中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (33)：开窍药

中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中药学第二十一单元开窍药细目一概述要点一开窍药的性能特点味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。要点二开窍药的功效主要有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的功效。部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。要点三开窍药的适应范围主要适应于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀，及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。要点四开窍药的使用注意事项1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。2.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。细目二具体药物麝香性能：辛，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。应用1.闭证神昏。为醒神回苏之要药。2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。3.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。4.难产，死胎，胞衣不下。有催生下胎之效。用法用量：入丸散，每次0.030.1g。外用适量。不宜入煎剂。使用注意：孕妇禁用。冰片性能：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。功效：开窍醒神，清热止痛。应用1.闭证神昏。2.目赤肿痛，喉痹口疮。3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。用法用量：入丸散，每次0.150.3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。使用注意：孕妇慎用。苏合香性能：辛，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。应用1.寒闭神昏。为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。2.胸腹冷痛，满闷。3.冻疮。用法用量：入丸散，0.31g；外用适量。不入煎剂。石菖蒲性能：辛、苦，温。归心、胃经。功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。应用1.痰蒙清窍，神志昏迷。2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。3.噤口痢。4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。用法用量：煎服，39g，鲜品加倍。药物功效归纳：1.兼活血止痛的药物：麝香、苏合香。2.兼能化湿的药物：石菖蒲。3.兼能清热、解毒的药物：冰片。4.兼能催产的药物：麝香。 第3页