2017主管护师外科护理护理学基础知识真题

单选题 （共100题，共100分）1.引起支气管扩张的主要原因是（ ）。A. 先天性发育缺陷 B. 支气管、肺组织的感染和支气管阻塞 C. 支气管外部纤维的牵拉 D. 遗传因素 E. 过敏体质 【答案】B【解析】支气管扩张的主要原因包括：支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。支气管先天性发育缺损和遗传因素：此类支气管扩张症较少见。机体免疫功能失调：部分支气管扩张病人有不同程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能异常，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。2.人体内源性维生素D的主要来源是（ ）。A. 肾脏合成 B. 肝脏合成 C. 甲状腺分泌 D. 食物中摄取 E. 紫外线照射皮肤产生 【答案】E【解析】人体内维生素D分为：内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。3.夏季小儿腹泻的病原体主要是（ ）。A. 致病性大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 轮状病毒 D. 变形杆菌 E. 柯萨奇病毒 【答案】A【解析】小儿感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。大肠埃希菌性腹泻多发生在58月份气温较高的季节；轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。因此答案选A。4.急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是（ ）。A. 水中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 尿毒症 D. 高钾血症 E. 低钙血症 【答案】D【解析】急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。5.属于左向右分流型的心脏病是（ ）。A. 室间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 肺动脉狭窄 D. 右室双出口 E. 三尖瓣下移畸形 【答案】A【解析】先天性心脏病有三种常见分类方法，其中根据血流动力学变化可将先心病分为：左向右分流型（潜在青紫型）；右向左分流型（青紫型）；无分流型（无青紫型）。常见的左向右分流型心脏病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。6.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表（ ）。A. 原发肿瘤 B. 淋巴结 C. 远处转移 D. 血行转移 E. 种植转移 【答案】B【解析】TNM分期法中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字04，表示肿瘤的发展程度：1代表小，4代表大，0代表无，有远处转移为M1，无为M0。7.内生殖器不包括（ ）。A. 阴道 B. 阴蒂 C. 子宫 D. 输卵管 E. 卵巢 【答案】B【解析】女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。其中，输卵管及卵巢统称为子宫附件。8.产后出血的主要原因是（ ）。A. 子宫收缩乏力 B. 宫颈断裂伤 C. 胎盘、胎膜不全 D. 凝血功能障碍 E. 会阴度裂伤 【答案】A【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL，是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。其病因包括：子宫收缩乏力（70%80%）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。9.哮喘发生的本质是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 基因遗传 B. 环境因素影响 C. 呼吸道慢性炎症 D. 呼吸道高反应性 E. 神经介质平衡失调 【答案】C【解析】哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，由遗传体质加上外在环境的刺激而引致，这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。10.引起心前区疼痛最常见的疾病是（ ）。A. 肺栓塞 B. 心绞痛、心肌梗死 C. 急性心包炎 D. 心脏神经官能症 E. 主动脉瓣病变 【答案】B【解析】心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。此外，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎、心血管神经症等均可引起心前区疼痛。11.母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭？（ ）A. SIgA B. SIgH C. SIgM D. 巨噬细胞 E. 淋巴细胞 【答案】A【解析】母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠杆菌、多数厌氧菌及白色念珠菌赖以生存的铁，抑制它们的生长。12.心源性水肿最常见的病因为（ ）。A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 渗液性心包炎 D. 缩窄性心包炎 E. 心脏压塞 【答案】B【解析】心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。13.免疫抑制剂常见的毒副作用，错误的是（ ）。A. 机会感染 B. 肝炎病毒复发 C. 新生肿瘤 D. 呼吸抑制 E. 骨髓抑制 【答案】D【解析】免疫抑制剂常见的毒副作用包括：感染、致畸和致瘤变、神经毒性、引起皮肤黏膜病变、骨质疏松、引起代谢性疾病（如糖尿病、高血压）、消化道副作用、肝毒性、肾毒性、骨髓抑制等。14.急性阑尾炎最常见的病因是（ ）。A. 免疫力低下 B. 胃肠道功能紊乱 C. 淋巴小结增生 D. 阑尾管腔阻塞 E. 粪石压迫阑尾 【答案】D【解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。15.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（ ）。A. 腹部叩诊有移动性浊音 B. 宫颈有抬举痛 C. 后穹窿穿刺 D. hCG测定 E. 超声检查 【答案】C【解析】异位妊娠破裂会导致腹腔内出血，腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。16.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（ ）。A. 鼠 B. 猪 C. 狗 D. 蚊子 E. 血吸虫 【答案】D【解析】流行性乙型脑炎，简称乙脑，其病原体于1934年在日本发现，故又称日本乙型脑炎，主要经蚊传播，蚊虫是主要的传播媒介。猪是本病的主要传染源。17.调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是（ ）。A. 生长激素 B. 甲状腺激素 C. 皮质醇 D. 醛固酮 E. 胰岛素 【答案】B【解析】甲状腺激素的生理作用包括：促进新陈代谢；维持机体正常生长发育；提高神经系统的兴奋性；使心跳加强加快、心输出量增多、脉压增大；增强食欲，促进肠蠕动。18.胃壁的淋巴液最后汇入（ ）。A. 胸导管 B. 腋窝淋巴管 C. 锁骨下淋巴结 D. 腹腔淋巴丛 E. 毛细淋巴管 【答案】A【解析】胃壁各层中都分布着毛细淋巴管，经淋巴输出管注入胃周围淋巴结，最后均经腹主动脉周围淋巴结汇入胸导管。19.社区最常见的获得性肺炎是（ ）。A. 肺炎球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 衣原体肺炎 D. 军团菌肺炎 E. 革兰阴性杆菌肺炎 【答案】A【解析】社区获得性肺炎：在医院外感染的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等。20.导致新生儿窒息的原因不包括（ ）。A. 肺发育不良 B. 新生儿锁骨骨折 C. 脐带缠绕 D. 心脏发育不全 E. 胎儿吸入羊水 【答案】B【解析】导致新生儿窒息的原因有分娩因素：脐带受压、打结、绕颈；手术产、高位产钳、臀位抽出术等；产程中药物使用不当（如麻醉、镇痛剂、催产药）等。胎儿因素有：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；呼吸道畸形、先天性心脏病等；羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；宫内感染所致神经系统受损等。21.小儿生后，逐渐消失的先天性反射是（ ）。A. 吮吸反射 B. 腹壁反射 C. 吞咽反射 D. 提睾反射 E. 腱反射 【答案】A【解析】小儿生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下，生后数月原始反射可自然消失。若新生儿无原始反射或原始反射数月后仍存在均说明神经系统有病变。22.正常的月经量约为（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 1030mL B. 3050mL C. 5080mL D. 80100mL E. 100mL 【答案】B【解析】两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为2135日，提前或延后3日左右仍属正常。周期的长短因人而异，但每位妇女的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为月经期，一般为28日。月经量约为3050mL。23.妊娠期血容量增加达高峰的时间是在妊娠（ ）。A. 2830周 B. 3032周 C. 3234周 D. 3436周 E. 3638周 【答案】C【解析】妊娠期血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%，平均约增加1500mL，维持此水平直至分娩。其中，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000mL，红细胞约增加500mL，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。24.对化疗较敏感但愈后较差的肿瘤病理类型（ ）。A. 鳞状细胞癌 B. 小细胞癌 C. 腺癌 D. 大细胞癌 E. 柱状细胞癌 【答案】B【解析】小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1/5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型（鳞癌、大细胞癌、腺癌、肺泡癌等）敏感，愈后较差。25.关于胎儿附属物的叙述，正确的是（ ）。A. 胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成的 B. 脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各2条 C. 胎盘有气体交换、营养供应、分泌激素、排出胎儿代谢物、防御和合成功能 D. 胎膜为一层透明的薄膜 E. 胎盘分胎儿面和母体面，母体面被覆羊膜成灰蓝色半透明 【答案】C【解析】AE两项，胎盘由胎儿部分的羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜组成；B项，脐带平均长度55cm，内有一条脐静脉和2条脐动脉；D项，胎膜由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。26.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是（ ）。A. 急性高血压引起的心力衰竭 B. 大量蛋白尿引起的低蛋白血症 C. 醛固酮增多引起的水钠滞留 D. 肾小球过滤下降引起的水钠滞留 E. 肾小球通透性增加 【答案】D【解析】肾炎性水肿产生机制主要是：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。多见于急、慢性肾炎。27.心脏骤停最常见的病因是（ ）。A. 冠心病 B. 电解质紊乱 C. 酸碱平衡失调 D. 意外事件 E. 药物中毒或过敏 【答案】A【解析】心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱