医院招聘考试医学基础知识真题选题卷4

单选题 （共117题，共117分）1.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A. 胸部CT B. 心脏超声波 C. 支气管激发试验 D. 动脉血气分析 E. 纤维支气管镜 【答案】C【解析】青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。2.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A. 甲型肝炎病毒感染 B. 乙型肝炎病毒感染 C. 葡萄球菌感染 D. 溶血性链球菌A组12型 E. 乙族甲组溶血性链球菌感染 【答案】D【解析】本题选D。急性肾小球肾炎多是急性链球感染后肾小球肾炎，多为-溶血性链球菌A组12型感染后所致。3.脑出血最常见的原因是A. 脑动脉炎 B. 高血压和脑动脉硬化 C. 血液病 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 【答案】B【解析】脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。4.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是A. 消化道 B. 皮肤 C. 黏膜 D. 呼吸道 E. 消化道和黏膜 【答案】B【解析】有机磷农药进入人体的主要途径有：经口进入误服或主动口服(见于轻生者)；经皮肤及黏膜进入多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病：经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。5.在腱反射中，梭外肌纤维属于A. 感受器 B. 传入神经元 C. 神经中枢 D. 传出神经元 E. 效应器 【答案】E【解析】暂无解析6.动脉粥样硬化的纤维斑块是（）A. 细胞水肿 B. 脂质沉积 C. 结缔组织玻璃样变 D. 血管壁玻璃样变 E. 细胞内玻璃样变 【答案】C【解析】正常时光镜下，不见或仅见少量脂滴的细胞内出现脂滴或脂滴显著增多，称为脂肪沉积。脂肪沉积常见于肝脏，也可发生在心、肾等器官。细胞内玻璃样变：浆细胞中的Russell小体(见于慢性炎症时的浆细胞内病毒包涵体)、酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体(中间丝的聚集)、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴(见于肾小球肾炎)，病毒性肝炎时肝细胞中出现嗜酸性小体。高血压病肾小球细动脉管壁增厚狭窄为血管壁玻璃样变。动脉粥样硬化的纤维斑块是结缔组织玻璃样变。7.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A. 葡糖醛酸 B. 胆汁酸 C. 胆素原 D. 珠蛋白 E. 清蛋白 【答案】A【解析】直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。8. 男性尿道最狭窄的部位是( )。A. 尿道膜部 B. 尿道球部 C. 尿道内口 D. 尿道外口 【答案】A【解析】男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。9.下列选项中，与延髓相连的脑神经是( )。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 迷走神经 B. 前庭蜗神经 C. 三叉神经 D. 展神经 【答案】A【解析】第九、十、十一、十二对脑神经从延髓出，分别是舌咽、迷走、副、舌下神经。只有A选项符合。10.头颈部最大的浅静脉是( )。A. 颈外静脉 B. 头静脉 C. 颈内静脉 D. 头皮静脉 【答案】A【解析】头颈部浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉。其中颈外静脉是颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成。11. 对冠脉血流量影响很大的因素是( )。A. 血管因素 B. 动脉血压 C. 心肌节律性舒缩活动 D. 血细胞 【答案】C【解析】暂无解析12.剧烈运动时尿量减少的主要原因是( )。A. 肾血流量减少 B. 醛固酮分泌增多 C. 体循环动脉血压下降 D. 血浆胶体渗透压升高 【答案】A【解析】剧烈运动（交感神经兴奋），刺激肾血管平滑肌受体，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。13.瞳孔对光反射的中枢在( )。A. 延髓 B. 脑桥 C. 小脑 D. 中脑 【答案】D【解析】中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。14.丁卡因一般不用于( )。A. 传导麻醉 B. 浸润麻醉 C. 硬膜外麻醉 D. 表面麻醉 【答案】B【解析】丁卡因可用于：局麻，局麻时能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉；硬膜外麻醉用0.15%0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。15.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A. 镇痛作用强 B. 对胃肠道有解痉作用 C. 成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱 D. 无成瘾性 【答案】C【解析】哌替啶作用基本与吗啡相同，镇静、呼吸抑制，致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘，尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小，所以应用的比吗啡多。16.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 A. 直肠镜检 B. 纤维结肠镜检 C. 直肠指检 D. 钡灌肠X线检查 E. 钡餐X线检查 【答案】C【解析】直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病：通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症；根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病，大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。17.正常成人心率为( )A. 120次/分 B. 100次/分 C. 150次/分 D. 60100次/分 【答案】D【解析】心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。18.急性心肌梗死的最显著症状是( )A. 恶心 B. 呕吐 C. 发热 D. 剧烈而持久的胸痛 【答案】D【解析】急性心肌梗死发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。在起病前12天或12周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。19. 引起脓肿最常见的病菌是( )A. 金黄色葡萄球菌 B. 脑膜炎球菌 C. 链球菌 D. 大肠杆菌 【答案】A【解析】脓肿常发生于皮肤和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，主要特征是组织发生溶解坏死，形成脓肿。20.在站立位时，胸膜腔的最低位置是( )。A. 肋膈窦 B. 心脏切迹 C. 右肺前界 D. 左肺胸膜下界 【答案】A【解析】胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所构成，左右各一，互不相通，腔内没有气体，仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张，有利于静脉血与淋巴液回流。其中肋膈隐窝是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，呈半环状，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此，也叫肋膈窦。'21. 50千克体重的正常人，其体液与血量分别为( )。A. 20L与2L B. 30L与4L C. 30L与2L D. 20L与4L 【答案】B【解析】成人身体重量约60%由液体构成，正常成人血液总量约相当于体重的7%8%，即每公斤体重有78ml血液，因此50kg体重体液量30L，血液量35004000ml。22. 可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质称为( )。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 新药 B. 生物制品 C. 药物 D. 毒物 【答案】C【解析】新药是化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。生物制品是指应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备的，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质。23.急性弥漫性增生性肾小球肾炎出现血尿的原因是( )。A. 肾小球细胞肿胀压迫毛细血管 B. 肾小球毛细血管损伤 C. 肾小球细胞增生压迫毛细血管 D. 肾组织缺血导致肾素分泌增加 【答案】C【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球增生细胞压迫毛细血管，使管腔狭窄甚至闭塞。病变严重时节段性纤维素样坏死，并破裂出血，大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内，可以引起明显的血尿。24. 在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是( )。A. 与解除病人的疾苦有关 B. 可能解除病人的疾苦 C. 使病人受益且产生的副作用很小 D. 使个人受益.但却给别人造成了较大的伤害 E. 在人体实验中，病人可能暂不得益，但却有利于社会大多数人 【答案】D【解析】有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益。有利原则(对病人确有助益)必须满足的条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。25.降低胃酸最有效的药物是( )。A. 甲青米胍 B. 阿托品 C. 胃复安 D. 奥美拉唑 E. 胃舒平 【答案】D【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。26.男性，16岁，在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉。该患者可能的诊断是( )。A. 恐惧症 B. 急性焦虑症发作 C. 反应性抑郁 D. 躯体形式障碍 E. 癔症 【答案】B【解析】急性焦虑症又称惊恐发作、惊恐症，有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点，每次发作持续几分钟到数十分钟，发作呈自限性。急性焦虑症的心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；呼吸系统症状：呼吸急促、困难；神经系统症