结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗法项目时 间操作方法内容及要求配分评分标准扣分得分1.洗眼壶，生理盐水，受水器，消 毒棉签，消毒眼垫，消毒眼睑拉钩.5 分一项做不到扣 1 分质量 准 备 30 分10 分2 仪表端正：衣帽整齐，盘发、 不戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手 戴口罩，举手示意开始5 分一项做不到扣 1 分 不符合无菌原则扣 2 分1.评估患者，询问患者一般资料， 身体状况，既往史等2.核对床号、姓名，诊断、手术部 位、评估患者的病情，向病人解释 操作的目的，以取得合作。5 分一项做不到扣 1 分3 病人取仰卧位或坐位，头向冲洗 侧倾斜，将受水器紧贴于待洗眼一 侧的颊部，由病人自持.5 分一项做不到扣 1 分4.操作者左手分开病人上下眼睑， 右手持洗眼壶，据眼球 1015 厘米， 冲洗时先将水流冲于颊部，然后再 移至眼部，进行结膜囊冲洗，距离 由近至远以增大水的冲力.5.嘱病人将眼球向各方向转动，并 将上下眼睑翻开，使结膜囊各部分 充分暴露，彻底清洗.操 作 流 程 质 量 55 分60 分 秒6.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及 面部冲洗液，取下受水器，必要时 覆盖眼睑.10 分一项做不到扣 2 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。1 分一项做不到扣 1 分2、关心、体贴患者1 分一项做不到扣 1 分终末质量15分不计时3、密切观察病情。 1 分一项做不到扣 1 分目的：清除结膜囊内的分泌物，异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后的紧急冲洗，眼 科手术的术前常规准备. 注意事项： 1、洗眼时，要防止洗眼壶触及眼睑，睫毛，以及污染眼壶。2、洗眼壶冲洗时不宜过高或 过低 3、对眼球有伤口的病人，勿行冲洗，以防眼内容物脱出，但要对眼睑周围皮肤进行 擦洗，4.角膜的感觉极为敏感，冲洗的水流切勿直接冲于其上。 1鼻腔滴药法项目时 间操作方法内容及要求配分评分标准扣分得分1.遵医嘱用药，小治疗盘，无菌棉 签，手电筒，小药杯，生理盐水 （50 毫升）5 分一项做不到扣 1 分质 量 准 备 30 分10 分2 仪表端正：衣帽整齐，盘发、 不戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手 戴口罩，举手示意开始5 分一项做不到扣 1 分 不符合无菌原则扣 2 分1.评估患者，询问患者一般资料， 身体状况，既往史等2.核对床号、姓名，诊断、手术部 位、评估患者的病情，向病人解释 操作的目的，以取得合作。5 分一项做不到扣 1 分3.病人拧鼻，解开领口，取垂头仰 卧位，肩下垫枕或头伸出床沿下垂.5 分一项做不到扣 1 分4.左手轻推病人鼻尖，以充分暴露 鼻腔，右手持滴药药瓶剧病人鼻孔 约 2 厘米处，轻滴药液 3-5 滴.5.轻捏鼻翼，使药液均匀分布于鼻 腔粘膜.操 作 流 程 质 量 55 分60 分 秒6.保持原卧位约 5 分钟后，病人方 能坐起或行换侧卧位，使药液能进 入患侧的前组鼻窦内.10 分一项做不到扣 2 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。1 分一项做不到扣 1 分2、关心、体贴患者1 分一项做不到扣 1 分终末质量15分不计时3、密切观察病情。 1 分一项做不到扣 1 分目的：收缩或湿润鼻腔粘膜，改善鼻腔粘膜状况，达到引流，消炎，通气的作用. 注意事项： 1、操作前要洗手，避免交叉感染 2、要认真查对药液，检查药液有无沉淀变质 3、对于高血压及老龄患者，只能取肩下垫枕位. 2眼部涂药膏法项目时 间操作方法内容及要求配分评分标准扣分得分1.消毒棉签及棉球，消毒眼垫，玻 璃棒，抗生素眼药膏，胶布5 分一项做不到扣 1 分质量 准 备 30 分10 分2 仪表端正：衣帽整齐，盘发、 不戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手 戴口罩，举手示意开始5 分一项做不到扣 1 分 不符合无菌原则扣 2 分1.评估患者，询问患者一般资料， 身体状况，既往史等2.核对床号、姓名，诊断、手术部 位、评估患者的病情，向病人解释 操作的目的，以取得合作。5 分一项做不到扣 1 分3.玻璃棒法，用消毒玻璃棒蘸少许 眼膏5 分一项做不到扣 1 分4.嘱病人眼球向上看，玻璃棒与眼 睑平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部， 嘱病人闭眼5.轻轻将玻璃棒抽出，用棉签擦去 流出眼外的药膏，必要时盖眼垫操 作 流 程 质 量 55 分60 分 秒6.用棉球将玻璃棒擦干净10 分一项做不到扣 2 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。1 分一项做不到扣 1 分2、关心、体贴患者1 分一项做不到扣 1 分终末质量15分不计时3、密切观察病情。 1 分一项做不到扣 1 分目的：1.治疗眼部疾病、2.散瞳检查眼底 注意事项： 1、检查玻璃棒是否完整，两端是否光滑，以免有破损而损伤角膜 2、用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟 3、涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和睑睫毛，以免造成角膜损伤和药膏污染 3耳部滴药法项目时 间操作方法内容及要求配分评分标准扣分得分1.小治疗盘 1 个，消毒棉签，无菌 小棉球，滴耳药液，3%过氧溶液， 生理盐水（50 毫升）污物罐，小药 杯 1 个5 分一项做不到扣 1 分质 量 准 备 30 分10 分2 仪表端正：衣帽整齐，盘发、 不戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手 戴口罩，举手示意开始5 分一项做不到扣 1 分 不符合无菌原则扣 2 分1.评估患者，询问患者一般资料， 身体状况，既往史等2.核对床号、姓名，诊断、手术部 位、评估患者的病情，向病人解释 操作的目的，以取得合作。5 分一项做不到扣 1 分3.病人取卧位，头偏向健侧，患耳 朝上5 分一项做不到扣 1 分4.用棉签蘸取生理盐水清试外耳道 内的分泌物，必要时用 3%过氧化氢 溶液反复清洁至清洁为止，使耳道 保持清洁通畅5.轻拉耳廊，充分暴露耳道操 作 流 程 质 量 55 分60 分 秒6.将药液滴入 2 或 3 滴后，轻压耳 屏，使药液充分进入中耳，将小棉 球塞入外耳道口，以免药液流出10 分一项做不到扣 2 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。1 分一项做不到扣 1 分2、关心、体贴患者1 分一项做不到扣 1 分终末质量15分不计时3、密切观察病情。 1 分一项做不到扣 1 分目的：软化耵聍，消炎，止痛 注意事项： 1、药液不可过凉或过热，否则可刺激内耳引起眩晕等症状，甚至出现眼震 2、滴药时，小儿应将耳廊向后下方牵拉，成人则向上方牵拉 3、操作前，询问病人药物过敏史4 眼药水滴用法项目时 间操作方法内容及要求配分评分标准扣分得分1.抗生素眼药水，消毒棉签，棉球， 无菌滴瓶5 分一项做不到扣 1 分质量 准 备 30 分10 分2 仪表端正：衣帽整齐，盘发、 不戴项链首饰，不穿高跟鞋，洗手 戴口罩，举手示意开始5 分一项做不到扣 1 分 不符合无菌原则扣 2 分1.评估患者，询问患者一般资料， 身体状况，既往史等2.核对床号、姓名，诊断、手术部 位、评估患者的病情，向病人解释 操作的目的，以取得合作。5 分一项做不到扣 1 分3.嘱病人头稍后仰，眼向上看，左 手将下睑向下牵引，右手持滴管或 眼药瓶5 分一项做不到扣 1 分4.轻拉上睑，嘱病人轻闭目 23 分 钟，用棉签拭干流出的药液操 作 流 程 质 量 55 分60 分 秒5.轻拉耳廊，充分暴露耳道10 分一项做不到扣 2 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。1 分一项做不到扣 1 分2、关心、体贴患者1 分一项做不到扣 1 分终末质量15分不计时3、密切观察病情。 1 分一项做不到扣 1 分目的：治疗眼部疾病 注意事项： 1、滴药时滴管距眼睑 12 厘米，勿使滴管触及睫毛，以防污染 2、滴用散瞳，缩瞳或特殊药物后，告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟5
