2016年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题

单选题 （共100题，共100分）1.腰椎间盘突出症的主要症状是A. 腰痛 B. 腰和臀部痛 C. 腰和大腿前方痛 D. 坐骨神经痛 E. 腰痛伴坐骨神经痛 【答案】E【解析】腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核，纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生以腰部疼痛伴坐骨神经痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。故该题选E2.患儿女，2岁。体重10kg，因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的液量应小于（ ）。A. 50mL B. 60mL C. 70mL D. 80mL E. 90mL 【答案】A【解析】输液时速度宜慢，一般每小时5mL/kg，题干中患儿体重是10kg，故输液量应小于50mL。3.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是（ ）。A. 对角径 B. 髂棘间径 C. 髂嵴间径 D. 骶耻外径 E. 出口横径 【答案】D【解析】骶耻外径是指孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为1820cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。4.术后早期活动的主要目的是防止（ ）。A. 心力衰竭 B. 肺部并发症 C. 切口裂开 D. 压疮发生 E. 伤口感染 【答案】B【解析】手术后患者原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症（最主要），改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。5.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（ ）。A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 坏死性小肠炎 D. 消化功能紊乱 E. 中毒性肠麻痹 【答案】E【解析】重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。6.初孕妇，孕37周。检查发现明显下肢静脉曲张，应采取的措施是（ ）。A. 多进行长时间行走 B. 多进行打球等活动 C. 以仰卧位休息为主 D. 避免两腿交叉或盘坐 E. 经常穿紧身衣裤 【答案】D【解析】孕妇出现下肢及外阴静脉曲张时，应避免两腿交叉或长时间站立、行走，并注意时常抬高下肢；应指导孕妇穿弹力裤或弹力袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤，以促进血液回流；会阴部有静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。7.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（ ）。A. 挫伤 B. 冲击伤 C. 切割伤 D. 挤压伤 E. 腹部穿通伤 【答案】D【解析】挤压伤导致血液和组织蛋白破坏，其破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血，会引起外伤后急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。8.给予癫痫持续状态患者静注地西泮时，应重点观察的是（ ）。A. 有无胃肠道反应 B. 血压降低情况 C. 眼球震颤 D. 呼吸抑制 E. 共济失调 【答案】D【解析】用药期间监测血药浓度，地西泮可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射。9.脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 6小时内 B. 8小时内 C. 10小时内 D. 12小时内 E. 24小时内 【答案】A【解析】脑血栓溶栓的最佳时机为：发病4.5小时以内（rt-PA）或6小时以内（尿激酶）。10.格列吡嗪的服药时间是（ ）。A. 餐前半小时 B. 进餐时或餐后 C. 第一口饭同时嚼服 D. 空腹 E. 餐后半小时 【答案】A【解析】胰岛素促泌剂类适用于轻中度2型糖尿病、尚有一定残存胰岛功能者。格列吡嗪是一种胰岛素促泌剂，应在饭前半小时口服。11.食管癌进展期主要的临床表现是（ ）。A. 进行性吞咽困难 B. 进行性消瘦 C. 进食后呕吐 D. 进食后胸骨后疼痛 E. 进食后呛咳 【答案】A【解析】食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期（进展期）表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。12.休克病人应采取的体位是（ ）。A. 半卧位 B. 侧卧位 C. 头低足高位 D. 头高足底位 E. 中凹位 【答案】E【解析】休克病人应采取头、躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°的体位，以利于增加回心血量。即头脚抬起，中间凹的体位。13.幽门梗阻病人术前护理不正确的是（ ）。A. 补液纠正水电解质紊乱 B. 持续胃肠减压 C. 禁食 D. 术前每晚温盐水洗胃 E. 进高蛋白，高热量饮食，提高对手术的耐受性 【答案】E【解析】幽门梗阻病人的护理：禁食、胃肠减压（非完全性梗阻者可进无渣半流质），输液、输血，纠正营养不良及低氯低钾性碱中毒。术前3日，每晚用300500mL温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。14.关于人工肛门的护理措施，不妥的是（ ）。A. 取左侧卧位 B. 术后1天开放造瘘口 C. 保护造瘘口周围皮肤 D. 造瘘口覆盖凡士林纱布 E. 教会病人使用人工肛门袋 【答案】B【解析】人工肛门一般于术后23日肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开；腹部切口用特制胶布封闭，以防粪便污染；造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂；每次排便后，用温水洗净皮肤并揩干，及时更换敷料。病人可起床时，适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将肛袋系于腰间，松紧应适宜；肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。15.尿道损伤愈合后最常见的并发症是（ ）。A. 尿道痉挛 B. 尿道狭窄 C. 尿道出血 D. 尿路结石 E. 尿外渗 【答案】B【解析】尿道损伤常表现为疼痛，血肿及尿外渗，排尿困难等。尿道损伤并发症主要包括：尿道狭窄、尿瘘、尿外渗等。其中尿道狭窄最常见。16.关于病理性黄疸的叙述，错误的是（ ）。A. 黄疸在生后24小时内出现 B. 程度重 C. 早产儿持续时间超过2周 D. 退而复现 E. 血清结合胆红素1.5mg/dL 【答案】C【解析】具备下列任何一项即可视为病理性黄疸：黄疸出现过早（出生后24小时内）；黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿221mol/L（12.9mg/dL），早产儿257mmol/L（15mg/dL）；黄疸进展快：每日上升85.5mot/L（5mg/dL）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿2周，早产儿4周；血清结合胆红素34.2mol/L（2mg/dL）。17.外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是（ ）。A. 0.5%醋酸 B. 1%醋酸 C. 生理盐水 D. 2%4%碳酸氢钠溶液 E. 1:5000高锰酸钾溶液 【答案】D【解析】酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.04.7。故在阴道灌洗时，应用2%4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。18.血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是（ ）。A. 心率加快 B. 低血钾、低血钠 C. 血压降低 D. 呼吸抑制 E. 心率缓慢 【答案】C【解析】血管扩张剂能诱发或加剧严重心力衰竭患者的低血压。血管扩张剂的效应取决其剂量，一般分三个阶段。小剂量时心排血量增加，肺毛血管压降低而动脉压很少变化；如滴注速度加快，在进一步增加心排血量及降低肺毛血管压同时，动脉压也开始下降；如再增快速度，则心排血量、肺毛血管压及动脉压均下降，严重时甚至可危及生命。因此多主张治疗心衰时采用小剂量以发挥其治疗效果和避免量过大。19.行肿瘤放射治疗的患者，当口腔出现假膜时，应选用的漱口水是（ ）。A. 呋喃西林溶液 B. 生理盐水 C. 双氧水 D. 纯净水 E. 温开水 【答案】C【解析】口腔出现假膜提示真菌感染，选用双氧水。20.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是（ ）。A. 注射1次 B. 每周1次，共注射2次 C. 每周1次，共注射3次 D. 每月1次，共注射2次 E. 每月1次，共注射3次 【答案】E【解析】新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。21.下列用急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是（ ）。A. 硝酸甘油 B. 硝普钠 C. 酚妥拉明 D. 氨茶碱 E. 速尿 【答案】B【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，需现用现配。22.牵引复位适用于（ ）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 跟骨压缩骨折 B. 颅骨裂缝骨折 C. 锁骨青枝骨折 D. 股骨干斜形骨折 E. 骨盆粉碎性骨折 【答案】D【解析】牵引复位的指征：颈椎骨折脱位枕颌带牵引或颅骨牵引；股骨骨折股骨髁上或胫骨结节骨牵引；胫骨开放性骨折跟骨牵引；开放性骨折合并感染；复位困难的肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴骨牵引。A项，需切开复位内固定。B项，需切开复位内固定。C项，可使用8字绷带固定。D项，儿童使用持续垂直皮牵引，成人可用Thomas架牵引。E项，需切开复位内固定。23.护士告知消化性溃疡患者，降低消化性溃疡复发的关键是（ ）。A. 注意劳逸结合 B. 合理安排饮食 C. 避免精神紧张 D. 根除幽门螺杆菌 E. 定期复查 【答案】B【解析】护士应嘱病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，以清淡、富有营养的饮食为主。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。24.乳房癌的术后护理措施，错误的是（ ）。A. 在健侧上肢测血压 B. 患侧上肢垫枕抬高10°15° C. 患侧肢体肘关节屈曲 D. 术后24小时内指导患者活动肩关节 E. 患侧肢体肿胀者可戴弹力袖 【答案】D【解析】术后24小时内开始活动手部及腕部，术后35日活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。25.高渗性脱水患者补液时宜选用的药物是（ ）。A. 5%葡萄糖液 B. 3%5%氯化钠溶液 C. 等渗盐水 D. 10%氯化钾溶液 E. 10%碳酸氢钠溶液 【答案】A【解析】高渗性脱水患者治疗原则：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。脱水症状基本纠正、血清钠降低后补充适量的等渗盐水。26.月经来潮后，子宫内膜再生来自于（ ）。A. 肌层