成人股疝手术记录

#中心医院手术记录手术记录姓姓 名：名： 住院号日日 期期 2013 年 8 月 29 日 15：30 时术前诊断：术前诊断：右侧腹股沟股疝术后诊断：术后诊断：右侧腹股沟股疝手术名称：手术名称：疝囊高位结扎修补术（Bassini）手术人员：手术人员：主 刀： 二助手： 巡回护士： 一助手： 洗手护士： 麻 醉 师： 麻醉方式：麻醉方式：持续硬膜外麻醉。麻醉效果：麻醉效果：好。 更改麻醉情况：无术中所见：术中所见：疝囊从股管外环口突出，疝囊外有一 3*2cm 大小的脂肪包块。打开疝囊，疝囊内无内容物。 手术程序：手术程序： 1、麻醉显效后，常规消毒铺巾。2、沿右腹股沟韧带上方 2cm 处至耻骨结节，做一与腹股沟韧带相平行的长约 7cm 的斜形切口， 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露并保护髂腹股沟及髂腹下神经，提起腹外斜肌键膜，向内上分离至腹内斜肌与联合肌腱，向外分离至腹股沟韧带，显露腹股沟韧带的返折部分。 3、先在腹股沟管上段将腹外斜肌腱膜近端切一小口，再向下剪开，至子宫圆韧带导出外环处时，用镊子保护后剪断外环，注意勿损伤髂腹股沟神经，再向深部分离出子宫圆韧带，用纱布条套过并将 它拉向外下方，即可显露并切开腹横筋膜。分开腹膜外脂肪，在股管处见到股疝的腹膜外突部分（疝囊）。 4、从腹股沟韧带浅面经皮下潜行分离疝囊后，分开疝囊周围粘连，沿疝囊颈最高处切除疝囊，用 4-0 号丝线间断褥式缝合疝囊颈部的腹膜。5、自髂外静脉内侧 0.5cm 至耻骨嵴处，将耻骨韧带和腹股沟韧带用4 号丝线间断缝合，最内侧 1 针可将陷窝韧带缝上。 然后，缝合切开的腹横筋膜。 6、仔细检查无活动性出血，清点纱块无误后，将子宫圆韧带放回原处，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。 7、手术经过顺利，术中出血约 10ml，术中病人生命体征平稳，麻醉效果满意，术后病人送病房。医生签字：