分级护理工作制度

分级护理工作制度分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级、一级、二级和三级护理 4 个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。一、特级护理服务标准（一）分级依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理服务标准1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱，按时完成治疗及用药，并观察患者的反应；3根据医嘱准确测量出入水量；4正确实施专科护理，预防并发症；5做好各种导管的观察与护理；6安全护理措施到位，防止意外事件发生；7严格实施床旁交接班；8根据者病情，给予适时健康教育；9满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。(1)保持患者清洁：整理床单位、面部清洁和口腔护理 2 次日；梳头、会阴及足部护理 1 次日；床上擦浴 1 次23 日；床上洗头 1 次周；根据患者情况修剪和清洁指趾甲；帮助患者使用便器及更衣；进行大小便失禁患者的护理；(2)每 2 小时协助帮助患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，做好压疮的预防及护理；(3)协助患者进食、进水(禁食者除外)；(4)进行气道护理及管路护理，每日为留置导尿患者进行 2 次尿道口护理。二、一级护理服务标准（一）分级依据1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理服务标准1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.  根据患者病情测量生命体征及出入水量；3.  根据医嘱，按时完成治疗及用药，并观察患者的反应；4正确实施专科护理，预防并发症；5做好管路的观察及护理；6安全护理措施到位，防止意外事件发生；7提供与护理相关的健康指导与功能锻炼；8根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适；9生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。10生活部分自理：(1)每日协助面部清洁 2 次日；每日协助整理床单位，协助梳头、会阴及足部护理 1 次日；协助温水擦浴 1 次23 日；患者需要时协助洗头，进行指趾甲清洁；帮助患者使用便器及更衣：进行大小便失禁患者的护理；(2)每 2 小时协助帮助患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，做好压疮的预防及护理；(3)协助患者进食、进水(禁食者除外)；(4)留置导尿患者每日进行 2 次尿道口护理。三、二级护理服务标准（一）分级依据1.  病情稳定，仍需卧床的患者；2.  生活部分自理的患者。（二）护理服务标准1每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5提供与护理相关的健康指导；6协助患者进行基础护理：(1)每日协助面部清洁 2 次日；每日协助整理床单位，协助梳头、会阴及足部护理 1 次日；协助温水擦浴 1 次23 日；(2)根据患者需要进行指趾甲清洁；帮助患者使用便器及更衣；进行大小便失禁患者的护理；(3)协助患者进食、进水(禁食者除外)；(4)患者生活完全自理时，每日整理床单位一次。四、三级护理服务标准（一）分级依据1.  生活完全自理且病情稳定的患者；2.  生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理服务标准1每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4提供安全教育和护理相关的健康指导；5整理床单位 1 次日。