2013主管护师妇产科护理专业知识真题

单选题 （共100题，共100分）1.中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致A. 胎膜早破 B. 病理性缩复环 C. 胎先露入盆受阻 D. 胎头跨耻征阳性 E. 持续性枕后位或枕横位 【答案】E【解析】中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产。【该题针对“产道异常”知识点进行考核】2.以下常用化疗药中属于细胞周期特异性药物的是( )。A. 5-氟尿嘧啶 B. 更生霉素 C. 氮芥 D. 阿霉素 E. 环磷酰胺 【答案】A【解析】抗代谢药物能干扰核酸代谢，属细胞周期特异性药物。常用的有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞酐。甲氨蝶呤为抗叶酸类药物；5-氟尿嘧啶为嘧啶拮抗剂。3.初产妇，孕35周，既往有再生障碍性贫血病史，血红蛋白为50g/L，血小板80×109/L，应采取的措施是( )。A. 吸氧 B. 少量多次输血 C. 右旋糖酐输注 D. 抗生素预防感染 E. 输血后终止妊娠 【答案】B【解析】针对不同病因、疾病种类进行护理，如血小板减少症、再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血，如发生弥散性血管内凝血应配合医师全力抢救。4.支配外阴部的主要神经是( )。A. 肛门神经 B. 阴部神经 C. 阴蒂背神经 D. 卵巢神经丛 E. 骶前神经丛 【答案】B【解析】支配外阴部的神经主要为阴部神经，内生殖器官主要由交感神经和副交感神经支配。5.支配卵巢的主要神经是( )。?A. 肛门神经 B. 阴部神经 C. 阴蒂背神经 D. 卵巢神经丛 E. 骶前神经丛 【答案】D【解析】卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛。6.慢性宫颈炎的主要症状是（ ）。A. 不孕 B. 腰骶痛 C. 脓性分泌物 D. 性交后出血 E. 阴道分泌物增多 【答案】E【解析】慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。7.会阴擦洗的目的不包括（ ）。A. 保持会阴及肛门部清洁 B. 促进患者舒适 C. 促进会阴伤口愈合 D. 增加受孕机会 E. 防止泌尿，生殖系统感染 【答案】D【解析】会阴擦洗的目的：清除会阴部分泌物、保持会阴及肛门部清洁、促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。8.产前检查发现巨大胎儿，最需考虑的病理情况是（ ）。A. 母亲肥胖 B. 过期妊娠 C. 胎儿宫内缺氧 D. 父亲肥胖 E. 母体并发糖尿病 【答案】E【解析】妊娠期糖尿病患者常合并巨大儿，所以应检查孕妇有无糖尿病，如能确诊，应积极合理治疗，并监测胎儿成熟度及胎盘功能，适时终止妊娠。胎儿估计4500g时可选择剖宫产。9.巨大儿的定义是指出生体重（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 3600g B. 3800g C. 4000g D. 4200g E. 4400g 【答案】C【解析】新生儿出生后1小时内体重4000g者，就可以称为“巨大儿”。10.化疗最严重的副作用是（ ）。A. 骨髓抑制 B. 免疫抑制 C. 消化道反应 D. 肝、肾功能损伤 E. 脱发、皮肤着色 【答案】A【解析】化疗可引起骨髓抑制、胃肠道反应（恶心呕吐）、脱发、出血性膀胱炎等不良反应，其中最严重的不良反应是骨髓抑制，可造成白细胞、血小板减少，出现严重的感染、出血等症状。11.宫颈癌的早期典型症状是（ ）。A. 恶液质 B. 接触性出血 C. 腰骶部疼痛 D. 反复阴道大量出血 E. 阴道大量排出脓性液体 【答案】B【解析】宫颈癌早期典型症状不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。12.下列情况可以应用静脉滴注催产素加强子宫收缩力的是（ ）。A. 头盆相称 B. 持续性枕后位 C. 有剖宫产史 D. 胎儿窘迫 E. 漏斗骨盆 【答案】A【解析】缩宫素适用于足月妊娠、头位；宫颈成熟（宫颈评分大于等于5分）；自然临产；胎膜早破；无明显头盆不称；产妇无重要器官功能衰竭。协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，胎心良好，胎位正常，头盆相称者。13.产后会阴侧切伤口愈合欠佳，坐浴治疗的适宜时间是产后（ ）。A. 124小时 B. 24天 C. 710天 D. 1120天 E. 42天后 【答案】C【解析】产后会阴部如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。一般于产后35日拆线，拆线前应排大便1次，拆线后1周内避免下蹲，以防伤口裂开。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后710日可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。14.妊娠合并心脏病的产妇产后禁用的止血药物是（ ）。A. 催产素 B. 止血敏 C. 止血芳酸 D. 立止血 E. 麦角新碱 【答案】E【解析】E项，妊娠合并心脏病的产妇产后禁用麦角新碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。A项，催产素可促进产妇产后子宫收缩修复。BCD三项，都是产后止血的有效药物。15.女，经阴道分娩后第1天。未发生产后出血，其正常的生命体征变化为（ ）。A. 体温、脉搏、呼吸、血压 B. 体温、脉搏、呼吸、血压正常 C. 体温、脉搏、呼吸、血压正常 D. 体温、脉搏，呼吸、血压 E. 体温、脉搏、呼吸、血压 【答案】B【解析】产后24小时内体温稍升高，脉搏和呼吸较慢，血压平稳。16.引起晚期产后出血最常见的原因是（ ）。A. 宫缩乏力 B. 宫腔感染 C. 产道损伤 D. 凝血功能障碍 E. 胎盘胎膜残留 【答案】E【解析】晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后12周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。病因包括：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子宫胎盘附着部位复旧不全；剖宫产术后子宫伤口裂开；感染；肿瘤。其中，胎盘、胎膜残留是最常见的原因，多发生于产后10天左右。黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当组织脱落时，基底部血管受损，引起大量出血。17.有兴奋体温调节中枢，升高体温作用的激素是（ ）。A. 雌激素 B. 孕激素 C. 泌乳素 D. 卵泡刺激素 E. 黄体生成素 【答案】B【解析】孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高。18.以下关于外阴癌，错误的是（ ）。A. 外阴癌的患者常并发外阴色素减退疾病 B. 外阴的长期慢生癌性刺激也可发生癌变 C. 外阴癌不会与宫颈癌、阴道癌合并存在 D. HPV感染、巨细胞病毒与外阴癌的发生有关 E. 5%10%的外阴不典型增生可发展为外阴癌 【答案】C【解析】外阴癌病因包括：外阴癌病人常并发外阴色素减退疾病，其中仅5%10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌。其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变。外阴癌可与子宫颈癌、阴道癌合并存在。单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒（HPV）、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。19.闭经的全身治疗首先应（ ）。A. 补充雌激素 B. 补充孕激素 C. 拮抗雄激素 D. 增强体质 E. 心理治疗 【答案】D【解析】闭经的发生与中枢神经系统及内分泌系统的调控密切相关，首先应改善全身健康状况，增强体质。20.妊娠合并肝炎，不恰当的处理措施是（ ）。A. 加强营养 B. 隔离 C. 预防出血 D. 给保肝药物 E. 产后不宜哺乳，可用雌激素回奶 【答案】E【解析】产妇退乳不能用增加肝脏负担的雌激素，可口服生麦芽冲剂并用芒硝外敷乳房。21.关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是（ ）。A. 慢性盆腔炎一般不会影响受孕 B. 导致宫外孕发生率增加 C. 全身症状不明显 D. 子宫常呈后位 E. 可导致月经失调 【答案】A【解析】慢性盆腔炎全身症状不明显，若盆腔淤血月经量增多，卵巢功能损害，月经失调，输卵管粘连堵塞可致不孕。若为盆腔结缔组织炎，子宫常呈后倾、后屈。22.剖宫产术后子宫伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在产后（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 23周 B. 12月 C. 78天 D. 56天 E. 35天 【答案】A【解析】产后出血发生在产后24h以后者称为晚期产后出血。剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后23周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。23.尖锐湿疣的典型体征是（ ）。A. 白带增多及外阴瘙痒 B. 外阴奇痒和白带增多 C. 尿频 D. 尿痛 E. 鸡冠状小丘疹 【答案】E【解析】典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。24.ba期的宫颈癌患者，宜采用的手术方法是（ ）。A. 宫颈锥切术 B. 宫颈癌根治术 C. 全宫加单侧附件切除术 D. 宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术 E. 全宫加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术 【答案】D【解析】手术治疗适用于ba的宫颈癌患者，多选用宫颈癌根治术及盆腔淋巴结切除术。25.关于围绝经期综合征的临床表现，不正确的是（ ）。A. 月经可表现为频发或稀发 B. 少数妇女可出现突然闭经 C. 围绝经期妇女容易发生无排卵型功血 D. 绝经后妇女雌激素水平低下，血中胆固醇水平容易升高 E. 绝经后，骨质生成速度快于骨质吸收速度，容易发生骨质疏松 【答案】E【解析】绝经后容易发生骨质疏松的原因是雌激素水平下降，骨质吸收速度快于骨质生成速度。26.先天性无阴道患者的临床特征不包括（ ）。A. 第二性征及外阴发育均正常 B. 阴道口黏膜向外凸起呈紫蓝色 C. 几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫 D. 双侧卵巢一般均正常 E. 近50%的患者伴泌尿道异常 【答案】B【解析】先天性无阴道患者的临床特征：有或无处女膜，处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段，外阴发育和第二性征发育正常。常伴子宫发育不良，多合并无子宫或仅有痕迹子宫。性生活障碍。45%50%病人伴泌尿道异常，10%病人伴脊椎异常。双侧卵巢一般均正常。27.子宫内膜癌患者绝经后出血的特点是（ ）。A. 持续的大量阴道出血 B. 间断的大量阴道出血 C. 出血量时多时少，时有叫无 D. 持续或间歇性出血，出血量不多 E. 持续的少量阴道出血 【答案】D【解析】子宫内膜癌患者绝经后最典型症状是少量不规则阴道流血。未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。28.有关卵巢黄素囊肿，错误的是（ ）。A. 一般不产生症状 B. 偶尔发生急性扭转 C. 随hCG水平下降而自趋消退 D. 卵巢往往呈单发性囊肿改变 E. 一般不需手术治疗 【答案】D【解析】AB两项，卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。CE两项，黄素化囊肿在清除胎块后，随着hCG水平下降，可自趋消退。D项，黄素化囊肿常为双侧性，也可能独立存在于一侧