心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (2)：心血管内科

内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年心血管内科章节练习一、A11、以下哪项不是受体阻滞剂治疗的禁忌证A、支气管痉挛疾病 B、严重心动过缓疾病 C、二度以上房室传导阻滞 D、血流动力学不稳定的心力衰竭 E、经治疗后病情稳定，无体液潴留、体重恒定的NYHA 级患者 2、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入 B、戒烟限酒 C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg D、多重心血管危险因素协同控制 E、降压药物的选择应个体化 3、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含A、ACEI B、受体阻滞剂 C、CCB D、利尿剂 E、ARB 4、对鉴别、级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化 B、有无左室肥大 C、有无左心衰竭 D、尿中有无蛋白 E、高血压增高的程度 5、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg B、收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg C、收缩压>130mmHg，舒张压<100mmHg D、收缩压>130mmHg，舒张压<90mmHg E、收缩压130mmHg，舒张压<90mmHg 6、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A、140/90mmHg B、130/80mmlHg C、130/85mmHg D、139/89mmHg E、120/80mmHg 7、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者利尿剂 B、轻中度高血压伴周围血管病者一一受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者ACEI D、伴有妊娠者钙通道拮抗剂 E、伴有痛风者ARB(血管紧张素受体拮抗剂） 8、关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A、药物协同作用可增强降压效果 B、有可能抵消某些药物的不良反应 C、可减少单一药物剂量 D、提高患者对降压药物的依从性 E、一般联合的药物不应超过2种 9、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压 B、血管神经性水肿 C、干咳 D、高血钾 E、味觉异常 10、老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人心排血量较少 B、老年人大动脉弹性降低 C、老年人循环血量较少 D、老年人小动脉弹性降低 E、老年人血黏度增高 11、下列关于继发性高血压错误的是A、继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常 B、肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常 C、原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的 D、嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性 E、主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压 12、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖 B、皮肤紫纹 C、毛发增多 D、血糖增高 E、骨质增生 13、原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多 B、下肢乏力或周期性麻痹 C、肌无力 D、烦渴 E、多食 14、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿 B、血尿 C、肾脏功能受损明显 D、血压水平较高且较难控制 E、排尿困难 15、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 B、右心室扩大 C、心尖部舒张期奔马律 D、室性期前收缩 E、胸腔积液 16、目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压90mmHg B、收缩压160mmHg，舒张压100mmHg C、收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg D、收缩压<140mmHg，舒张压90mmHg E、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg 17、以下不属于心血管疾病的危险因素是A、吸烟 B、总胆固醇6.8mmol/L C、有糖尿病病史 D、其父亲45岁患有高血压、冠心病 E、其体重指数22 kg/m2 18、下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心率增快 19、关于心绞痛下列说法错误的是A、疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前区 B、钝痛，常为压迫、发闷等不适感 C、一般持续30分钟1小时 D、舌下含硝酸甘油有效 E、可有左肩、左臂内侧疼痛 20、心绞痛发作时的疼痛性质是A、尖锐样刺痛，咳时加剧 B、压榨样闷痛，伴窒息感 C、针扎样刺痛，反复发作 D、闪电样抽痛，起止突然 E、刀割样疼痛，辗转呻吟 21、下列符合典型心绞痛的是A、疼痛部位多在腋下 B、疼痛放射至右肩及右上肢内侧 C、在体力负荷、情绪激动时发生 D、常缓慢发生而使患者停止活动 E、疼痛历时长但可以自行缓解 22、采用受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A、与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B、突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 C、宜用小剂量来治疗心绞痛 D、易产生耐药性，不宜长期应用 E、多数患者对本药的耐受性较强 23、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛 B、心肌梗死 C、隐匿性冠心病 D、心脏瓣膜病 E、缺血性心肌病 24、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死 B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛 25、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选A、维拉帕米 B、美托洛尔 C、硝酸甘油 D、硝酸异山梨酯 E、速尿 26、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出 B、级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛 C、级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作） D、级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作） E、级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作） 27、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄65岁 B、3个或3个以上冠心病危险因素 C、已知有冠状动脉狭窄50 D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次 E、发病前服用阿司匹林超过7天 28、急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A、利多卡因 B、洋地黄  C、普罗帕酮 D、异搏定 E、美托洛尔 29、下列不是心肌梗死并发症的是A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂 30、ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是A、V1、V2、 V3 B、V1V5 C、V3、V4、V5  D、V1、V2、V3 、aVF 、 E、V5、 V6 、V7 、aVL 、 31、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变 B、左冠状动脉主干病变 C、左冠状动脉前壁支 D、左冠状动脉回旋支 E、以上都不是 32、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度 B、白细胞增加的程度 C、疼痛和持续时间 D、血沉增快的程度 E、血清CK-MB增高的程度 33、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作 B、胸痛发作多在15分钟以上 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 34、心肌梗死后24 小时内避免使用A、洋地黄 B、罂粟碱 C、速尿 D、吗啡 E、杜冷丁 35、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 36、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选A、利多卡因 B、美托洛尔 C、胺碘酮 D、硝普钠 E、普鲁卡因胺 37、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低 B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率 C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率 D、支架置入可减少以后的靶血管重建术 E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者 38、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后的药物是A、硝酸甘油 B、阿司匹林 C、受体拮抗剂 D、瑞舒伐他汀 E、ACEI 39、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗 B、抗凝、抗血小板 C、应用静脉硝酸甘油 D、止痛 E、抗心力衰竭治疗 40、以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、维拉帕米 D、阿司匹林 E、促凝血药 41、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是A、绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞 B、绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛 C、动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛 D、少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛 E、可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞 42、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A、休克 B、体重轻 C、出血 D、严重心律失常 E、重体力活动 43、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、受体拮抗剂 B、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂 C、ACEI D、利尿剂 E、硝酸甘油 44、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、屏气时减轻 C、左室容积减少时增强 D、增加心肌收缩力时减轻 E、下蹲时增强 45、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱 B、下蹲位增强 C、进食可减弱 D、含服硝酸甘油后增强 E、服用受体阻断剂后增强 46、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A、前者心脏普遍增大 B、前者心音低沉 C、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧 D、后者心尖搏动减弱 E、两者发病年龄不同 47、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加 B、肺淤血 C、心排血量减少 D、心律失常 E、心肌缺血 48、属于扩张型心肌病特征的是A、主要表现为舒张功能障碍 B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C、右室扩张，室壁运动