手卫生技术、无菌操作等护理技术操作流程及评分标准

目录一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准六、留置导尿管技术操作流程及评分标准七、胃肠减压技术操作流程及评分标准八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准十、换药操作流程及评分标准十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准十三、口服给药技术操作流程及评分标准十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PICC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准二十四、物理降温技术操作流程及评分标准二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准二十七、经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准三 十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准三十四、患者约束技术操作流程及评分标准三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准三十九、造口护理技术操作流程及评分标准四 十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准四十五、光照疗法操作流程及评分标准四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准五 十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准一、 手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分评估14分洗手指征1直接接触患者2无菌操作前后3处理清洁或者无菌物品之前4穿脱隔离衣前后、摘手套后5接触不同患者之间或者从患者身体的污染 部位移动到清洁部位时6处理污染物品后7接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 黏膜皮肤或者伤口 2 2 2 2 2 2 2一项不符合要求扣2分操作前准备5分1无长指甲，摘下手表2用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾 2 3 一项不符合要求扣1分操作步骤55分1卷袖至肘关节以上2用流水湿润双手3取35mI洗手液4洗手七步法 (1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦 (2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右 手交换进行 (3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦 (4)一手握拳，在另一手掌心中，旋转搓 擦指关节，左右手交替进行 (5)一手握另一手大拇指，旋转搓擦，左 右手交换进行 (6)将五个手指尖并拢在另一手掌心中， 旋转搓擦，左右手交替进行 5 3 5 5 5 5 5 5 5沾湿衣服一处扣2分揉搓时间不够1015秒扣2分搓擦范围为双手、手指及腕上10cm，达不到一处扣5分：冲洗时水倒流扣3分关闭水龙头时手直接接触水龙头扣2分(7)一手握住另一手手腕，旋转搓擦，交 替进行5在流水下彻底；冲洗，手指保持朝下姿势6用一次性纸巾或小毛巾擦干或干手器干燥 双手552操作后处理6分1垃圾分类正确2洗手范围正确15 一项不符合要求扣2分评价10分1操作规范，顺序正确2操作时间2分钟46时间每延长或小于10秒扣1分理论提问5分一般洗手的目的清洁医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径5 少一条扣1分二、 无菌技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领评分 扣分标准扣分操作前准备10分1着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2物品准备齐全：清洁治疗盘内置纱布1块、 无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌 棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗 碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌 手套、75乙醇、无菌棉签、速千手消毒 液，检查并口述各种无菌物品均在有效期 内，包装完整，无潮湿 物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置 用物)3环境整洁、宽敞、明亮，操作台宽阔、干燥334 一项不符合要求扣1分 缺一件用物扣05分 不符合要求扣14分无菌钳使用12分1取：持上13，前端闭合垂直取出2用：钳前端向下取出无菌物品3放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端打开444不符合要求扣4分不符合要求扣4分不符合要求扣4分无菌容器使用10分1打开：向左打开，将容器盖的内面朝上放置 于稳妥处或拿于手中2盖上：从后向前端将盖盖严(从近端向远端 盖严)3操作时未污染无菌面及边缘334 不符合要求扣3分 不符合要求扣3分 污染无菌面及边缘扣4分无菌包的使用11分1检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色 情况，有无潮湿或破损2清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭)，打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾放入治疗盘中3剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好4注明开包时间(24小时有效)3323 一项不符合要求扣05分 开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分未清洁治疗盘扣1分不符合要求扣2分未注明时间扣3分铺无菌盘取无菌物品12分1盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)2将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折 叠到对侧，开口边向外3依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、 镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并 倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打 开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投 掷于无菌区域内。无菌物品放置合理4放入无菌物品后，将上层治疗巾展开盖于物 品上，上下层边缘对齐，将开口处向上反折 两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时 间(有效期4小时)2343 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣1分 取用物品跨越无菌区扣 4分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 不平整扣1分 未注明时间扣 3分无菌溶液的倒取12分1清洁液体瓶，核对标签，检查液体质量2启开铝盖，取下瓶塞3；冲瓶口，倒溶液4倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞5注明开瓶时间22332 一项不符合要求扣1分 方法不正确扣05分 方法不正确扣3分 方法不正确扣3分 未注明时间扣2分无菌手套的使用10分1摘手表，洗手2检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、 破损3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车 下层，取内包装，对折展开平放于治疗台 上。提反折部分取出手套，两拇指对齐戴好4脱手套时，采用翻转法避免手被污染343 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣3分整理8分 妥善清理用物，洗手 8 不符合要求扣28分关键缺陷扣分无菌区污染根据情况评分扣10d0分整体印象10分1，技术熟练，符合操作规程2遵守无菌操作原则3全过程10分钟334不符合要求扣13分不符合要求扣13分超过1分钟扣2分理论提问5分无菌技术定义无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌技术操作原则1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时， 须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群 流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线 灯照射消毒一次2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要 把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪 指甲，洗手3无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再 经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出 的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内4无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并 按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定 的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保 存714天，过期应重新灭菌5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经 消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或 已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌7一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免 发生交叉感染 5 根据回答正确程度评分，扣15分三、生命体征监测技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数