医院招聘考试医学基础知识真题1

单选题 （共40题，共40分）1.在蛋白质的翻译过程中，遗传密码在mRNA上的每个三联体密码子之间没有间隔，这体现了遗传密码的（ ）特点。A. 通用性 B. 连续性 C. 方向性 D. 简并性 【答案】B【解析】遗传密码的连续性，密码的三联体不间断,须3个一组连续读下去。mRNA链上碱基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻译出的氨基酸完全改变。2. 下列关于输卵管的说法错误的是A. 属于腹膜外器官，长约2030cm B. 有三个生理狭窄，管径平均0.51.0cm C. 是一对肌性器官 D. 分为输尿管腹部和输尿管盆部两段 【答案】D【解析】输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长2030厘米。输尿管的功能是输送尿液。输尿管有三个狭窄：第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置，可分为三部：输尿管腹部输尿管盆部和输尿管精索部。三个狭窄：输尿管起始处；跨越小骨盆入口处；斜穿膀胱壁处。3. 分泌盐皮质激素的细胞是A. 球状带细胞 B. 束状带细胞 C. 网状带细胞 D. 肾小球旁细胞 【答案】A【解析】盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。4. 儿童常晒太阳可以预防佝偻病的原因A. 增加维生素A的生成 B. 增加维生素B的生成 C. 增加维生素C的生成 D. 增加维生素D的生成 【答案】D【解析】佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是318个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。5.抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是A. 速发型超敏反应 B. 细胞毒型超敏反应 C. 免疫复合物型超敏反应 D. 迟发型超敏反应 【答案】D【解析】迟发性超敏反应是型细胞介导的迟发型变态反应。给感染者注射结核菌素后,由致敏T-淋巴细胞与抗体结合,引起局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主伴有细胞变性坏死、肉芽肿的局部超敏性炎症反应,注射局部红肿、硬结、甚至有水疱、坏死。这种反应一般在注射后4872h最明显,故名迟发型超敏反应。淋巴因子的释放、趋化作用以及移动抑制因子使免疫细胞停留在注射局部并使淋巴细胞与巨噬细胞繁殖、坏死产生。6.下列属于染色体病的是A. 糖尿病 B. 唐氏综合征 C. 地中海贫血 D. 进行性肌营养不良 【答案】B【解析】唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。7.下列不属于食源性传播的病原体的是A. 猪带涤虫 B. 华支睾吸虫 C. 旋毛虫 D. 疟原虫 【答案】D【解析】疟原虫为按蚊传播的孢子虫，是疟疾的病原体。这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主，包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖，携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播，引起疟疾寒热往来发作，俗称“打摆子”。而其他种类的疟原虫会感染它种动物，包括其他灵长目动物、啮齿目动物、鸟类及爬虫类。8.下列关于胆碱受体及其激动剂的说法，错误的是A. M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞 B. N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节 C. 毛果芸香碱是M受体激动剂 D. 阿托品是N受体激动剂 【答案】D【解析】阿托品，抗胆碱药，为M-受体阻断剂。为从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。9. 副反应是药物不良反应的一种，下列关于副反应的说法错误的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成了副反应 B. 是在治疗剂量下发生的 C. 是药物本身固有的作用 D. 多数人都会发生副反应 【答案】D【解析】是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。10.下列关于细菌感染的描述，错误的是A. 败血症临床上可出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点 B. 菌血症从血液中可查到细菌，并常有全身中毒症状 C. 脓毒败血症临床上可出现脏器的多发型栓塞性脓肿 D. 毒血症是指细菌 【答案】B【解析】菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续4041的高热，伴有出汗、头痛、恶心。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是，严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。脓血症身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓疮。11.患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是：A. 血常规 B. 血培养 C. 痰涂片抗酸染色 D. 肺穿刺 【答案】C【解析】此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成，下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。12.患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是：A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉狭窄 D. 主动脉关闭不全 【答案】A【解析】二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。13.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是：A. 高血压1度高危组 B. 高血压2级中危组 C. 高血压3级中危组 D. 高血压2级高危组 【答案】D【解析】患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。14.患者，女，60岁，入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适，每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食，呕吐后上腹胀痛缓解，腹部查体发现胃型及蠕动波，该患者最可能的诊断是A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 肠梗阻 D. 幽门梗阻 【答案】D【解析】根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。15.患者，男，52岁，因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是：A. 等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 稀释性低钠血症 【答案】B【解析】高渗性脱水血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。尿比重增高正常为（1.0101.025）。16.患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP 110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是：A. 腹壁软组织严重挫伤 B. 腹内空腔脏器破裂 C. 腹内实质脏器破裂 D. 腹内空腔与实质脏器同时破裂 【答案】B【解析】腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，且有腹膜刺激征，且有肠鸣音消失，符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛，压痛明显，局部肿胀。17. 患儿，女，3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊，查随机血糖为15mmol/L，空腹血糖为8.0mmol/L，最可能的诊断是：A. 糖尿病 B. 尿崩症 C. 甲状腺功能亢进 D. 暴食症 【答案】A【解析】一般来说，正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；此患儿随机血糖15mmol/l，空腹血糖为8.0mmol/l，且有多饮、多尿、多食的表现，符合糖尿病的特点。18.患儿，10月龄。因“发热2天，声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体：神志清楚，烦躁不按，口唇发绀，听诊心率增快、心音低钝，双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是：A. 急性喉炎并度喉梗阻 B. 急性喉炎并度喉梗阻 C. 急性喉炎并度喉梗阻 D. 急性喉炎并度喉梗阻 【答案】B【解析】急性喉炎，起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。二度，安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120140次/分。三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140-160次/分。此患儿符合急性喉炎并度喉梗阻的表现。19.患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。下列处理错误的是：A. 在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗 B. 无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管 C. 可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗 D. 可给予硫酸镁及黄体酮治疗 【答案】B【解析】一经确诊妊娠合并急性阑尾炎，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗，A选项说法正确。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。腹膜炎不严重时，不放置引流，B选项说法错误。妊娠合并急性