内分泌科医务人员紧急替代程序与方案

内分泌科医务人员紧急替代程序与方案为保证紧急情况下科室正常医疗秩序，保障病人的医疗安全，提高我科处置紧急突发事件的应急能力，结合我科实际，制定本方案：一、医务人员紧急替代程序启动同时接收批量(10人以上)患者入院；住院患者发生紧急意外情况；工作人员不能满足值班要求或不能继续值班或因事、因病请假时，须依照本方案实行人员替代。二、医务人员紧急替代程序（一）值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告本科室二线班人员或科主任，及时安排相应人员到岗。（二）正常工作日：如因科室工作繁忙而人员不足，或上级医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其它医护人员或下一级医护人员替代或补充完成，如后者没有能力完成，则需向科主任报告，请求派具备相应工作能力的人员替代。（三）夜班及节假日值班：如因人员不足或值班人员意外不能坚持完成工作时，值班人员应联系行政班,接替或补充，并报告科室主任。（四）科室主任、护士长、二线值班人员应保持通讯工具24小时畅通，以便紧急需要时能及时到位，二线值班人员如有特殊情况需离开市城区，需提前请示科主任或护士长，重新安排其他二线值班人员后方可离开。三、医师紧急替代方案（一）门诊医生紧急替代方案1. 普通门诊：出诊前或过程中遇突发情况不能出诊或坚持完成工作时，由行政班出诊，并报告科室主任。2. 专家门诊：出诊前或过程中遇突发情况不能出诊或坚持完成工作时，由其它相应资质及以上人员替代，并报告科室主任。（二）急诊医师紧急替代方案1. 急诊值班人员在值班期间如遇突发情况，本人不能完成工作，由下一班次人员替代，下一班次人员不能替代时，由下一班次人员替代，并报告科室主任。2. 接替人员未到岗，值班人员不能擅自离岗。（三）病房医师紧急替代方案1. 白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员（主班、夜班）因意外情况不能坚持完成工作时，由行政班补充替代完成；若后者没有能力完成诊疗操作，则需向科主任报告，请求派具备相应能力人员替代。如有必要，可报告医务处或主管院领导，予以协调解决。2.夜间及节假日：当遇到工作繁忙人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系行政班补充替代完成，并报告科主任。如有必要，可报告院总值班或医务处领导，予以协调解决。3.内分泌科医师分别在本部及南院区工作，病房值班设置一线班由住培住院医师单独值班，前一班发生特殊情况由下一班顶替，依次类推，必须告知二线班，同时告知教学秘书，及时安排替代；二线班由本科室主治医师资质人员值班，前一班发生特殊情况由下一班顶替，依次类推，但是必须告知带组三线值班主（副）主任医师。三线班人员按科室安排值班，查房，出专家门诊，如果发生特殊情况不能值班及时通知科主任进行补救。科主任如果不能值班由副主任立即替代，并及时通报主管院领导。（四）护理人员紧急替代方案1. 科室根据临床工作需要及护理工作特点，随时进行人员调配，依据工作量弹性排班。2.值班人员因工作量增加或出现特殊情况，不能满足值班要求或不能继续值班时，首先通知护士长，护士长及时安排备班人员值班紧急替代。3.备班人员：夜班备班人员为下夜班休息人员，白班备班人员为当日排休人员。3.若本科室内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院调配，及时替代。（五）出现重大、集体事件时的紧急替代方案1.发生重大（如服毒、自杀等）、集体事件时，发现者或值班人员立即向科室主任（或医院总值班）简要报告事件情况，同时请相关专业值班医师（如ICU、急诊科、外科相关专业）协助抢救，必要时请总值班协调。2.科室主任（或总值班）协调处置相关事件，根据事件性质，向相关职能部门（医务处、护理部等）和院领导报告，在职能部门或院领导的安排指导下完成替代工作。3遇有医院需要肾脏内科协助完成的其它情况，根据医院安排具体协调相关人员替代。四、其它要求（一）在岗人员必须履行岗位职责，完成各项工作任务。不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任或护士长许可。（二）不得在上班期间离岗、串岗，如遇有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。（三）在紧急情况下，值班医师可直接通知二线值班人员参与抢救等医疗工作；根据患者病情值班医师可直接请相关专家会诊及参与抢救，被请人员必须及时到位；必要时向医院行政总值班汇报，调配院内相关医疗、护理专业人员到位，参与紧急医疗护理工作。（四）本科室人员紧急替代方案在本科室公布，并于公布日执行。