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糖尿病的急性并发症

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糖尿病的急性并发症

糖尿病的急性并发症糖尿病的急性并发症糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性糖尿病并发症是由于糖尿病及糖尿病属血糖状态而继发的急性或慢性疾病以及临床症状,病变可涉及一个脏器,也可波及多个脏或慢性疾病以及临床症状,病变可涉及一个脏器,也可波及多个脏器、多个系统,与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。器、多个系统,与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症糖尿病患者在感染、过度刺激、手术、外伤或饮食控制不良的糖尿病患者在感染、过度刺激、手术、外伤或饮食控制不良的情况下,可出现病情急剧加重,如严重脱水、恶心呕吐、神志障碍情况下,可出现病情急剧加重,如严重脱水、恶心呕吐、神志障碍或昏迷,此时应考虑出现了急性并发症。糖尿病急性并发症来势凶或昏迷,此时应考虑出现了急性并发症。糖尿病急性并发症来势凶猛,发展迅速,轻则可危害患者多个系统、多个器官,重则有生命猛,发展迅速,轻则可危害患者多个系统、多个器官,重则有生命危险。危险。一、糖尿病并发低血糖及昏迷一、糖尿病并发低血糖及昏迷低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常会出现的一种并发症,低血糖是糖尿病患者在治疗过程中经常会出现的一种并发症,是指由于胰岛素或口服降糖药过量、食物摄取不足或推迟进食、运是指由于胰岛素或口服降糖药过量、食物摄取不足或推迟进食、运动量过大以及酗酒等各种原因导致血糖浓度低于动量过大以及酗酒等各种原因导致血糖浓度低于 2.52.5 毫摩尔毫摩尔/ /升,临升,临床产生此相应症状者即为低血糖症。床产生此相应症状者即为低血糖症。主要症状主要症状轻中度低血糖表现为出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、轻中度低血糖表现为出虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕冷、头痛、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减冷、头痛、血压轻度升高,同时可能出现视力障碍、复视、听力减退、嗜睡、突然的性格行为改变;严重低血糖表现为失去定向能力、退、嗜睡、突然的性格行为改变;严重低血糖表现为失去定向能力、言语含糊等,最后出现昏迷,昏迷言语含糊等,最后出现昏迷,昏迷 6 6 小时可造成脑组织损伤甚至死小时可造成脑组织损伤甚至死亡。亡。二、糖尿病性酮症酸中毒二、糖尿病性酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足或升糖激素不当升高引起的代糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足或升糖激素不当升高引起的代谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合谢紊乱,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。征。常见诱因常见诱因胰岛素不适当减量或突然停用,饮食不当(饮食过量或不足,胰岛素不适当减量或突然停用,饮食不当(饮食过量或不足,大量吃甜食、酗酒等),胃肠疾病(呕吐、腹泻等),其他应激情大量吃甜食、酗酒等),胃肠疾病(呕吐、腹泻等),其他应激情况(急性感染、手术、创伤、妊娠、分娩、精神刺激等况(急性感染、手术、创伤、妊娠、分娩、精神刺激等),),有时可无有时可无明显诱因。明显诱因。主要症状主要症状发病初期,发病初期,“三多一少三多一少”等临床症状加重,患者感觉软弱、乏等临床症状加重,患者感觉软弱、乏力、肌肉酸痛;发病中期出现恶心、呕吐、上腹痛、呼吸加深加快、力、肌肉酸痛;发病中期出现恶心、呕吐、上腹痛、呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味、头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷呼气中有烂苹果味、头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷等,临床脱水症状显著;发病严重者出现心肾功能衰竭、休克、深等,临床脱水症状显著;发病严重者出现心肾功能衰竭、休克、深度昏迷,抢救不及时可导致死亡。度昏迷,抢救不及时可导致死亡。三、乳酸性酸中毒三、乳酸性酸中毒由各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸由各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。此病死亡率较高,多发于老年糖尿病患者。中毒。此病死亡率较高,多发于老年糖尿病患者。常见诱因常见诱因乳酸生成过多,比如由于心肺功能障碍或者血管堵塞造成氧气乳酸生成过多,比如由于心肺功能障碍或者血管堵塞造成氧气供应不足,在缺氧的条件下,乳酸的生成就会明显增加。供应不足,在缺氧的条件下,乳酸的生成就会明显增加。糖尿病患者在缺氧状态下使用双胍类降糖药或药物应用不当时,糖尿病患者在缺氧状态下使用双胍类降糖药或药物应用不当时,血糖明显升高,多余乳酸不能排出体外,发生中毒,严重者会发生血糖明显升高,多余乳酸不能排出体外,发生中毒,严重者会发生昏迷。昏迷。乳酸的去路不畅,比如肝脏功能障碍,不能将乳酸迅速转化,乳酸的去路不畅,比如肝脏功能障碍,不能将乳酸迅速转化,或者肾脏功能不全,不能将多余的乳酸完全排出体外,就会造成乳或者肾脏功能不全,不能将多余的乳酸完全排出体外,就会造成乳酸在体内堆积,导致乳酸中毒。酸在体内堆积,导致乳酸中毒。主要症状主要症状轻症表现为乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快;轻症表现为乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快;中至重度可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼中至重度可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,血压下降、脉弱、心率快等表现,并有脱水或意识障碍、吸深大,血压下降、脉弱、心率快等表现,并有脱水或意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或休克等情况。四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或休克等情况。四、糖尿病非酮症高渗性综合征四、糖尿病非酮症高渗性综合征糖尿病非酮症高渗性综合征是胰岛素绝对或相对不足,在各种糖尿病非酮症高渗性综合征是胰岛素绝对或相对不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,引起渗透性利尿,使水和电解质大量诱因作用下,血糖显著升高,引起渗透性利尿,使水和电解质大量丢失。由于患者多有不同程度的肾功能损害和没能及时补充水分,丢失。由于患者多有不同程度的肾功能损害和没能及时补充水分,使高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最后导致发病。多发于使高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最后导致发病。多发于老年性老年性型糖尿病患者。型糖尿病患者。常见诱因常见诱因有糖尿病而毫无察觉:没有采取正规的治疗,甚至因诊断为脑有糖尿病而毫无察觉:没有采取正规的治疗,甚至因诊断为脑血管意外而误用高浓度的糖输液,使血糖显著升高。血管意外而误用高浓度的糖输液,使血糖显著升高。应激:有感染、心绞痛或心肌梗死、脑血管意外、外科手术等应激:有感染、心绞痛或心肌梗死、脑血管意外、外科手术等急性情况。急性情况。渴感减退:患者因年老、饮水中枢不敏感而造成进水太少、血渴感减退:患者因年老、饮水中枢不敏感而造成进水太少、血液浓缩等。液浓缩等。主要症状主要症状“三多一少三多一少”症状加重,皮肤干燥脱水严重,精神萎靡不振,症状加重,皮肤干燥脱水严重,精神萎靡不振,昏睡以致昏迷,常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经功能障碍,很昏睡以致昏迷,常伴有抽搐、偏瘫、失语等中枢神经功能障碍,很容易被误诊为脑血管意外。容易被误诊为脑血管意外。唐易舒专家提示您:降糖清毒贴(唐易舒)是国家药监部门唯唐易舒专家提示您:降糖清毒贴(唐易舒)是国家药监部门唯一批准的穴疗降糖产品。并且唐易舒降糖清毒贴是中国科学研究院一批准的穴疗降糖产品。并且唐易舒降糖清毒贴是中国科学研究院在世界糖尿病协会技术支持下研发的,新一种能有效稳定血糖,预在世界糖尿病协会技术支持下研发的,新一种能有效稳定血糖,预防消除并发症的药贴。它独创穴位传感技术修复胰岛分泌疗法,通防消除并发症的药贴。它独创穴位传感技术修复胰岛分泌疗法,通过权威部门生物学效应测定,平稳血糖,预防康复并发症。并且它过权威部门生物学效应测定,平稳血糖,预防康复并发症。并且它通过穴位通过穴位 1212 小时缓释药效,不伤肝肾,摆脱服用降糖药的耐药性,小时缓释药效,不伤肝肾,摆脱服用降糖药的耐药性,减少糖尿病患者吃药麻烦和并发症的痛苦。减少糖尿病患者吃药麻烦和并发症的痛苦。名言警句:名言警句:ProssPross isis thethe activityactivity ofof todaytoday andand thethe assuranceassurance ofof tomorrow.tomorrow.(进步是今天的活动、明天的保证。)(进步是今天的活动、明天的保证。)

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