给膝盖从未酸痛过的驴友提个醒

给膝盖从未酸痛过的驴友提个醒众所周知，人的全身 200 多个关节中膝盖是磨损量最大的。膝盖磨损实际是消耗软骨。 人的软骨在少年时期生长较快，有很强的自我修复愈合能力。但软骨生长从 1820 岁后就 会过了生长高峰期开始形成向下的拐点，软骨生长一路下滑至 40 岁基本停止，进入不可逆 转的磨损无法补偿的年龄段。由于软骨磨损不是吃啥补啥就能修复那么简单，才有日美等 国用几十年的各种研究，来完善软骨磨损后形成关节炎治疗手段，这个话题以后再议。 现 在我们只明白一个问题就会对健康有益：肌肉和体能会越锻炼越发达，膝盖软骨会越锻炼 越磨薄。怎么锻炼也不能阻止软骨被磨，目前只能通过局部肌肉锻炼、药物形成润滑和有 限修复来减缓软骨的消耗。既然人的资源有限，就要科学合理使用。众人踊跃锻炼、结果 不一定相同。但显而易见的是：100 个攀徒强驴中膝盖磨损的人数一定会多于 100 个休闲 徒步的人。下面找个案例，来提醒那些用年轻来摧残软骨资源的、且膝盖从未酸痛过的驴 友！因为：等你感到口渴身体就已缺水。同理：等你感到膝盖酸痛了软骨就已经磨损过量、 保养滞后了！43 岁驴友每周爬山锻炼 膝盖软骨被磨光发布时间: 2012-10-06 09:56 来源: 武汉晨报 进入电子报关节退化这一词，在过去更多的是用在老年人身上。俗话说，人老先老腿！总听老人 念叨：腿脚不利索了，人老了。43 岁的王女士奔走医院近一周查腿疼原因，拿到诊断书， 不禁哑然：自己的膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。王女士十分 不解，她是铁杆驴友，每周都会约好友爬山，如此锻炼身体，怎么还会患上老人病？王女士是一名家庭主妇，从儿子上大学开始，她就加入了朋友的驴友队伍，每周五相 约外出，找一座山开始攀爬，这一爬就是四年。王女士说，丈夫经商很少有时间在家陪她和儿子。四年前，儿子考到北京上大学，突 然“空巢”让她好一段时间都无法适应。在网上，她的一群好友建议她，不如乘着还没踏入 老年，锻炼身体，让自己身心更健康，于是，她加入了驴友团队，团队中一共有 12 人，王 女士是这四年里唯一每周都出现的铁杆驴友。腿出现疼痛是在上个月，王女士起先没有太在意，以为是天气缘故。疼痛持续了一周， 王女士依旧忍着去参加登山活动，以为坚持下去，疼痛就会缓解，没想到那一次登高让她 双腿打颤，最后只能提早返汉。接下来，疼痛加剧，王女士几乎都不能下床，9 月中旬时，王女士才在儿子的搀扶下， 前往医院检查。王女士以为是患了风湿，折腾了一周，均被医生告知没有风湿，那究竟为 什么腿疼？9 月 20 日，她前往武汉市普爱医院，该院运动医学科张青松博士检查完毕后，给出了 结论：膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。王女士傻眼了，自己才 43 岁，还没到老年，怎么膝关节就发生退化？张青松告诉她， 这是因为运动过量了，膝盖无法承载重负荷所导致。张青松说，像王女士这样的患者，近几年在门诊中，已经不少见。关节退化并非老年病 20 岁就发生武汉市普爱医院骨 2 科主任王俊文表示，关节退化的现象并非就是常人认定的“老年病” ，事实上，成年人到 20 岁，软骨就开始退变，过了 40 岁，软骨变薄，大多会出现髌骨软 骨软化，女性的软骨退化更快。如果再做过量对膝关节压力强度较大的运动，容易加速膝 关节软骨的磨损老化。比如登山，会使关节面在活动中承受的压力比正常时高三四倍。特 别是肥胖、有骨质疏松的女性，更要少做登山、爬楼梯这样的运动，不如进行游泳、散步 等舒缓运动。该科就有一名略胖的中年妇女进行了关节置换，这名妇女不到 50 岁，有着明显的磨损 关节的生活习惯。王俊文介绍，此名妇女总喜欢蹲着收拾家，家住在 12 楼，她却非要爬楼 梯，擦地板非要蹲着或者跪着，认为这可以锻炼身体，活动活动腿，直到她蹲不住了，膝 盖肿痛才上医院，却发现膝盖已经完全退化。王俊文说，我们必须要从年轻的时候就开始“科学用关节”，不要长时间蹲着，不要以 “上下楼梯”方式减肥，爬山锻炼尽量选择缓坡，到健身房锻炼骑单车、跑步时保护好膝盖、 控制时间。张青松强调，一般来说，女性 40 岁以后，男性 50 岁以后才会开始出现关节退行性变， 也就是老百姓所说的关节老化。主要表现为运动后关节酸痛，甚至肿胀。人体骨关节退行 性变是不可逆的，就像人要衰老一样，而下肢是人体的负重器官，活动范围广，强度大， 日常消耗磨损比较严重，自然容易老化。越来越多中青年膝关节痛一是运动剧烈，二是根本不动记者了解到，我市各大医院骨科收治的膝关节痛病人，较五六年前越来越年轻。武汉 市普爱医院初步统计，40 岁45 岁的膝关节痛患者目前已经占整个患者的两成左右，而在 五年前，不足 0.5 成；此外，同济医院、协和医院骨科也均表示，45 岁左右的在职人员看 腿疼的近两年已经密集，医生表示，这跟众多人看重运动健康有关，但他们又使用了错误 的健身办法，这才导致膝关节加剧退化。根据专家的整理，目前 50 岁之前就发生膝关节疼痛的患者，主要有两类人，一类是经 常爬山、爬楼梯、做蹲马步等负重锻炼的人。还有一类，长期坐办公室，缺少锻炼，突然 运动的人。张青松说，首先要解释什么是膝关节退行性变，它的病理表现为关节软骨的磨损。关 节软骨充满了两个关节的间隙，能减少活动时相邻两骨间的摩擦，缓冲运动时产生的震动， 保护关节。但关节软骨会随着机体的衰老，长期活动而磨损消耗。随着软骨的磨损，两骨 间隙会变窄，甚至出现骨质增生（俗称“骨刺”） 。活动时关节就会碰到一起。关节中有神经、 血供，频繁的摩擦、碰撞会引起疼痛，主要表现为关节疼痛、肿胀，这就是人们常说的人 老腿先老。人的膝关节就好比一个汽车零件，频繁过度使用必然会磨损、消耗，缩短寿命。但长 时间放在那里不用，也会生锈，灵活性也会变差。一旦长期不动，腿部肌肉的力量会下降， 势必导致关节活动范围变大，影响关节的稳定性。关节稳定性差了，磨损率自然增加。从另一个角度讲，关节软骨的营养来自于关节液，而关节液就像海绵中的水，只有靠 “挤压”才能够进入软骨，促进软骨新陈代谢。所以适当的运动，特别是关节的运动，可增 加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减缓关节软骨的退行性变。如果长期缺乏 运动，势必影响关节液的产生，关节软骨长期缺少营养，当然会提前老化。“重阳登高”不如改为缓走专家建议，50 岁后少爬山对即将到来的重阳节，骨科专家建议，如果您平时很少从事登高的活动，不如改登高 为缓走，以免发生意外。王俊文介绍，50 岁以后，快走、慢跑、游泳仍是不错的运动，但爬山、打篮球等高负 荷的剧烈运动要少做。尤其是爬山，有研究显示，爬山时膝关节负重比平地走路大 5 倍， 下山时会更大。而 65 岁以上的老年人以平地散步为主，身体素质好的可以快走，或者倒走，但要少爬 楼梯，少做蹲下起立等动作，否则膝关节容易受伤。当然，那些身体素质好的，一直在锻 炼的老年人除外。