2023年10月自考02901病理学试题及答案含评分标准

病理学试题答案及评分参考 第 1 页（共 3 页）绝密启用前 202310 02901 一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。1A 2C 3B 4C 5D 6D 7A 8B 9D 10A 11C 12B 13A 14C 15A 16B 17C 18D 19C 20D 21C 22A 23B 24B 25C 26C 27B 28D 29B 30B 二、名词解释题：本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分。31细胞凋亡是指活体内细胞在基因调控下发生的“主动”死亡过程（1 分），是细胞在内、外环境因素诱导下激活细胞内预先存在的死亡程序，通过一系列生化途径终止生命活动的过程（1 分）。32组织间隙内体液增多，称为水肿（2 分）。33炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞（1 分）通过血管壁 进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程（1 分）称为渗出。34风湿病时，由巨噬细胞转变而来的枭眼状细胞（或风湿细胞）（1 分）、变性坏死的物质、浸润的炎症细胞和增生的成纤维细胞共同构成的结节状病灶（1 分），称为风湿小体。35仅限于黏膜上皮层或皮肤表皮层内（1 分）、尚未突破基底膜的癌（1 分）。36小叶内单个或数个肝细胞坏死（1 分），常见于急性普通型肝炎（1 分）。37急性重型肝炎由于肝细胞坏死，胆红素代谢障碍及血液循环障碍等因素（1 分），可诱 发肾功能衰竭（1 分）。38患者排尿时部分尿液可从膀胱中向一侧或双侧输尿管反流（1 分），陈旧尿液的逆流可 将细菌带至肾盂引起感染（1 分）。39甲状腺肿大（1 分），伴有甲状腺功能亢进（1 分）。40局灶性神经组织的液化性坏死，对流行性乙型脑炎的诊断具有一定的特征性（1 分），病灶圆形或卵圆形，边界清楚，质地疏松，染色较淡呈镂空状（1 分）。三、简答题：本大题共 6 小题，每小题 5 分，共 30 分。41肉眼：肝脏体积增大、淡黄色（1 分），边缘变钝，比重减轻（1 分），切面油腻感（1 分）。镜下：肝细胞增大（1 分），胞浆中出现大小不一的圆形空泡（1 分）。病理学试题答案及评分参考 第 2 页（共 3 页）42溶解、吸收：可以不留痕迹；（1 分）软化、脱落：可以形成栓子，引起其他部位的栓塞；（1 分）机体、再通：重新恢复血流；（1 分）钙化：形成静（动）脉石。（2 分）43脂斑、脂纹期：内膜泡沫细胞聚集，肉眼呈黄色斑点或条纹。（1分）纤维斑块期：平滑肌细胞、巨噬细胞和泡沫细胞聚集，病灶表面被覆一层纤维帽。（2分）粥样斑块期：白色纤维帽，下方为无定形崩解物（粥瘤），内含胆固醇结晶、钙化等。（2分）44 不同点 渗出液 漏出液 蛋白含量 较高 较低 细胞碎片 较多 少 比重 高于 1.020 低于 1.012 外观 混浊 清亮 机制 血管壁通透性增高为主 单纯血浆超滤 【评分参考】答对一行得 1 分，满分 5 分。45机会性感染：多发机会性感染，感染范围广，多累及肺、中枢神经系统和消化道等器官（1 分）卡氏肺囊虫性肺炎，是最常见的致命性机会性感染；（1 分）中枢神经系统病变，常见有弓形虫和新型隐球菌感染所致的脑炎和脑膜炎；（1 分）恶性肿瘤：AIDS 的特征之一是易患恶性肿瘤 （1 分）卡波西肉瘤，非常罕见的血管源性恶性肿瘤，呈多中心分布，可累及皮肤、黏膜、淋巴 结和肺。（1 分）46多尿、夜尿、低渗尿或等渗尿（2 分）：大量肾单位破坏（1 分），肾小管萎缩、消失（1 分），使肾脏浓缩尿液的功能明显减退甚至丧失（1 分）。四、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。47重要性：判断预后（1 分）、选择治疗方案（1 分）、减少伤害和负担（1 分）。鉴别点：组织分化程度和异型性大小（1 分）、生长速度和生长方式（1 分）、转移和复发（1 分）、对机体的影响（1 分）。相对性：良恶性肿瘤的鉴别要点都是相对的，需要综合分析；（1 分）在形态和生物学行为上处于良恶性肿瘤之间的交界瘤的存在；（1 分）良恶性肿瘤在诊治过程中可能出现转化。（1 分）48雨淋受凉后呼吸道防御功能减弱，机体抵抗力下降（1 分），细菌侵入肺泡，迅速生长繁殖引发变态反应（1 分），导致肺泡间隔毛细血管扩张，大量浆液和纤维蛋白原大量渗出，波及一个肺段或整个肺叶（1 分）；肺炎链球菌感染（1 分）；累及单侧肺大叶（1 病理学试题答案及评分参考 第 3 页（共 3 页）分）；急性纤维素性炎（1 分）；典型病变分四期：充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期（1 分）；并发肺肉质变（1 分）、肺脓肿、脓胸和脓气胸、败血症或脓毒败血症（1 分）、感染性休克、胸膜肥厚和黏连（1 分）。