糖尿病的饮食宜忌和自测方法

糖尿病的饮食宜忌糖尿病的饮食宜忌（1）适当增吃食物纤维 纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下 益处：其一，高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂 的作用；其二，能减缓糖尿病人的饥饿感；其三，能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘 的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、 玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿 病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。 （2）植物油为较理想的烹调用油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂 肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发 症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物 油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等。科学家 们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比，为 1:12 较好。 （3）有益的大豆及其制品 大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一， 大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与 动物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利。 其三，大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外，大豆中还含有丰富的 无机盐、微量元素与 B 族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、 豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。 （4）应付饥饿的办法 饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起，也将因糖尿病病情的好转及 病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生： 其一：减少细粮摄入，多增加一些纤维食物，如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国 内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时 加餐之用。 其二：适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、 茄子、韭菜等等。 其三：用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜 250 克、山药 100 克、猪胰 1 具 （洗净后），加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪 胰食用。以缓解饥饿感为限量。 其四：心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关，在不影响营养基础上的饥饿感，通过一段 时间的忍耐适应，是可以缓解的。此外，病人应相信，减少饮食量，并不一定会产生饥饿，不要 有事先的饥饿准备，对糖尿病人重要的是营养平衡，过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来 负担。 （5）甜味品的选择 有一些糖尿病人很爱吃甜食，但是甜食大多含糖量丰富，吃了又对病情不利。那么如何来 解决这个棘手的矛盾呢？不妨试试下述方法： 其一：在诸多甜味剂中，适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好，虽然其不含营养素， 但是它不提供热能，而且甜度为庶糖的 400 倍左右，故可选用。 其二：糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。 其三：桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果，可以适量食用。这些水果含有果胶，果胶 能增加胰岛素的分泌，延缓葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量较低，也可适量食用。 其四：糖尿病人应该控制糖摄入，但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在 10 克以 下，但是，每个糖尿病人的情况不一样，病人自己对其规律应有所摸索，包括每日血糖的最低时 刻，这是适量进一些含糖食品的最佳时间。 （6）最易使血糖升高的食物 在我们经常见的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦 芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以 及各种甜饮料、口服液、果汁等。 （7）容易使血脂升高的食物 血脂升高，对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使 血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物 （见下表）。关于胆固醇，糖尿病人还应明白，它有两方面作用，首先它是必需的物质，具有重 要的生理功能，如组成细胞膜等等；但是摄入多了，就会引起副作用，如参与冠心病的生成等。 一般认为胆固醇的摄入量以每天在 300 毫克以下为宜。 （8）饮酒的危害 有一些糖尿病患者认为，酒是五谷之精华，适量饮酒可以活血通络，御寒，调节精神。对 此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻，逢节假日，亲戚朋友相聚，可以少量饮一点酒， 并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不稳定，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁止饮酒。 因为酒有下列危害： 其一：饮酒会增加肝脏负担。我们知道，酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的 人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差， 饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。 其二：糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。其三：酒本身就是高热量食物，每克酒精能产 7 千卡热量，糖尿病人稍失控制，便可引起 病情恶化。 （9）饮食宜淡 饮食口味过重，对人身体不利，传统中医为说明这个道理，曾用“五行”理论解释说：过 于多食酸味的东西，因酸味入肝，则会使肝气偏盛，脾气而衰弱；过于多食咸味的东西，因咸味 入肾，肾主骨，则会引起大骨之气劳倦困惫，肌肉短缩、心气抑郁；过于多食甘味的东西，甘之 性缓滞，会使心气喘满，面色黑，肾气不能平衡；过于多食苦味的东西，则脾气不得濡润，消化 不良，胃部就要胀满；过于多食辛味的东西，则筋脉败坏而松驰，精神也同时受到损害。因此， 注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，皮肤肌理固密，这 样身体便健康，正因人们发现淡食有益于身体，所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。 对糖尿病人，尤其并发肾病的患者，日常饮食除了应遵循一般的保健要求外，更要注意少饮食钠 盐。 （10）饮食宜缓 饮食宜缓，就是饮食时不要暴饮暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有 第一道工序加工的好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。 其一：糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来，其有效成份应该是被充分的吸收利用，但是，咀 嚼程度的不同，可以影响其营养成份的吸收。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质 13%，脂肪 12%，纤维素 43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二：粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器 的负担，时间一长，容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题，古人早有认识：“饮食缓嚼， 有益于人者三：盖细嚼则食之精华，能滋补五脏，一也；脾胃易于消化，二也；不致吞呛噎咳， 三也。”这一总结，至今看来仍是非常有道理的，尤其对糖尿病人。 （11）饮食宜暖 糖尿病人的饮食温度要适中，过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论，人的 脾胃特点之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医 学名著黄帝内经中早有发现：“饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不 致邪僻也。”其意思是说：凡饮食，热的食物切不可温度太高，寒的饮食也不可温度太低，如果 我们吃的能温度适中，那么，人体的正气将不会受到损伤，病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样 身体也就太平了。糖尿病的自测糖尿病的自测：典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺 序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。 不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影 响生活，可以是典型的症状，也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状典型的症状 是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个 症状。症状。多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24 小时可达 20 多次，尿量可达 2-3 升以至 10 升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中 的糖多，于是尿次数与尿量增多。多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少 12%时，即可引起大脑口渴中枢 的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊 为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也 不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉， 也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使 进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。应当注意的是在 II 型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐 前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是 II 型糖尿病的首发症状。消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起 消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病 情越重，消瘦也就越明显。其它症状：1、疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告 2/3 的糖尿病患者有无 力的症状，甚至超过消瘦的人数。2、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆 道系统的各种炎症，且治疗困难。3、皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺 感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。4、视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。5、性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷 漠、月经失调等性功能障碍。6、X 综合征：II 型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高 血压、高脂血症、肥胖、冠心并高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应 注意血糖是否升高。 平常性功能正常的男性出现阳痿，有可能是患上了糖尿病。男糖尿病患者早期常有排尿困难 症状，排出的尿液有大量的泡沫，且长时间难以消失。如将尿液洒于地面，干后发白，并可引来 蚁蝇。 自测内容自测内容： （1）你近日嗓子发干、饮水多而口干、小便增多吗？ （2）你身体本来肥胖，餐后 3-4 小时即感到饥饿、心慌、手抖、乏力吗？ （3）你皮肤疖肿层出不穷，化脓性感染日久不愈，局部药物治疗效果不佳吗？ （4）你全身性皮肤发痒，尤其是女性阴部瘙痒难忍吗？ （5）你原患的肺结核突然恶化，用药效果不明显吗？ （6）你的肩部、手足麻木，下肢脉管炎、足部溃疡、感染和组织坏死吗？ （7）你年纪轻轻的就有白内障，视力迅速减退吗？ （8）你尿中有蛋白质，身体浮肿，甚至出现尿毒症吗？ （9）你的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者吗？ （10）你常有空腹感吗？ （11）你什么也没干，身体也觉得疲倦吗？ （12）你排尿困难吗，正常的男性出现阳痿吗？评定：以上各问中，凡回答“是”者，说明有患糖尿病的可能；“是”越多，糖尿病的症状 越明显，应到医院作进一步诊断。 如果随机血糖大于等于 11.1 mmol/L 可确诊糖尿病.( 需另一天再次证实,排除应激状态外, 如感染,外伤）如果两次空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 可确诊糖尿病.( 需另一天再次证实,排除 应激状态外,如感染,外伤）.正常的空腹血糖 3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后 2 小