省农合接口简要使用说明

四川省农合接口简要使用说明一、 基础数据初始化1.医院先在农合系统里初始化自己的药品，材料并通过农合中心审核 诊疗项目是采用省市统一标准不需要录入 2.在医保工具管理基础数据下载药品目录，下载卫材目录，下载 诊疗目录，下载用户名单 3.在医保工具管理基础数据对应农合用户，对应农合帐户 4.医保支持系统医保项目管理中，进行对码二、 具体操作流程1.农合住院登记，一般采用先在 HIS 中登记，再在农合系统里登记 a)HIS 中入院时进行身份验证，与其他医保类似 病人入院登记窗口中，在姓名位置回车或点击验证，弹出省农合 身份验证窗口，回车或点击读卡，弹出农合病人选择窗口在查询条件处选择查询方式：农合编码，身份证号，姓名，然后 录入对应的信息进行查询，并在过滤出的农合病人中选择相应的 病人。 b)然后在农合系统中进行入院办理，医院农合办人员操作(由农合 中心培训) 2.住院记帐 与普通病人记帐一样，只是不允许进行负数记帐；同时如果是价格 超标项目与不能记帐保存。 3.出院结算，先在 HIS 系统中办理，再在农合系统中办理 a)HIS 系统中办理出院结算的顺序是先出院再结算，方法与办理普 通病人类似；(结算方式是现金)b)然后在农合系统中办理出院和结算，医院农合办人员操作(由农 合中心培训) 注：农合系统里办理结算时，注意与 HIS 结帐发票核对总金额 4.支持农合病人补充入院登记、撤消入院登记 医保支持系统医保帐户管理编辑“菜单“下 三、医保工具介绍 1. 住院业务核对费用明细 功能：查询并处理本地数据与中心数据不相同的记录 2. 住院业务核对费用明细传零费用 功能：处理无法正常上传且已正负相冲的记录，打上传标志 3. 住院业务清除上传标志 功能：清除中心收到的费用明细，并取消上传标志