2013主管护师妇产科护理专业实践能力真题

单选题 （共100题，共100分）1.女性，平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入盆，此时宫底应位于A. 剑突下 B. 脐上一横指 C. 脐上三横指 D. 剑突下二横指 E. 脐与剑突之间 【答案】E【解析】妊娠周数与宫底高度的对应关系如下表所示。表妊娠周数与宫底高度的对应关系2.侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A. 4个月 B. 6个月 C. 8个月 D. 10个月 E. 12个月 【答案】B【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。3.某孕妇，胎方位为右枕前，在孕妇腹壁上听诊胎心音，最清楚的部位可能在脐（ ）。A. 右下方 B. 左下方 C. 右侧方 D. 左侧方 E. 右上方 【答案】A【解析】胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。该孕妇胎方位为右枕前，故在脐右下方听诊胎心音最清楚。4.（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。此时最恰当的处理是（ ）。A. 输新鲜血液 B. 注射缩宫素 C. 输液并手取胎盘 D. 仔细检查软产道 E. 注射麦角新碱 【答案】B【解析】该产妇产后阴道流血，提示子宫收缩乏力，此时应该注射缩宫素，以促进宫缩。5.（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。经上述处理，阴道出血停止1小时后再次出血，测血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗，宫底位于脐上2指、质软。其出血的原因最可能是（ ）。A. 胎盘残留 B. 宫缩乏力 C. 产道裂伤 D. 凝血障碍 E. 胎盘植入 【答案】A【解析】胎盘残留是指在胎儿娩出后，仍有部分胎盘组织残留在子宫内，造成反复出血。该患者阴道出血停止后再次出血的症状符合胎盘残留。2011年主管护师（妇产科护理学）考试（专业知识）真题及详解6.妊娠合并心脏病孕妇，为预防心力衰竭，保证孕妇每天睡眠时间至少（ ）。A. 7小时 B. 8小时 C. 9小时 D. 10小时 E. 11小时 【答案】D【解析】妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，需保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午休息两小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。7.会阴水肿湿热敷最常用的药液是（ ）。A. 50%硫酸镁 B. 0.5%醋酸 C. 75%酒精 D. 4%碳酸氯钠 E. 1:5000高锰酸钾 【答案】A【解析】外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日23次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。8.因不孕症进行诊刮应选择月经来潮前12小时的目的是（ ）。A. 防止术后感染 B. 减少术后出血 C. 判断有无排卵 D. 防止了宫穿孔 E. 减轻腹部疼痛 【答案】C【解析】不孕症患者，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫，以判断是否有排卵。功能失调性子宫出血，特别是怀疑是子宫内膜增生者，应于月经前12天或月经来潮24小时内刮宫，不规则出血者可随时刮宫。9.产后心理障碍的影响因素不包括（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 产后雌、孕激素不平衡 B. 产时或产后大出血 C. 母亲角色不适应 D. 家庭经济条件好 E. 缺乏丈夫的支持 【答案】D【解析】产后心理障碍的影响因素：生理因素：体内激素突然下降，包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等；产时或产后大出血。心理因素：学者指出患有产后忧郁症的妇女通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、家庭经济条件不好、缺乏丈夫的支持，故无法克服母育工作的压力。10.关于人工流产术的护理措施，正确的是（ ）。A. 术前测量体温，超过37应停止手术 B. 为预防人工流产综合征，术前常规给予阿托品0.51mg C. 术后1个月禁止性生活 D. 术后留院观察12小时，以避免大出血 E. 术后服用抗生素2周预防感染 【答案】C【解析】C项，人工流产术患者应保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。A项，手术当日相隔4小时测两次体温在37.5以上者，不能进行人工流产负压吸引术。B项，人工流产综合症时，应立即停止手术，给予吸氧，一般能恢复，严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射，无需术前常规给予。D项，术后应留在医院观察休息12小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。E项，人流术后预防性抗生素使用不宜超过1周。11.外阴癌常发生于（ ）。A. 阴阜 B. 大阴唇 C. 小阴唇 D. 阴蒂 E. 会阴 【答案】B【解析】外阴癌约2/3发生在大阴唇，其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。12.子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底约在产后（ ）。A. 5天 B. 7天 C. 10天 D. 14天 E. 28天 【答案】C【解析】胎盘娩出后，子宫圆而硬，子宫底在脐下一横指。产后第一日宫底可上升至平脐，以后每日下降12厘米，至产后十日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪及不到子宫。13.导致产褥感染的最主要病原体是（ ）。A. 需氧蔺 B. 厌氧菌 C. 真菌 D. 病毒 E. 支原体 【答案】B【解析】产褥感染可为单一的病原体感染，也可为多种病原体的混合感染，病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体、支原体，其中以厌氧菌为主。常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌。厌氧菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。14.会阴擦洗正确的顺序是（ ）。A. 第一遍自上而下，由外向内 B. 第二遍由内向外，自上向下，最后擦洗伤口 C. 第一遍自上而下，由内向外，最后擦洗肛门 D. 第二遍以伤口为中心，由外向内，自下向上 E. 最后擦洗尿道口 【答案】A【解析】第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的血迹和分泌物；第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门及肛门周围。15.尿瘘术后的护理措施中，不正确的是（ ）。A. 术后做好心理护理 B. 以瘘孔位置选择体位 C. 术后要保持盆底肌肉放松 D. 防止尿管脱落保持通畅 E. 保留尿管至1014天 【答案】C【解析】术后要加强盆底肌肉的锻炼，同时积极预防咳嗽、便秘等使腹压增加的因素及避免增加腹压的动作。16.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕（ ）。A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 【答案】B【解析】葡萄胎病人有10%20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中的绒毛促性腺激素的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血中或尿中的绒毛促性腺激素一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。在随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。17.前庭大腺位置的描述正确的是（ ）。A. 小阴唇前端尿道口两侧 B. 小阴唇两侧阴蒂下端 C. 大阴唇后部阴道口两侧 D. 大阴唇前端尿道口两侧 E. 处女膜两侧阴道口旁 【答案】C【解析】位于大阴唇后部有一对腺体，为前庭大腺，又称巴多林腺，能分泌黄白色黏液起润滑作用，感染时管口堵塞，形成脓肿或囊肿。18.关于子宫正确的描述是（ ）。A. 成人宫体与宫颈比例为1:2 B. 子宫峡部的上端统称为组织学内口 C. 子宫颈外口鳞柱状上皮交界处好发宫颈癌 D. 成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 E. 未产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口 【答案】C【解析】A项，宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1:2，成年妇女为2:1。B项，子宫峡部的上端因解剖上较狭窄称解剖学内口。C项，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。D项，当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。E项，经产妇的子宫颈外口多呈现为横裂口。19.对确诊卵巢浆液性囊腺癌有帮助的检查是测血中（ ）。A. hCG值 B. CA125值 C. AFP值 D. FSH值 E. CA199值 【答案】B【解析】B项，CA125存在于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。A项，hCG是用来反应妊娠及检测葡萄胎的。C项，甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。D项，FSH是用来检测卵巢功能。E项，大部分胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者CA199值升高。20.指导围绝经期妇女，宫内节育器取出的时间是（ ）。A. 停经后马上取出 B. 绝经后3个月取出 C. 绝经后6个月取出 D. 绝经后12个月取出 E. 绝经后18个月取出 【答案】D【解析】女性绝经后可在停经一年内取出，因女性在绝经后，卵巢分泌雌激素的分泌量会减少，子宫会随之萎缩变小，宫颈口也会随之缩小变紧，若时间较长，会加大取环的难度，也可能会造成部分器体嵌入子宫肌壁。21.关于输卵管通畅检查的护理，正确的是（ ）。A. 仅在月经干净后710天内进行检查 B. 术前3天禁止性生活和盆浴 C. 术前无需向受检测者解释其目的 D. 询问过敏史和做青霉素皮试 E. 术后1周内禁止性生活 【答案】B【解析】A项，输卵管通畅试验于月经干净后37日进行。B项，术前3日禁止性生活和盆浴，以防感染。C项，术前需向受检测者解释其目的、步骤及配合要求，以消除患者紧张心理和取得患者配合。D项，术前应询问患者过敏史，做好碘过敏试验。E项，术后2周内禁止性生活。22.关于化疗药物用药护理的叙述，错误的是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 现用现配 B. 严格三查七对 C. 腹腔化疗者要经常变动卧位 D. 药物发生外渗后立即局部热敷 E. 严格调节速度，减少对静脉的刺激 【答案】D【解析】化疗药物外泄时，给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。23.关于围绝经期综合征的护理措施，正确的是（ ）。A. 常规采用激素替代疗法以减轻围绝经期症状 B. 激素代替疗法可以有效预防骨质疏松和血栓性疾病 C. 建议围绝经期妇女采用高蛋白、高热量饮食 D. 建议围绝经期妇女增加休息，减少活动量 E. 围绝经期妇女可以通过良好的自我调节达到平衡 【答案】E【解析】A项，合理应用激素替代疗法可控制和预防围绝经期的相关症状，但激素替代疗法有其严格的、特定的适应证，不能作为一般、常规治疗。B项，激素代替疗法可以预防骨质疏松，但会加重血栓性疾病的发生。C项，围绝经期妇女应摄取蛋白质和含钙量丰富的食物，无需高热量饮食。D项，围绝经期妇女应坚持体育锻炼，预防骨质疏松。E项，围绝经期妇女约1/3能通过自身神经内分泌的调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状，即围绝经期综合征。24.腹腔镜检查时，需先向膜腔充入气体，此气体为（ ）。A. 氧气 B. 空气 C. 氨气 D. 二氧化碳 E. 氦