2019年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题

单选题 （共100题，共100分）1.外科感染的主要病原体是（ ）。A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 寄生虫 E. 螺旋体 【答案】B【解析】外科感染的特点之一为大部分感染是由多种细菌引起的混合感染，一部分即使开始是由单一细菌所致，在病程中也常发展为几种细菌的混合感染，故主要病原体是细菌。2.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是（ ）。A. X线平片 B. 心电图 C. 超声心动图 D. 心血管造影 E. C-反应蛋白 【答案】C【解析】超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法；X线检查轻度二尖瓣狭窄时，X线表现可正常；心电图重度二尖瓣狭窄可有“二尖瓣型P波”，QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚；心血管造影常用于检查血管狭窄或堵塞；C-反应蛋白见于感染或梗死。3.关于性激素调节的叙述，错误的是（ ）。A. 下丘脑产生促性腺素释放激素 B. 垂体产生黄体性激素 C. 脑垂体分泌卵泡刺激素 D. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈 E. GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌 【答案】B【解析】垂体分泌促黄体生成素，作用于泡膜细胞，使之合成性激素。4.引起支气管扩张的主要原因是（ ）。A. 先天性发育缺陷 B. 支气管、肺组织的感染和支气管阻塞 C. 支气管外部纤维的牵拉 D. 遗传因素 E. 过敏体质 【答案】B【解析】支气管扩张的主要原因包括：支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。支气管先天性发育缺损和遗传因素：此类支气管扩张症较少见。机体免疫功能失调：部分支气管扩张病人有不同程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能异常，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。5.我国肝硬化最常见的原因是（ ）。A. 病毒性肝炎 B. 酒精中毒 C. 胆汁淤积 D. 工业毒物 E. 循环障碍 【答案】A【解析】引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。6.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（ ）。A. 放射性核素肝扫描 B. B超 C. 选择性肝动脉造影术 D. CT E. 血清甲胎蛋白测定 【答案】E【解析】甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。7.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是（ ）。A. 抗炎 B. 利尿 C. 减少液体摄入 D. 甲基泼尼松龙静脉冲击 E. 降压 【答案】D【解析】急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内，多次重复发生。表现为发热，局部出现炎性反应，如移植物肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。一旦发生应立即静脉激素冲击降低免疫和炎症反应。8.轻度宫颈糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的（ ）。A. 1/5 B. 1/4 C. 1/3 D. 1/2 E. 2/3 【答案】C【解析】宫颈糜烂面积反映炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/32/3是中度，超过2/3是重度。9.腹外疝的临床类型不包括（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 易复性疝 B. 难复性疝 C. 嵌顿性疝 D. 绞窄性疝 E. 可变性疝 【答案】E【解析】根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。10.猩红热的皮疹出现于（ ）。A. 发热前 B. 发热同时出疹 C. 发热后24小时内 D. 发热后2448小时 E. 发热后4872小时 【答案】D【解析】猩红热皮疹多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身，约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序24日内消失。11.中度低渗性脱水是指血清钠低于（ ）。A. 140mmol/L B. 135mmol/L C. 125mmol/L D. 120mmol/L E. 130mmol/L 【答案】E【解析】低渗性脱水，轻度脱水血清钠135mmol/L，中度脱水血清钠130mmol/L，重度脱水血清钠120mmol/L。12.妇科手术前，留置导尿管的主要目的在于（ ）。A. 保持会阴部清洁干燥 B. 收集无菌尿标本做细菌培养 C. 避免术后尿感染 D. 避免余尿 E. 避免术中误伤膀胱 【答案】E【解析】妇科手术前，留置导尿管使膀胱排空，避免手术中误伤膀胱。13.慢性肾功能不全患者发生贫血的最主要原因是（ ）。A. 代谢产物堆积 B. 肾脏产生促红细胞生成素减少 C. 铁缺乏 D. 毒素使细胞寿命缩短 E. 透析时造成血液流失 【答案】B【解析】肾脏可产生促红细胞生成激素刺激红细胞生成，肾功能不全患者肾脏产生的促红细胞生成素减少，易发生贫血。14.鉴别胃炎类型最可靠的方法是（ ）。A. 典型的症状和体征 B. 幽门螺杆菌检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. 血清学检查 【答案】C【解析】根据病理组织学改变和病变在胃的部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类，因此鉴别其类型最可靠的方法是胃镜检查。15.某慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑“气胸”，为明确诊断，首选的检查方法是（ ）。A. X线胸片 B. 支气管镜检查 C. 血气分析 D. 支气管碘油造影 E. B超检查 【答案】A【解析】发生气胸时X线检查对诊断有重要意义，表现为心脏、气管向健侧移位。16.大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量性休克的时间为伤后（ ）。A. 98h内 B. 12h内 C. 24h内 D. 48h内 E. 72h内 【答案】D【解析】在烧伤后2448小时内，患者体内毛细血管通透性增高，创面渗出大量血浆成分，水分蒸发加速，就会表现出低血容量性休克。17.我国与原发性肝癌关系最密切的是（ ）。A. 胆道感染 B. 肝炎后肝硬化 C. 血吸虫性肝硬化 D. 酒精后肝硬化 E. 肝脏良性肿瘤 【答案】B【解析】原发性肝癌的病因尚未明确，目前认为其发生可能与以下因素有关：病毒性肝炎；肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后大结节性肝硬化；黄曲霉毒素；饮用水污染；其他致癌因素。18.腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最常见的是（ ）。A. 损伤 B. 妊娠 C. 椎管退行性变 D. 腰棘韧带炎 E. 先天性脊椎管狭窄 【答案】C【解析】腰椎管狭窄的病因先天性是由于椎管发育障碍所致，后天性多见的是椎管退行性变。临床多见的是在椎管发育障碍的基础上发生退行性变。19.胰腺B细胞分泌（ ）。A. 胰高血糖素 B. 胰岛素 C. 胰液 D. 胰淀粉酶 E. 生长激素 【答案】B【解析】胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞分泌，生长激素由腺垂体细胞分泌。20.吸气时每分钟进入肺泡进行交换的气量，称为（ ）。A. 潮气量 B. 肺泡通气量 C. 最大通气量 D. 每分通气量 E. 功能余气量 【答案】B【解析】A项，潮气量（VT）是指呼吸时每次吸入或呼出呼吸器官的气量；B项，肺泡通气量（VA）指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量；C项，最大通气量是指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量；D项，每分通气量（MV或VE）是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量；E项，功能余气量指平静呼气末存留于肺内的气量。21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是（ ）。A. 嗜睡 B. 谵妄 C. 昏迷不超过30分钟 D. 有中间清醒期 E. 持续性深昏迷 【答案】D【解析】硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型，典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。22.心脏病患者可以妊娠的情况是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 心功能12级 B. 心衰病史 C. 肺动脉高压病史 D. 围生期心肌病遗留心脏肥大 E. 风湿性心瓣膜病 【答案】A【解析】心功能评级为一、二级者可以继续妊娠，心功能评级为三、四级者不适合妊娠，需要终止妊娠，以免导致心衰的发生。心功能一级（心功能代偿期）：无症状，体力活动不受限制；心功能二级（一度心功能不全）：较重体力活动则有症状，体力活动稍受限制。23.急性DIC高凝期应激时应用（ ）。A. 凝血因子 B. 止血药 C. 肝素 D. 阿司匹林 E. 抗纤溶液 【答案】C【解析】抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤、重建凝血-抗凝平衡的重要措施，临床上常用的抗凝药物为肝素，其适应证是：DIC早期（高凝期）；血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现（如器官功能衰竭）明显的病人；消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。24.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（ ）。A. 肺泡毛细血管损伤 B. 肺弥散功能障碍 C. 支气管阻塞 D. 支气管肺组织感染 E. 肺动脉高压 【答案】E【解析】肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件，主要包括肺血管阻力增高的功能性因素和解剖学因素以及血容量增多和血液黏稠度增加；此外，右心室肥大和右心功能不全导致的心力衰竭也可以引起慢性肺源性心脏病。25.囟门是指（ ）。A. 颅缝 B. 颅缝的交界处 C. 胎儿的颅骨之一 D. 菱形的颅骨 E. 重叠的颅骨 【答案】B【解析】囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙；前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。26.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（ ）。A. 苍蝇 B. 蚊子 C. 老鼠 D. 蟑螂 E. 猪 【答案】B【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，流行于夏秋季；猪是主要传染源。27.中度一氧化碳中毒，血液中HbCO浓度为（ ）。A. 10%20% B. 20%30% C. 30%40% D. 40%50% E. 50%以上 【答案】C【解析】一氧化碳轻度中毒血液中HbCO浓度为10%20%，中度中毒血液中HbCO浓度为30%40%，重度中毒血液中HbCO浓度可高于50%。28.乳管Cooper韧带的作用是（ ）。A. 分泌乳汁 B. 分泌激素 C. 支特、固定乳房 D. 防止乳头凹陷 E. 维持乳生理功能 【答案】C【解析】Cooper韧带（即乳房悬韧带），起支持、固定乳房的作用；腺泡分泌乳汁；激素由垂体和肾上腺等分泌。29.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是（ ）。A. 房性早搏 B. 室性早搏