社区护理课程：社区灾害的急救及急、重症病人的转诊服务练习测试题附答案

社区灾害的急救及急、重症病人的转诊服务一、选择题A型题1. 以下哪项不属于现场预检分诊任务 A专科治疗B分类C急救措施D转运E确认伤员病情 2. 预检分诊救护中，常用红、黄、绿、黑显示伤病员的病情轻重，红色标志A应在30分钟内接受治疗者B应在1小时内接受治疗者C应在24小时内接受治疗者D应在46小时内接受治疗者E不需要优先转运 3. 预检分诊的主要观察指标不包括A意识状态B灌注血量 C呼吸D体温4昏迷的早期表现是A意识清晰，对外界刺激有主动反应，小便正常 B意识清晰，但血压明显下降 C意识不清晰，对外界刺激无主动反应，可出现小便失禁D意识不清晰，对外界刺激有主动反应，可出现小便失禁E意识不清晰，血压、呼吸有明显变化5被火焰烧伤者，应立即A脱去衣服B逃离现场C呼救D边跑边呼救E就地翻滚 6静脉出血的表现A流出的血液鲜红，血流较急B流出的血液鲜红，血流较缓C流出的血液鲜红，血液从创面渗出D流出的血液暗红，血流较急E流出的血液暗红，血流较缓7心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A 两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B 两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C 胸骨左缘两横指，双手平行叠放D 胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E 心前区，双手垂直叠放 8担架转运病人行走时，应A头在前，足在后B足在前，头在后C头部稍高D抬入救护车时，应足在前，头在后E抬入救护车时，应足在前，头在后，并头部稍高9腹部内脏脱出的伤员紧急处理后转运时，取A头低足高位B头高足低位C仰卧位D中凹卧位E侧卧位 10固定的原则是 A先止血，再包扎，最后固定B先复位，后固定C先还纳骨折外露端，再固定D大小腿骨折先固定下端，再固定上端E使用夹板，以固定带能上现活动0.5cm为宜 11. 在现场救护时，首先要注意A将伤员转运到指定医院治疗B将伤员转运到就近医院治疗C检查骨折部位 D保持伤员气道通畅和防止窒息E给予伤员心理支持12某伤员从高处坠落，头部出血，从耳鼻流出水样液体，应A直接压迫止血B头偏向流出液体侧C堵塞耳鼻 D头部后仰E检查骨折部位13. 某男，27岁，手部动脉出血，应首选的止血方法是A压迫颈总动脉B压迫肱动脉 C压迫尺、桡动脉D压迫颞动脉E压迫锁骨下动脉 14. 某男，肩关节脱位，无压迫体征，应A将患侧臂与胸壁间放置软垫B将患侧上肢贴胸C用三角巾将患侧上肢做贴胸固定D用三角巾将健侧上肢做贴胸固定E将患肢固定于伤后的初始位置，急送医院 15. 当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是A1次人工呼吸，5次心脏按压B1次人工呼吸，15次心脏按压C2次人工呼吸，5次心脏按压D2次人工呼吸，15次心脏按压E3次人工呼吸，15次心脏按压二、填空题1. 习惯上人们常把灾害分为 和 。2. 灾害管理是指针对灾害 、 、 等所做的计划和实施过程的管理。3. 灾害的共同点是灾害对人类 ，灾后人们投入很多的时间 。4. 准备阶段灾害管理护理工作包括灾害应对组织体系的构建、 、 、 和 等。 5现场的主要救护任务包括 、 、 、中间聚集机构伤员的管理等。6. 现场预检分诊是一个以伤员的 或 的可能性作为依据,对伤员进行 的过程。7. 预检分诊救护中,常用 、 、 、 （颜色）来显示伤病员的病情轻重。8. 现场救护的原则是 。9. 灾害重建期的健康管理内容包括 、 、 、 等。三、名词解释1灾害 2灾害管理 3灾害护理 4预检分诊救护5危机状况压力（CIS）6PTSD四、问答题1. 试述社区护士在灾害救援中的角色。2. 试述灾害救护中对社区护士的能力的要求。3. 简述在预检分诊中给予伤员红、黄、绿、黑色标志的含义和依据是什么?4. 试述灾害重建期的健康管理内容。5. PTSD可发生于哪些人员？如何给予心理支持？参考答案一、选择题1.A 2.B 3.D 4.C 5.E 6.E 7.A 8.B 9.C 10.A 11.D 12.B 13.C 14.E 15.D 二、填空题1.自然灾害 人为灾害2.预防 应对 恢复3.生命构成威胁 重建生活4.实施教育 预警 规划和相关政策的制定 心理指导 5.预检分诊 治疗 转运 6.迫切需要 从迅速的医疗中最大获益的可能性 检伤分类7.红 黄 绿 黑8.先挽救生命9.给遇难者提供免费治疗服务 卫生管理 传染性疾病管理 预防接种三、名词解释1. 世界卫生组织认为：任何能够导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时,即可称之为灾害。2. 是指社区针对灾害预防、应对、恢复等所做的计划和实施过程的管理。3. 是指在灾害的整个过程中，为那些无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。4. 是指根据威胁生命的程度、损伤的严重性、伤员存活的可能性和资源，迅速进行分类的同时给伤员带上伤情识别卡，提供最基本的治疗护理的方法。5. 是指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪。6是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整的事件后所发生的精神障碍。四、问答题1.社区护士进入灾区，帮助居民尽快脱离危险区域，迅速对伤员进行分类，做到先救命，后救作；争分夺秒、就地取材，尽快将伤员送往急救中心或附近医院。因此，社区护士在提供灾害护理服务时要首先排除威胁服务对象健康的环境因素，严格遵守相关法规要求，注意救护现场中的自身安全。同时注意各个救援团体间的相互协调，听从统一指挥。2.要求社区护理人员应具备能够满足综合性护理需求的护理能力。（1）能够制定综合的、相互协调的护理计划的能力。（2）提供灾害护理的基本能力：护理人员应具有高度的责任心、良好的身体素质和心理素质，能够做好受灾社区居民和救援人员的心理支持护理。（3）管理者的素质：平时能够向居民进行灾害安全教育，确认所属社区的危害因素，并诱导居民积极参与。（4）娴熟的灾害现场救护知识和技术：护士应反应敏捷、判断准确、处置安全迅速。（5）能够熟练使用和维护各种救护仪器。（6）能够熟练地进行灾害后传染病等疾病的预防工作。3. 在预检分诊中常用红、黄、绿、黑色来显示伤病员的病情轻重。红色：标志着应在一小时内接受治疗护理者，要立即把这些人送到综合医院进行抢救和治疗。黄色：标志着应在46小时内接受治疗的伤员，可把这些伤员送到附近的医院救治。绿色：标志着轻度损伤，这些人不需要优先转运，可以在现场治疗。黑色：标志着遇难死亡伤员或损伤程度非常严重的没有存活希望的伤员。预检分诊的判断依据主要是三个指标RPM，即呼吸（R）、灌注血量（P）和精神状态（M）。（表1）表1 预检分诊的判断依据R（呼吸） P（灌注量） M（精神状态）黑色 无，畅通呼吸道仍然无 桡动脉搏动消失 红色 无，畅通呼吸道恢复呼吸 脉搏小于30次/分、摸不到脉搏 不能听从简单的指令（无意识）有，超过30次/分 或毛细血管充盈时间超过2秒黄色或绿色 能摸到脉搏或毛细血管充盈时间小于2秒 能够听从简单的指令4. 灾害重建期的健康管理内容包括：（1）给遇难者提供免费治疗服务（2）卫生管理 社区内建立防疫机动队，建立求助有效的防疫体系。（3）传染性疾病管理 发现可疑的伤员时立即报告，对受灾居民避难所采取集中杀菌、杀虫措施。（4）预防接种 为受灾居民和灾害地区有感染可能性的居民进行预防接种。5PTSD可发生于受灾人员、救援队成员、志愿工作者及指导救援工作的专家。心理支持要根据不同阶段的心理变化，分48小时内、48小时2周、2周6个月三个阶段进行。受灾人员的心理支持：（1）48小时之内：以个人支持为宜。帮助他们安全离开现场后，让他们说出自身感受，宣泄抑郁，帮助他们面对现实，保持清醒。指导做深呼吸等缓和紧张情绪的方法，必要时给予镇静药，使他们能够安静下来。（2）48小时2周：给予群体支持。由年龄相仿的人员组成一个小组，每组人数1012人，分享各自的经历和体验，如相互交流个人的压力，在听别人的经历中可以得到安慰。特别要注意儿童或老年人等脆弱群体的支持。为了促进促进儿童群体的心理健康，通过皮肤接触、交谈、画画等帮助儿童表现情感变化等。老年人适应能力低，特别是独居老人，急需得到家庭服务志愿者和社区护士的帮助和健康服务。救援人员的心理支持：（1）相互交流，减轻压力反应：解除的方法是，创造一个可相互交流的场所，让经历相同的人们（1012人）在回家前或上岗前聚集在一起交流，交流当时的感受、身体状况。通过交流，使每一个人了解自身的问题，减轻压力。（2）缓解压力，具体措施有：1）应建立在实地调查、慎重分析的基础之上，了解事件、事故现场情况。2）尽量设法使患者从灾害和事故后的情感重压中解脱出来。3）帮助患者重建“新的世界”。