医院医疗手术室仪器设备管理培训课件
手术室仪器设备管理2 0 2 X年医院 手术室仪器设备管理培训设备管理靠大家爱护设备你我他输入姓名输入日期目录0 1 1.手手术术室室精精密密仪仪器器的的保保管管0 2 2.手手术术室室精精密密仪仪器器的的使使用用维维修修手术室精密仪器的保管1手术室精密仪器的保管11 1.手术室精密仪器的保管手术室精密仪器的保管随着现代手术治疗观念的更新，手术室的医疗设备都在不断的涌现。近几年来我们医院手术室先后购进了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、超声刀等设备。这这些些仪仪器器设设备备的的功功能能效效果果直直接接关关系系到到手手术术医医生生的的操操作作水水平平和和情情绪绪，最最终终会会影影响响到到手手术术的的效效果果。因此，保保证证仪仪器器设设备备使使用用时时的的良良好性能完善统筹好性能完善统筹管理的管理的非常重要非常重要的的。手术室精密仪器的保管12 2.现状现状手术手术台次增多台次增多使用使用范围广范围广仪器仪器不是专人不是专人使用使用缺乏系统培训缺乏系统培训容易发生故障手术室精密仪器的保管13.容易发生故障容易发生故障的的原因原因手术室的大部分仪器设备为进口产品，缺乏完整的中文操作手册，造成护士对仪器设备的性能和使用了解的不透彻。操作医生操作前缺乏严格系统的培训，未取得使用资质，使用时操作流程不规范。进口进口设备设备缺乏完整中文操作缺乏完整中文操作手手册册护士对护士对仪器设备仪器设备性能、性能、使用使用了解不透彻了解不透彻缺乏严格系统操作培训缺乏严格系统操作培训使用使用时操作流程不规范时操作流程不规范手术室精密仪器的保管14.对策对策030201建立建立管理管理组织组织制定制定管理管理制度制度具体具体管理管理方法方法手术室精密仪器的保管101 1建立建立管理管理组织组织1）建立手术室仪器设备的管理组织，即为护士长、设备管理负责人和巡回护士三级管理责任制。2）制定各级人员管理职责，并严格落实，认真检查。022制定制定管理管理制度制度制定各种设备的操作流程，严格要求使用者按规程操作。建立各种仪器设备的使用情况登记，应包括日期、病人姓名、手术名称、主刀医师、设备性能情况、附件数量及情况、要有巡回护士的签名。对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹进行集中管理，以便查询和维修。仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、责任人填写在仪器档案本上。1)2)3)4)手术室精密仪器的保管103 具体具体管理管理方法方法对新购进的仪器设备，使用前对操作人员进行全面培训。设备管理负责人认真阅读使用说明书，掌握其操作要领和保养技术，并负责制定设备的操作规程和保养事项。仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬动，以防造成损坏。使用时要保护好仪器的操作面板，按键时，应避免用力过猛，以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器，清理并盘好导线，放置整齐，以便下次使用。手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真检查当天手术需要的仪器设备数量和性能，以确保手术之需要。每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪器设备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态，并及时向护士长反馈该室仪器设备的各种信息。1)2)3)4)5)手术室精密仪器的使用维修2手术室精密仪器的使用维修2手术室手术室常常用的仪器设备用的仪器设备超声刀关节镜腹腔镜显微镜钬激光C臂机手术室精密仪器的使用维修21 1.超声超声刀刀广泛应广泛应用用于普外科、胸外科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各种外科于普外科、胸外科、肛肠科、妇产科以及内镜外科等各种外科手术手术。超声刀超声刀的的使用使用和和保保养养使用使用前前的的准准备备注意事项注意事项术术中应中应用用术术后后的的操作与操作与保保养养操作方法操作方法 手术室精密仪器的使用维修201 1使用使用前前的的准准备备1 1）手手柄线柄线：备备齐无菌齐无菌保保护套、扭力扳护套、扭力扳手手及刀头。及刀头。2 2）手手柄线与刀头柄线与刀头的的连接连接将刀头与手柄线组装，右手将刀头杆顺时轻轻旋转顺时轻轻旋转，感觉到拧紧后闭拧紧后闭合刀头合刀头，将扭力扳手从刀头远端套入刀头末端，右手顺时针旋转扭力扳手听到听到“咔咔咔咔”两声为标准两声为标准。3）手手柄线与主机柄线与主机的的连接连接将手柄线电源接头端与主机相连，连接妥当后，按下“Standby”，若用手手动则按动则按“Hand Activation”，启动手控功能。4）主机主机连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。手术室精密仪器的使用维修202 2术术中应中应用用l避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔间隔3-5秒秒l术中备一块湿纱布擦拭刀头，每使用1 10-1 15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖动,使使刀头里刀头里的的组织、糊痂和血块冲出组织、糊痂和血块冲出l使用过程中避免避免手手柄线扭曲、打折柄线扭曲、打折03 术术后后的的操作与操作与保保养养u关闭电源开关，收好手柄扭力扳手及刀头u将刀头浸泡在酶洗液中酶洗液中1 15min，认真清洗刀头，用针头去除刀头前段的碎屑及结痂，清水冲净，用高压气枪吹干刀头内残余的液体，进行封装灭菌及登记封装灭菌及登记。u用湿纱布擦净手柄及导线上的血迹后，盘成环状进行封装灭菌及登记。u扭力扳手清洗干净进行封装灭菌及登记手术室精密仪器的使用维修204 使用使用注意事项注意事项手柄与刀头连接时不可用暴力，以免损坏刀头。应用环氧乙烷或等离子灭菌消毒，禁止高温高压消毒。术后要把手柄和刀头保护套套好，轻拿轻放，以免损坏。术中清洗刀头时，避免与其他器械或金属接触以免刀头断裂。手术室精密仪器的使用维修205操作方法操作方法 1 1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少放置在离电刀至少1 1米远处米远处），检查电源线。2 2）连接主机电源及操作手柄线（手手柄线白点对准主机白点柄线白点对准主机白点）3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮，按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现界面默认值3和5时方可使用。5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器，记录仪器使用情况。手术室精密仪器的使用维修205操作方法操作方法 1 1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少放置在离电刀至少1 1米远处米远处），检查电源线。2 2）连接主机电源及操作手柄线（手手柄线白点对准主机白点柄线白点对准主机白点）3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮，按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现界面默认值3和5时方可使用。5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器，记录仪器使用情况。手术室精密仪器的使用维修2使用使用前前手术手术显微镜是显微外科显微镜是显微外科的的必要必要设备设备，通过显微镜通过显微镜的的高倍放大高倍放大，组织组织的的显微结构能清楚地显示。显微结构能清楚地显示。2 2.显微显微镜镜01 1操作流程操作流程1 1）接通电源，打开底座固定器2 2）打开总开关，绿灯显示，打开显微镜灯开关，使用良好后关闭3）松开横臂、镜头部位的锁紧螺母，转动横臂和镜头4）调整平衡，固定底座5）打开显微镜灯，依术者视力调节光线。1 1）关闭显微镜灯光源，关闭总电源，打开固定器，将显微镜推离手术区。2 2）将镜头、横臂归位，扭紧锁定螺母。3）收好电源线，将显微镜推回放置原位，踩下固定器。4）用拭镜纸擦净镜头表面污迹，清理显微镜外表面。5）在记录本上登记使用情况。使使用用后后手术室精密仪器的使用维修2每次使用后应罩上仪器罩保护。022仪器保仪器保养养 每次使用后，都要用拭镜纸擦净物镜和目镜。将各个螺丝和旋钮不要拧得过紧或过松。勿用有机溶剂擦拭镜身，可用软布蘸软质清洁剂和水擦拭。关闭显微镜时，要先将光源电源关闭，再关闭显微镜电源开关。显微镜放置位置固定，注意避免碰撞。显微镜通常处于平衡状态，无特殊要求，不要轻易调节。手术室精密仪器的使用维修23.关节关节镜镜关节镜主要关节镜主要用用于于骨性关节炎滑膜变态反应性疾病或增生性疾病先天性疾病关节内感染关节内创伤性疾病手术室精密仪器的使用维修201 1操作流程操作流程A.检查各仪器电源插头与仪器是否接好，安装刨削器主机脚控踏板，将仪器接通电源。B.关节镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应按照以下顺序：视频转换视频转换器器显示显示器器冷光源冷光源，关机顺序则相反。关机顺序则相反。C.将刨削器手柄线接口与主机接口红点对红点相接，打开刨削器主机电源开关。D.摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头链接并罩上无菌镜套，另一端水平插入信号转换器接口。E.连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关。调节光源亮度及白平衡。F.手术结束，依次关闭冷光源开关、视频转换器及显示器开关。G.关闭刨削器主机电源，拔下刨削器手柄线、脚踏开关线。H.切断仪器设备电源，登记使用情况，将设备清洁后归位。手术室精密仪器的使用维修203 常见故障排除常见故障排除故障故障排除方法排除方法无彩条无彩条确认摄像控制台已经和监视器连接，并且电源开关都已经打开。图像色彩不正确图像色彩不正确做白平衡时应对准清洁洁白的表面；检查监视器的色彩设置。图像太暗图像太暗调节光源的输出亮度；检查光纤是否过度折断；按压增益键提高亮度；将自动调光功能关闭。图像太亮图像太亮调节光源的输出亮度；启动自动调光功能，确定增益开关处于关闭状态。图像有雪花点图像有雪花点确定增益开关处于关闭状态；减少增益级别；将自动调光功能关闭；检查和更换损坏的视频线图像不居中图像不居中将镜子重新正确地卡入耦合器；确定耦合器卡环的正确位置。图像模糊图像模糊重新对焦；检查软镜过滤开关（FlexFitter）应该处于关闭（OFF）状态手术室精密仪器的使用维修2WHITEBALANCE（白平衡)GAIN(增益开关)SHUTTER(自动调光开关)ENHANCE(数码增强开关)SURGICALSPECIALTY(手术模式选择)AGFITTER(防反光过滤器)FLEXFILTER(软镜过滤器)BUTTONFUNCTION(开关功能)ZOOM/GAIN(放大/增益功能选择开关)04 视频转换视频转换器器中英文按键对照中英文按键对照启动白平衡的操作选择四级光亮感应设置控制自动调光模式的开或关增加或减少锐度选择泌尿科内镜、关节镜或标准手术模式启用或禁用防反光过滤启用或禁用软镜过滤器启用或禁用在摄像头上遥控放大/增益功能选择通过摄像头的右键启动放大或增益功能手术室精密仪器的使用维修24.腹腔镜腹腔镜广泛应广泛应用用于普外科、胸外科、妇科等于普外科、胸外科、妇科等手术手术01 1操作流程操作流程1 1)2 2)3)4)5)检查各仪器电源插头与仪器是否接好，将仪器接通电源，将电刀负极板贴于病人肌肉丰富处，安装脚控踏板。腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应按照以下顺序：气腹机气腹机视频转换视频转换器器显示显示器器冷光源冷光源，关机顺序则相反。关机顺序则相反。打开二氧化碳钢瓶开关，气腹机自检，选择压力预设值，成人成人设设定气腹内压力定气腹内压力1212-1 14mmHg,小儿气腹小儿气腹压力压力8-1 10mmHg。连接单双极电凝线，打开高频电刀电源开关，根据手术需要调节电刀的输出功率。摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头链接并罩
