2011年主管护师（内科护理）考试（专业知识）真题

单选题 （共100题，共100分）1.呼吸系统疾病最常见的症状是A. 咳嗽、咳痰 B. 呼吸困难 C. 咳血 D. 胸痛 E. 浮肿 【答案】A【解析】咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。2.急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是（ ）。A. 疲乏 B. 腹胀 C. 黄疸 D. 肝脾大 E. 腹水 【答案】E【解析】以畏寒、发热、显著乏力、腹胀、消化道症状为主，巩膜、皮肤可出现黄染（黄疸），肝脏多肿大，有压痛及叩击痛，脾脏也可有轻度肿大。3.一侧面部和肢体瘫痪属于（ ）。A. 单瘫 B. 偏瘫 C. 截瘫 D. 四肢瘫 E. 局限性瘫痪 【答案】B【解析】偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。4.上消化道出血的主要临床表现是（ ）。A. 上腹部疼痛 B. 呕血、黑便 C. 鲜血便 D. 恶心、呕吐 E. 反酸、嗳气 【答案】B【解析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。5.对于有皮疹或出血点的高热患者，在实施物理降温时不宜使用（ ）。A. 于大动脉处放置冰袋 B. 皮肤酒精擦浴 C. 降低室温 D. 温水擦身 E. 头部放置凉毛巾 【答案】B【解析】酒精擦浴会刺激皮肤血管扩张，引起或加重出血。6.仅适用于心室颤动的治疗措施是（ ）。A. 体外反搏术 B. 非同步直流电复律 C. 同步直流电复律 D. 安装临时起搏器 E. 用药物纠正心室颤动 【答案】B【解析】非同步电复律：在任何时间放电，仅适用于心室颤动。首次电复律的能量宜大，一般以200300J开始。7.肝癌非手术治疗目前首选（ ）。A. 肝动脉化疗栓塞治疗 B. 肝脏放射治疗 C. 全身化疗 D. 生物和免疫治疗 E. 中医治疗 【答案】A【解析】肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）对肝癌有较好疗效，可提高病人3年生存率，是肝癌非手术治疗的首选方法。8.破坏血小板的器官是（ ）。A. 心脏 B. 肝脏 C. 脾脏 D. 肺脏 E. 骨髓 【答案】C【解析】脾脏是造血也是免疫器官，是产生自身抗体的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。9.降糖药达美康（格列齐特）治疗的主要作用是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 可刺激胰岛素分泌 B. 促进外周组织摄取葡萄糖 C. 替代胰岛素作用 D. 延缓糖在肠道吸收 E. 加速无氧酵解 【答案】A【解析】达美康属于磺脲类药物，主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。10.急性胰腺炎的首发症状是（ ）。A. 腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 发热 D. 水电解质及酸碱平衡紊乱 E. 休克 【答案】A【解析】腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。11.原发性肝癌患者出现反复的咯血和明显的气短，提示可能是发生了（ ）。A. 恶性肿瘤的全身表现 B. 肝癌的胸或肺转移 C. 肝癌的骨转移 D. 肝癌的脑转移 E. 肝硬化 【答案】B【解析】原发性肝癌患者出现明显的呼吸系统的症状，提示可能是肝癌转移到了胸或肺部。12.有机磷农药中毒出现迟发性神经病的时间是在急性中毒症状消失后（ ）。A. 1周内 B. 23周 C. 4周 D. 5周 E. 6周 【答案】B【解析】迟发性神经病是急性中毒患者经急救病情好转后，经445天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。所以患者出院时应向家属交代，病人需要在家休息23周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经症。13.腹部检查腹壁呈揉面感最常见于（ ）。A. 上消化道穿孔 B. 急性胆囊炎 C. 结核性腹膜炎 D. 急性阑尾炎 E. 急性弥漫性腹膜炎 【答案】C【解析】结核性腹膜炎多继发于肠结核之后，病人表现为腹痛腹胀、低热、乏力、午后盗汗等症状，腹部检查腹壁呈揉面感。14.系统性红斑狼疮最常受损的部位是（ ）。A. 肌肉、关节 B. 肾脏 C. 皮肤 D. 心血管 E. 肺和胸膜 【答案】B【解析】几乎所有系统性红斑狼疮病人都有肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征。病人可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压。尿毒症是常见的死亡原因。15.对肝硬化腹水患者采取的治疗措施，错误的是（ ）。A. 限制水、钠的摄入 B. 大剂量、快速使用利尿剂 C. 定期、多次、少量输注白蛋白 D. 难治性腹水可采用腹水浓缩回输 E. 可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水 【答案】B【解析】肝硬化腹水患者常用保钾利尿剂如螺内酯（安体舒通）或氨苯蝶啶和呋塞米（速尿）。利尿速度不宜过快、剂量不宜过大，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，以免诱发肝性脑病等。16.人工主动免疫的方法是注射（ ）。A. 丙种球蛋白 B. 抗毒素 C. 特异性免疫球蛋白 D. 减毒活疫苗或灭活疫苗 E. 抗生素 【答案】D【解析】人工主动免疫是通过注射减毒活疫苗或灭活疫苗，使机体自己产生抗体，而并非直接注入抗体的一种免疫方法。17.不属于出血性疾病的是（ ）。A. 血友病 B. 过敏性紫癜 C. 血小板无力症 D. 红细胞增多症 E. 遗传性酶原缺乏症 【答案】D【解析】出血性疾病包括：血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病，过敏性紫癜，维生素C缺乏症，遗传性毛细血管扩张症（遗传性酶原缺乏症）等即为血管本身异常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。血小板异常：血小板数量改变和黏附，聚集，释放反应等功能障碍均可引起出血，特发性血小板减少性紫癜，药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病，血小板无力症，巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面，如血友病甲（缺少因子）和血友病乙（缺少因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病，维生素K缺乏症，肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。18.严重肾衰竭高血钾患者，最有效治疗措施是（ ）。A. 口服甘露醇导泻 B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙 C. 静脉注射5%碳酸氢钠 D. 口服氧化淀粉 E. 血液透析 【答案】E【解析】发生高血钾时的紧急治疗措施包括立即建立血管通路，静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。19.流行性脑脊髓膜炎患者的特征性临床表现为（ ）。A. 高热 B. 头痛 C. 皮疹 D. 颈项强直 E. 恶心呕吐 【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，临床症状可以表现为突发的高热、剧烈头痛、频繁呕吐等，特征性的临床表现为颈项强直。20.鳞状上皮细胞型肺癌首选的治疗手段是（ ）。A. 手术治疗 B. 放射治疗 C. 化学药物治疗 D. 中医中药治疗 E. 免疫学治疗 【答案】A【解析】鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，五年生存率也高，但对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。21.甲状腺制剂替代治疗甲状腺功能减退症的目标是（ ）。A. 1周内给足量，迅速纠正甲减症状 B. 给最大剂量迅速纠正甲减症状 C. 给最小剂量纠正甲减不产生明显不良反应 D. 给药剂量使血药浓度保持在较高水平上 E. 给药剂量以病人耐受感觉为准 【答案】C【解析】治疗目标是用最小剂量纠正甲减而不产生明显不良反应，使血TSH值恒定在正常范围（0.55.0mU/L）内。22.能预防变应原引起速发和迟发反应性支气管哮喘的药物是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 色甘酸钠 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇 D. 肾上腺皮质激素 E. 白三烯（LT）调节剂 【答案】A【解析】色甘酸钠及尼多酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药。主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。23.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是（ ）。A. 动眼神经麻痹 B. 肢体肌力下降 C. 意识模糊 D. 颈项强直 E. 巴彬斯基征阳性 【答案】D【解析】蛛网膜下腔出血会表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，颈项强直是脑膜刺激征的一种表现。24.消化性溃疡局部出血可采用去甲肾上腺素加生理盐水止血，其浓度为（ ）。A. 2mg/dL B. 4mg/dL C. 6mg/dL D. 8mg/dL E. 10mg/dL 【答案】D【解析】消化性溃疡出血应用8mg/dL的去甲肾上腺素生理盐水口服，或静脉滴注，H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。25.风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（ ）。A. 心尖部收缩期吹风样杂音 B. 胸骨左缘23肋间叹气样舒张期杂音 C. 心尖部舒张期隆隆样杂音 D. 心底部收缩期杂音 E. 胸骨左缘34肋间粗糙的收缩期杂音 【答案】C【解析】心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。26.艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（ ）。A. 隐球菌脑膜炎 B. 脑弓形虫病 C. 卡氏肺孢子虫肺炎 D. 巨细胞病毒脑炎 E. 卡氏肉瘤 【答案】C【解析】机会性感染是由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。27.急性白血病病人最常见的感染部位是（ ）。A. 口腔 B. 肺部 C. 肛周 D. 泌尿系统 E. 皮肤 【答案】A【解析】感染常发生的部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死，也可有肺炎、肠炎、肾盂肾炎、肛周炎、肛周脓肿，严重可致败血症或菌血症。28.关于骨髓穿刺术后护理，错误的是（ ）。A. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟 B. 注意观察穿刺部位有无出血 C. 注意观察局部有无感染征象 D. 穿刺部位无出血后即可活动 E. 术后当天可以沐浴 【答案】E【解析】骨髓穿刺术的术后护理：拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟，休息2030分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若无出血和感染者可取下敷料。若局部出现触痛和发红可能是感染的征象，应给予及时的处理。29.重症溃疡性结肠炎的诊断依据不包括（ ）。A. 腹泻6次/天 B. 排脓血黏液便 C. 黄疸 D. 出现鼓肠 E. 有里急后重 【答案】C【解析】重症可有持续性剧烈腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的黏液脓血便，全身中毒症状明显；病人常引起鼓肠、腹肌紧张、压痛及反跳痛。30.狂犬病最有意义的早期症状是（ ）。A. 喉头紧缩感 B. 恐惧 C. 伤口附近皮肤有异样感觉 D. 高度兴奋 E