遵义医学院第五附属（珠海）医院新院区核技术应用项目环境影响报告表

编号： 13FSHP050核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表（报批版）法人代表签字 填报单位全名 遵义医学院第五附属（珠海）医院 单位公章二 O 一四年七月国家环境保护总局监制表1 项 目 概 况单位名称遵义医学院第五附属（珠海） 医院地址珠海市斗门区井岸镇港霞东路 268 号法人代表姓名电话邮编519100联系人及电话项目名称遵义医学院第五附属（珠海）医院新院区核技术应用项目项目用途放射诊疗建设性质扩建项目地点珠海市斗门区珠峰大道 1439 号（新院区）核技术项目 投资(万元)1500核技术项目环保投资(万元)50应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装置其它/使用、类射线装 置/1核技术应用的目的和任务遵义医学院第五附属（珠海）医院新院区位于珠海市斗门区珠峰大道 1439 号， 该院拟在新院区使用 X 射线装置开展放射诊疗工作， 受建设单位委托， 本次针对拟建 的 1 部数字减影血管造影装置（DSA），3 部 X 射线 CT 机，1 部数字化乳腺机， 1 部平 板数字胃肠机，4 部普通 X 射线诊断装置，1 部数字 X 线摄影系统(DR)、 1 部 X 射线牙科全景机进行环境影响评价（详见附件 1）。- 1 -2.建设单位介绍遵义医学院第五附属（珠海） 医院， 别称为珠海市斗门区人民医院。是由遵义医 学院和珠海市斗门区人民政府合作举办的、具有独立法人资格的非营利性公立医疗机 构，于2003 年9 月由原斗门区人民医院的员工和遵义医学院派出的人员共同组建。 医 院老院区位于珠海市斗门区井岸镇港霞东路 268 号，目前在建的新院区位于珠海市斗门区珠峰大道 1439 号，本评价项目位于新院区，详见图 1-1。项目所在地图 1-1 地理位置图3.原有项目回顾遵义医学院第五附属（珠海） 医院在旧院区开展的核技术项目包括放射科使用的 4 部普通 X 射线诊断装置和 1 部 X 射线 CT 机，手术室使用 1 部移动式 C 型臂 X 射线 机，口腔科使用 1 部牙科 X 射线机，以及体检车上使用 1 部车载 X 射线机，共 8 部，均属于类 X 射线装置。该院已针对原有在用的 8 部类 X 射线装置组织了环境影响评价，并取得广东省 环境保护厅颁发的辐射安全许可证， 证书编号为粤环辐证03186（详见附件 1）。目前原有核技术应用项目未完成竣工环境保护验收工作。- 2 -4.本次评价项目受建设单位委托， 本次针对拟建的 1 部数字减影血管造影装置（DSA），3 部 X 射 线 CT 机，1 部数字化乳腺机，1 部平板数字胃肠机，4 部普通 X 射线诊断装置，1 部数字 X 线摄影系统(DR)， 1 部 X 射线牙科全景机进行环境影响评价。本次评价项目中， 1 部数字减影血管造影装置（DSA），2 部 X 射线 CT 机，1 部数 字化乳腺机，1 部平板数字胃肠机，1 部数字 X 线摄影系统(DR)和 2 部普通 X 射线诊 断装置位于一期病房综合楼（A 楼） 首层放射科， 其布局详见附图 2； 1 部普通 X 射 线诊断装置位于二期病房综合楼（B 楼）首层体检中心，其布局详见附图 3；1 部全 景机位于二期门急诊医技楼（B 楼）三层口腔科； 1 部 X 射线 CT 机和 1 部普通 X 射线诊断装置位于二期门急诊医技楼（B 楼）首层，其布局详见附图 4。- 3 -表 2 评价依据和评价标准1.评价依据中华人民共和国环境保护法（1989 年） 中华人民共和国环境影响评价法（2002 年） 中华人民共和国放射性污染防治法（国家主席 2003 第 6 号令发布） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院 2005 第 449 号令)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18 号)关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部2008 第 3 号令） 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式(HJ/T 10.1-1995)根据 关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局 2006 第 26 号 公告） 对射线装置的分类， 本评价项目中拟使用的数字减影血管造影装置属于类射线装置，其余所有 X 射线装置均属于类射线装置。根据 建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 2 号)，该评价项目应该编制环境影响报告表。- 4 -2.评价标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002） 在实践过程中， 工作人员所受的剂量限值为连续 5 年的年平均有效剂量不超过 20mSv/a；公众所受 有效剂量不超过 1mSv/a。在环境评价中， 出于“防护与安全的最优化”原则， 对于 某单一项目，可以取这个限值的几分之一作为剂量约束值，本项目取其四分之一，即工作人员的有效剂量不超过 5mSv/a，公众的有效剂量不超过 0.25mSv/a。医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） X 射线设备机房使用面积及单边长度的技术要求：不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量要求：- 5 -X 射线设备机房屏蔽体外表面 0.3m 处的辐射剂量率不大于 2.5Gy/h；其它 X 射线防护设施的技术要求。医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZT180-2006） CT 机房一般屏蔽要求：一般工作量下机房屏蔽：16cm 混凝土（密度 2.35t/m3）或 24cm 砖（密度 1.65t/m3）或 2mm 铅当量；较大工作量下机房屏蔽：20cm 混凝土（密度 2.35t/m3）或 37cm 砖（密度 1.65t/m3）或 2.5mm 铅当量。机房的辐射屏蔽应同时满足下列要求：机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv；X 射线计算机断层摄影放射防护要求（GBZ 165-2012） CT 机房的防护要求：CT 机房应有足够的使用空间，面积应不小于 30m3；CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度，距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应<2.5Gy/h。- 6 -表 3 射 线 装 置名称型号管电压（kV）输出电流 （mA）所属类别用 途备注数字减影血管造影装置（DSA） /Allura Xper FD201251250介入手术 中的诊断放射科 DSA 手术 室拟使用 1 部X 射线计算机断层扫描系统 （X-CT）/ SiemensDefinition AS1401000放射诊断放射科 CT1 室拟 使用 1 部X 射线计算机断层扫描系统 （X-CT）/型号未定140800放射诊断放射科 CT2 室拟 使用 1 部X 射线计算机断层扫描系统 （X-CT）/型号未定1401000放射诊断急诊科CT 室拟使 用 1 部平板数字胃肠机/型号未定150650放射诊断放射科透射室拟 使用 1 部数字化乳腺机/型号未定35200放射诊断放射科钼靶机房 拟使用 1 部数字 X 线摄影系统(DR)/型号 未定150650放射诊断放射科 X 射线 3 室拟使用 1 部普通 X 射线诊断装置/型号未 定1501000放射诊断放射科 X 射线 1 室拟使用 1 部普通 X 射线诊断装置/型号未 定1501000放射诊断放射科 X 射线 2 室拟使用 1 部普通 X 射线诊断装置/型号未 定1501000放射诊断急诊科 X 射线机 房拟使用 1 部普通 X 射线诊断装置/型号未 定1501000放射诊断体检中心拟使用 1 部X 射线牙科全景机/型号未定9020放射诊断口腔科拟使用 1 部- 7 -表 4 污染源分析（包括贯穿辐射污染）1.工作原理临床放射诊断主要的设备是 X 射线装置， 主要功能就是透视、摄影和 X-CT 检查， X 射线机是 X 射线检查的辐射源。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发 ”出来，而 聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在 X 射 线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高速电子轰击靶体产生 X 射线。2.源项分析X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用 射线；由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义， 只会增加辐射危险。3.辐射影响及影响途径（正常工况和事故工况） 正常工况a.在采取隔室操作的情况下，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，X 射线机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射。b.对于使用 DSA 装置的介入手术项目，手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员，则会受到一定程度的 X 射线外照射。c.传统的 X 射线诊断使用胶片摄影，对胶片摄影诊断结果需使用显影水、定影 水进行冲片，因此会产生含有重金属银的废显影水、定影水，如果不加处理而直接外排会造成环境污染。本次评价项目中拟使用的 X 射线机均在显示频上观察诊断结果，并采用数字打- 8 -印机打印诊断结果，不使用胶片摄影，不会产生废显影水、定影水，因此不存在污水污染的问题。 事故工况a. 在使用 X 射线装置发射 X 射线进行放射诊断时，人员误入机房引起误照射。b. 操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。- 9 -表 5 辐射监测计划及辐射防护、污染防治措施医院针对核技术应用项目制定相应的辐射监测计划和污染防治措施，作为核技术应用项目规定要求和技术支持，相应的辐射监测计划和污染防治措施如下。1.辐射监测计划 项目竣工后， 委托有相关监测资质的监测单位对核技术应