一例犬瘟热的诊断与治疗

III一例犬瘟热的诊断与治疗【摘 要】 犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种犬的高度接触性，致死性传染病。2012年3月5日,一只8月龄的雌性金毛犬患有犬瘟热疾病，通过综合治疗20天后获得了良好的效果，为今后更好地治疗此病提供借鉴。【关键词】 犬瘟热；诊断；治疗A case of canine distemper disease diagnosis and treatment 【Abstract】Canine distemper is a disease caused by canine distemper virus ,canine height contact and deadly infectious. In March 5, 2012, a August old female golden retriever dog with canine distemper disease was obtained good results, through the integrated treatment of 20 days, for better treatment of the disease to provide reference.【Key words】Canine distemper Diagnosis Treatment目 录前言11 病例介绍12 诊断12.1临床症状诊断12.2流行病学特点诊断12.3快速诊断试纸诊断13治疗23.1用药方案23.2加强护理 24 治疗结果25 小结与讨论35.1小结35.2关于发病机理35.3关于犬瘟热的治疗35.4关于犬瘟热的预防4参考资料5致谢5前 言 近年来，城乡养狗的数量不断的增加，狗的传染病也随之增加，由其以犬瘟热为主的病毒病，给人类健康和养犬业的发展带来了极大的危害。18世纪中叶流行于欧洲，早在1905年Carre提出本病的病原是一种病毒，1951年Dedie首次用组织培养的方法培养出犬瘟热病毒由病毒引起的疾病。1973年在我国发现此病，在1980年分离到病毒1。犬瘟热病毒（CDV）属副粘病毒属RNA病毒，研究证明来源于不同地区、不同动物和不同临床病型的犬瘟热病毒株属同一个血清型2 。有定周期性，般每隔3年有1次大流行，早期呈双相体温热型。症状类似感冒，随后以支气管炎，卡他性肺炎，胃肠炎为特征。该病后期可见有神经症状出现痉挛、抽搐等。诊断本病的方法很多，一般研究机构采用方法如：临床症状诊断、流行病学诊断、包涵体检查诊断等3。但现在宠物医院常用犬瘟热抗原诊断测试板进行诊断，是目前最简便快捷、经济适用的诊断方法。数分钟内即可读出结果，准确率极高，达98%。1 病例介绍2012年3月江阴爱贝尔宠物诊所有收诊一只8个月的雌性金毛前来就诊，主人反映：未接种任何疫苗，2d前该犬精神不佳，不爱吃食，尿黄，流鼻涕，咳嗽频繁，有眼屎原以为是感冒。口服阿莫西林颗粒和止咳糖浆2d效果不佳，前来就诊。临床症状：精神沉郁，体温39.7，鼻镜干燥，可视黏膜潮红，眼睛分泌物增多，咳嗽，四肢足垫增厚。2 诊断2.1临床症状诊断精神沉郁，体温39.7，鼻镜干燥，可视黏膜潮红，眼睛分泌物增多，有感冒症状，脚底由表皮角质层增生，脚掌变硬变厚。2.2流行病学特点诊断一年四季均可发生，但以冬、春季(10月至翌年4月)多发，以年龄而言，210月龄犬发病率最高，性别而言，母犬发病比公犬高，品种而言，品系越存感染率越高，症状越重。CDV病毒主要存在于病犬的上呼吸道、眼和分泌液如唾液以及尿中，粪便中也有，是本病的主要传染源。2.3快速诊断试纸诊断用棉签取病犬眼角分泌物、鼻液、唾液，将棉签放人装有稀释液的样品管中充分搅拌混合，用吸管抽取混合液，在CD诊断试纸条样品孔中滴加4滴提取液，等待510 min观察结果。试纸在C和T区位置出现两条平行的紫红色线为强阳性。-犬瘟热抗原快速检测卡检测阳性。结合临床症状、流行病学特点和试剂检测初步确诊为犬瘟热感染。3 治疗3.1用药方案第13d,犬瘟热单克隆抗体3支、白蛋白30ml、复方氨林巴比妥2 ml皮下注射；头孢曲松钠1g、利巴韦林2ml、氯化钠200ml静脉注射；维生素C1ml、三磷酸腺苷2ml、5%葡萄糖150 ml静脉注射；板蓝根、蛇胆川贝液口服。第45d，头孢曲松钠1g、利巴韦林2ml、静脉注射；柴胡2ml皮下注射；板蓝根、蛇胆川贝液口服。第67d，头孢曲松钠1g、利巴韦林2 ml、静脉注射；复方氨林巴比妥2 ml皮下注射；板蓝根、蛇胆川贝液口服；清开灵10ml、氯化钠150ml静脉注射。第820d头孢曲松钠1g、利巴韦林2 ml、静脉注射，板蓝根蛇胆川贝液口服；高热时柴胡2ml皮下注射。第21天,基本康复,出院。3.2加强护理 饲喂鸡蛋，水煮牛肉，狗粮营养价值高，易于消化的食物；清理眼鼻分泌物，保持呼吸畅通并且滴眼康护理眼部；每天早一次、晚一次运动的时间。4 治疗结果第2d，体温39.2，精神尚可，无食欲，咳嗽。第3d，体温38.7，精神尚可，开始有食欲了，眼角分泌物减少，咳嗽。第4d，体温38.5，精神好转，食欲好转，眼角分泌物减少。第5d，体温38.5，精神不错，食欲正常，鼻镜干燥，眼角分泌物少。第6d，体温40.2， 精神一般，食欲正常，但鼻镜干燥，眼角分泌物未减，咳嗽。第7d，体温39.5食欲正常，但鼻镜干燥，咳嗽好转。第819d，精神好转，食欲正常，眼角分泌物减少，咳嗽好转。第20d, 体温38.5，精神很好，鼻镜微干，无咳嗽。出院20d后回访，鼻镜潮湿，眼角无分泌物，偏瘦，食欲也很好，预后良好。5 小结与讨论5.1小结5.1.1经过20d的治疗，病犬的体温，食欲都恢复正常，鼻镜湿润，获得了良好的效果。5.1.2早发现、早治疗，犬瘟热的发病初期及时进行相应的治疗，治愈率可大大提高，病程较长者难于治愈且愈后不良。5.1.3加强护理，咳嗽严重时控制输液的速度，防止加重心肺负担。每天都需要关注病犬的体温，高温时及时退热。食欲不好时要补充能量，维生素等，加速病犬机能恢复。健康犬要做好免疫接种，在高发季节应减少外出，避免与患犬直接或间接接触。5.2关于发病机理犬瘟热之所以危害严重，是因为它是一种泛嗜性病毒，可感染多种细胞与组织，造成相应的症状4。病毒通过消化道或上呼吸道黏膜上皮进入扁桃体和支气管淋巴结繁殖。24d后，病毒在扁桃体、咽喉和支气管淋巴结中的数量急剧增加，46d后，病毒在脾脏淋巴滤泡、胃及小肠固有层、肠系膜淋巴结和肝枯否氏细胞内增殖，导致体温升高和白细胞减少，89d后，病毒进一步传播到上皮细胞和中枢神经系统组织中，形成严重的病毒血症。14d，动物依靠体内的特异性抗体和细胞介导的细胞毒性反应从大多数组织中清除病毒，但也有可能存在于神经元和皮肤，如鼻端和脚垫，继而引起某些犬发生中枢神经症状和趾部皮肤角化。病毒通过脑膜巨噬细胞扩散到脑，大部分犬在感染2128d后出现神经症状而死亡 5。5.3关于犬瘟热的治疗5.3.1犬瘟热在临床中最要表现为三种类型（肺炎型、消化道型、神经型），其中以神经型最为严重；三类型可并发或继发。神经症状出现的愈早死亡率愈高。5.3.2临床诊断时，最要依据其流行特点、双相热、眼鼻分泌物及出现的神经症状。鉴别诊断是一般注意区别犬肺炎、和普通感冒6。5.3.3犬瘟热单克隆抗体对于初中期犬瘟热有良好疗效。但一般与新型广谱抗生素联用，且首次尽量采用突击剂量。如于免疫增强剂并用，疗效可能更佳7。5.3.4免疫增强剂能调动机体的自卫能力，增强其免疫功能，提高治愈率；但尽量早期应用之，后期治疗效果不佳。5.3.5抗生素能抑制并发菌感染，补液疗法能增强机体的抗病能力，止吐、止泻、镇静、镇咳等对症疗法对于治疗本病都有重要作用。5.3.6凡以前注射过疫苗而又感染此病者发病症状一般较轻，治愈率也比较高。5.3.7在输液过程中药抗过敏，对于体质弱应注意避免用过敏性药物，防止用地塞米松等激素类药物，使病犬更加体弱。5.4关于犬瘟热的预防5.4.1加强免疫意识 控制本病来源，如加强流浪犬的管理、规范病死犬的处置、制定合理免疫程序日8；5.4.2加强消毒隔离 加强日常管理，改善环境卫生，注重营养平衡，减少应激因素；对于犬窝、食槽及活动场所，应该做到不定期的消毒，减少传染病的传播。在群养犬中发现病犬后，应严格隔离，将其调入病犬圈；对于无明显症状的犬，应每日测量其体温，体温超过39的犬及时调入可疑圈，而体温正常的犬可定为假定健康犬9。同时，用消毒剂喷撒病犬群、可疑群、假定健康群圈舍，每日2次。5.4.3重视早期治疗 患犬刚发病时就应开始治疗，一般疗程在57d，治愈率高达90以上；发病34d甚至更长，疗程延长，治愈率低。一旦患犬带有神经症状，治疗难度加大，治愈率更低，治愈后仍有神经的后遗症。所以，畜主应该每天观察犬的行为，如发现异常，则应及时送犬到兽医站诊治，做到早发现、早治疗10。 参考文献1 陈培富，陆承平瘟热病毒的研究现状J中国兽医杂志，1999，25(6)：42-58.2 陈玉库，孙维平.小动物疾病防制M .北京，中国农业大学出版社，2012.7:4-6.3 喇成庆犬瘟热的诊疗和预防J现代农业科技，2007(24)：174.4 席志华，施万富.犬瘟热的流行病学调查及治疗J.畜牧与饲科科学，2008(1):78.5 何月伟,姜玉滢.中西药结合治疗犬瘟热J.畜禽业,2006(2):79-81.6 杨光宇，郭俊，张琪.犬瘟热J.畜牧兽医科技信息，2009（6）：119.7 于长春，论文汇编M.中国畜牧兽医学会兽医外科学分会，1994.9：224-228.8 吕成亮犬瘟热的治疗与预防J现代农业科技，2008(13)：2869 孔庆波犬瘟热免疫预防研究进展J动物医学进展，2007，28(6)：69-7510 张宗森，刘梅花犬瘟热的诊治J现代农业科技，200