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骨折后的康复锻炼切忌操之过急

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骨折后的康复锻炼切忌操之过急

骨折后的康复锻炼切忌操之过急骨折后的康复锻炼切忌操之过急髌骨骨折一般不会伤及神经,当然也有少数病例可能会伤及隐神经或者腓浅神经引起 上述症状,髌骨骨折时是否合并有膝关节及周围的损伤,如果有,建议做进一步检查,譬 如肌电图。如果不是局部的损伤原因,那么建议检查腰椎,可以是腰间盘突出或膨出压迫 坐骨神经引起的症状。髌骨骨折是较常见的损伤,多见于撞伤或摔伤。治疗方法通常有保守治疗石膏外固定或 者手术切开复位内固定。对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予 较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。 骨折的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免骨折发生废用综合征, 如患肢肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形,这对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。 1、伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于 100 次,以 防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌 骨,防止髌骨与关节面粘连。练习踝关节和足部关节活动,用力、缓慢、尽可能大范围地 活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义。2、伤后一个月,可根据情况由医生决定开始关节活动度练习,不然膝关节将来可能会僵 硬,影响患肢的下蹲功能,给生活带来极大不便。 在家的锻炼方法有:坐在床沿,膝盖后方垫实落不要空虚,由他人掌握好力量慢慢 向下压腿(就是屈膝),一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序渐进,或者在脚背放一 适当重物,如枕头等,自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循环。平躺在床上,患肢伸 直抬高与床面垂直,自己用力或他人帮助屈膝、伸直。站立于床边,手握床沿,自己下 蹲屈膝。需要引起注意的是:力量要循序渐进,不能使用暴力。别人帮忙那叫被动训练, 只能锻炼关节的活动度,不能锻炼肌肉力量,最后还是要靠自己主动锻炼,两者要配合。 刚开始锻炼时会出现疼痛,可以吃一点止痛药,缓解疼痛,增加继续锻炼的信心。不 要对锻炼的效果要求太高,也就是说不要期望 3-4 天就能怎么样,但也不能以此为理由消 极怠工。 对于关节来说,僵硬的关节是没有用的,人的正常生活、工作会受到严重 影响。膝关节屈膝最少要达到 110 度左右才能满足人的正常生活需要。骨科的治疗原则是 复位、固定、功能锻炼,三者缺一不可。

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