋白沉积 B、进行性神经元损伤 C、神经原纤维缠结 D、胆碱能神经递质减少 E、全身血管变细 16、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是A、记忆/认知能力下降是主要表现 B、早期，近记忆减退是首发症状 C、早期，近、远记忆继续减退，出现虚构 D、中期，近、远记忆继续减退，出现虚构 E、晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁 17、阿尔兹海默病的主要表现是A、记忆/认知能力下降 B、视神经损害 C、听神经损害 D、脑神经损害 E、记忆丧失 18、帕金森病一般不出现A、美多芭治疗有效 B、单侧起病，逐渐波及对侧 C、震颤和动作迟缓 D、偏瘫和偏身感觉障碍 E、姿势反射消失 19、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态 B、震颤，面具脸，肌张力增高 C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D、震颤，肌张力增高，运动减少 E、震颤，面具脸，运动减少 20、下列不是帕金森病典型表现的是A、在肢体主动运动时震颤加强 B、关节被动运动时有肌强直 C、睡眠时震颤消失 D、面部表情减少 E、慌张步态 21、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、三叉神经运动核 B、迷走神经背核 C、疑核 D、舌下神经核 E、动眼神经核 22、上运动神经元瘫痪的体征是A、腱反射消失 B、浅反射活跃 C、肌张力降低 D、肌肉萎缩明显 E、病理征阳性 23、有关运动神经元的描述不正确的是A、可分为下运动神经元型、上运动神经元型和混合型 B、下运动神经元型（包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹） C、上运动神经元型（原发性侧索硬化症） D、运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官的活动的神经元 E、下运动神经元表现为肢体无力、发紧、动作不灵 24、上运动神经元麻痹特点不应有A、肌张力增高 B、腱反射亢进 C、病理反射阳性 D、浅反射消失 E、肌肉萎缩明显 25、运动神经元病不累及A、小脑浦肯野细胞 B、脑神经运动核 C、大脑皮层运动神经元 D、锥体束 E、前角细胞 26、以下不属于神经变性病分类的是A、姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩 B、进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆 C、进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性 D、精神失常，如：精神分裂症 E、进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调 27、神经变性病不包括以下哪个疾病A、帕金森病 B、阿尔茨海默病 C、Huntington舞蹈病 D、脊髓小脑共济失调 E、冠心病 28、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A、脊髓萎缩 B、脊髓前角细胞变性 C、神经元细胞脱失 D、神经元细胞内泛素化包涵体 E、神经元细胞颗粒物质沉积 29、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A、神经炎性斑 B、神经原纤维缠结 C、神经元缺失 D、神经元胶质增生 E、神经细胞颗粒物沉积 30、关于阿尔茨海默病的特点，下述有误的一项是A、是老年期最常见的痴呆类型 B、多见老年女性 C、发生间歇性认知功能障碍 D、中枢神经系统退行性病变 E、具有家族性的特点 31、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑A、血管性痴呆 B、阿尔茨海默病 C、额颞叶痴呆 D、多系统萎缩 E、帕金森 32、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A、24小时内 B、28小时内 C、36小时内 D、48小时内 E、72小时内 33、以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是A、CT低密度灶 B、CT高密度灶 C、MRI T1低信号 D、MRI T2高信号 E、MRI弥散加权成像高信号 34、不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A、脑动脉瘤 B、高血压 C、糖尿病 D、心脏病 E、高脂血症 35、短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、18小时 E、24小时 36、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征 37、在脑血管疾病中，起病速度最快的是A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、腔隙性脑梗死 38、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉A、大脑前动脉 B、大脑后动脉 C、大脑中动脉 D、视网膜中央动脉 E、椎-基底动脉 39、关于脑出血，最确切的诊断依据是A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 40、下列关于脑出血的治疗中错误的是A、加强护理，注意水与电解质平衡 B、情况允许的条件下可手术清除血肿 C、降低血压，血压低于平时血压为宜 D、急性期绝对卧床，保持生命体征平稳 E、控制脑水肿，预防脑疝 41、脑出血最常见的出血血管是A、小脑的齿状核动脉 B、基底动脉的旁正中动脉 C、大脑中动脉的豆纹动脉 D、脉络膜前动脉 E、前交通动脉 42、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A、年龄大小 B、有否高血压 C、脑脊液改变 D、有无头痛 E、有无偏瘫 43、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 44、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见 45、下列关于脑血管病说法错误的是A、脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳 B、蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害 C、脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗 D、TIA时如果颈动脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除 E、脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性 46、脑血栓形成最常见的病因是A、高血压病 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症 47、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有A、吞咽困难 B、运动性失语 C、阵发性眩晕 D、复视 E、交叉性瘫痪 48、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部 B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回 D、优势半球额下回后部 E、颞上回后部 49、脑血栓形成的最常见病因是A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症 50、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A、不伴有颅神经瘫痪 B、偏瘫以下肢为重 C、为均等性轻偏瘫 D、偏瘫以下肢较轻 E、上下肢均为0级瘫 51、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、椎动脉或小脑后下动脉 E、后交通动脉 52、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕 B、眼球运动障碍 C、吞咽困难 D、失语 E、交叉性瘫痪 53、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内 B、CT证实无出血灶 C、病人无出血体质 D、出凝血时间正常 E、头部CT出现低密度灶 54、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、椎动脉 D、大脑后动脉