院感相关制度培训-
院感相关制度培院感相关制度培训训董月英董月英医医疗废疗废物管理物管理一、医一、医疗废疗废物管理的法律依据物管理的法律依据二、医二、医疗废疗废物的概念和分物的概念和分类类三、医三、医疗废疗废物管理物管理医医疗废疗废物管理条例物管理条例医医疗卫疗卫生机构医生机构医疗废疗废物管理物管理办办法法医医疗废疗废物分物分类类目目录录 医医疗废疗废物集中物集中处处置技置技术规术规范范医医疗废疗废物管理行政物管理行政处罚办处罚办法法 医医疗废疗废物物专专用包装用包装带带、容器和警示、容器和警示标标志志标识标识 一、一、医医疗废疗废物管理的法律依据物管理的法律依据 一一、医、医疗废疗废物管理的法律依据物管理的法律依据制定医制定医疗废疗废物管理条例的物管理条例的过过程和背程和背景景（一）、背景情况（一）、背景情况（二）、（二）、对对我国医我国医疗废疗废物管理物管理现现状状进进行行调调研研 一、医一、医疗废疗废物管理的法律依据物管理的法律依据（一）、背景情况（一）、背景情况2022 年 3 月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2022 年 2 月，多家媒体报道了河北省位于 107 国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。2022 2022 年年 3 3 月，月，SARS SARS 的爆的爆发发流行再次暴露了医流行再次暴露了医疗废疗废物管理物管理和和处处置的置的严严重重问题问题。一、一、医医疗废疗废物管理的法律依据物管理的法律依据（二（二)、对对我国医我国医疗废疗废物管理物管理现现状状进进行行调调研研卫卫生部生部对对2020省省9696家医院的家医院的调查调查情况情况1 1、缺乏、缺乏专门专门的法律法的法律法规规；2 2、医、医疗废疗废物分物分类类不明确；不明确；3 3、医、医疗废疗废物混入生活垃圾；物混入生活垃圾；4 4、医、医疗废疗废物被物被丢丢弃或弃或卖卖掉；掉；5 5、医、医疗废疗废物量大、塑料制品多，物量大、塑料制品多，处处置置难难度大；度大；6 6、感染性、感染性废废物物处处理不当；理不当；7 7、无集中、无集中处处置置设设施，医院自行焚施，医院自行焚烧烧医医疗废疗废物物造成造成环环境境污污染，医染，医疗废疗废物无物无处处消消纳纳；等等。；等等。二、二、医医疗废疗废物的概念物的概念医医疗废疗废物物：是指医是指医疗卫疗卫生机构在医生机构在医疗疗、预预防、保防、保健以及其他相关活健以及其他相关活动动中中产产生的具有直接或者生的具有直接或者间间接接感染性、毒性以及其他危害性的感染性、毒性以及其他危害性的废废物。物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录医医疗疗垃圾分垃圾分类类感染感染1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存；4、各种废弃的医学标本5、废弃的血液和血清；6、使用后的一次性医疗用品或者器械等包括使用后的注射器、吸氧管、输液器、棉签、敷料、纱布、一次性手套、口罩、一次性医疗器械、各种传染病病人用品等损伤1、医用针头、缝合针；2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术钳等；3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿瓶等化学医学影像、实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、温度计病理1、手术及其它诊疗过程中产生废弃的人体组织器官等；2、医学实验的动物的组织、尸体等；3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；药物1、过期、淘汰、变质、或被污染的废弃的一般药品；2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物；3、废弃的疫苗、血液制品等；三、医疗废物管理（一）医疗废物管理要求（二）医疗废物运送、暂存、转移与防护（三）医疗废物处理流程（四）对容器的特殊要求医疗废物管理制度1、各临床科室、门诊部主任、辅助科室负责人、为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习医疗废物管理条例，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。2、各科室对产生的医疗垃圾按医疗废物分类目录分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定的包装物或容器内。3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。6、放入包装袋内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表面应当有警示标识、中文标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别7、医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路线运送到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超过2日。8、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。9、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定期对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。10、医疗废物暂存处管理负责人应当做好对医疗废物收集、转运进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。医医疗废疗废物物暂暂存存处处管理制度管理制度1、医疗废物暂时贮存处应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。2、要有严格的封闭措施，设专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。3、认真执行各项安全措施，做到防鼠、防蚊蝇、防止渗漏和雨水冲刷。4、禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，禁止转让和买卖医疗废物。5、医疗废物分类管理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。6、专职人员必须按制定时间、路线，并使用专用密闭运输工具，收集、运送医疗废物。7、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合医疗废物专用包装、容器标准和警示标识的规定的包装物或容器内。8、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登记内容包括：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并保存登记资料至少三年。9、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。10、将医疗废物交医疗废物集中处置单位处置时，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。11、每次收集完毕，在暂存点及时对运送工具进行清洁和消毒，先用10002000mg L含氯消毒液刷洗，再用清水冲洗干净。12、当医疗废物转交出去后，及时对贮存点、设施进行消毒和清洁处理，先用高压水冲洗，再用10002000mg L含氯消毒液喷洒或擦拭。13、专职人员在收集或运送医疗废物时，要穿防护服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后，脱去手套要按照六步洗手法认真的洗净双手。14、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采取应急处理措施。15、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向医院感染管理科报告。16、因管理失误，发生医疗废物丢失、泄漏、扩散，要承担相应责任，并根据情况给予罚款处理。17、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃圾暂时贮存不能超过48小时。三、三、医医疗废疗废物管理物管理（一）医（一）医疗废疗废物管理要求物管理要求 专专人人负责负责；制度管理；制度管理；明确明确废废物交接登物交接登记记；执执行行废废物登物登记记、填写和保存、填写和保存转转移移联单联单；做好个人防做好个人防护护；及及时进时进行行环环境清境清洁洁和消毒。和消毒。（二）医（二）医疗废疗废物运送、物运送、暂暂存、存、转转移与防移与防护护运送运送：医医疗疗机构医机构医疗废疗废物运送前包装物和容器的物运送前包装物和容器的标识标识 、标签标签及封口；按照及封口；按照规规定的定的时间时间和路和路线线运运送；使用防漏送；使用防漏 防防遗遗漏的漏的专专用运送工具；运送用运送工具；运送结结束后及束后及时时清清洁洁 、消毒运送工具。、消毒运送工具。暂暂存存：不得露天堆放，：不得露天堆放，暂暂存存时间时间不得超不得超过过2 2天；天；暂暂存存设设施、施、设备应设备应有封有封闭闭措施，措施，远远离医离医疗疗区区 食品食品加工区加工区 人人员员活活动动区和生活垃圾存放区和生活垃圾存放场场所，防止所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清渗漏和雨水冲刷，易于清洁洁和消毒，避免阳光直和消毒，避免阳光直射，射，设设有明有明显显的医的医疗废疗废物警示物警示标识标识和和“禁止吸烟、禁止吸烟、饮饮食食”的警示的警示标识标识。（二）医（二）医疗废疗废物运送、物运送、暂暂存、存、转转移与防移与防护护转转移移:医医疗废疗废物物应应交交给给取得取得环环保部保部门许门许可的医可的医疗疗废废物集中物集中处处置置单单位位处处置，有置，有转转移移联单联单制度，保存制度，保存转转移移联单联单至少至少3 3年。年。防防护护:医医疗废疗废物物处处置相关人置相关人员应员应配配备备必要的防必要的防护护用用品，如工作衣品，如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、手套和手消毒手套和手消毒设设施，施，安排定期健康安排定期健康检查检查，必要，必要时进时进行免疫接种等。行免疫接种等。（三）医（三）医疗废疗废物物处处理流程理流程产产生生 分分类类收集收集 运送医运送医疗疗垃圾垃圾暂暂存存处处医医疗疗垃圾回收公司运送垃圾回收公司运送处处置置（四）（四）对对容器的特殊要求容器的特殊要求锐锐器器：防渗漏、耐刺的容器：防渗漏、耐刺的容器贮贮存存贮贮存地有明存地有明显标显标志志时间时间不能不能过过久久容器容器绝对绝对密封密封特殊特殊废废弃物需要特殊弃物需要特殊处处理理转转运运转转运运过过程程应应密密闭闭处处置置无害化、无害化、资资源化源化医疗废物流失、泄漏、扩散和意外的报告时限1.医疗机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。2.因医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供现场救助等重大事故时，应在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告医疗废物流失的应急处理原则1.及时报告院感科2.确定医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围、严重程度3.现场处置4.安全处置措施5.感染性废物污染区进行消毒，从污染最轻区向污染最严重区进行6.工作人员做好卫生安全防护传染病信息报告管理董月英 为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法等相关法律、法规，进行学习。一、传染病疫情报告管理工作依法管理 ：1955 年第一部传染病管理办法颁布，建立全国疫情报告系统，报告管理 18 种规定的传染病。1978 年发布急性传染病管理条例，规定报告、管理甲、乙类传染病 25 种。1989 年 2 月 21 日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过我国第一部传染病防治法，自 1989 年 9 月 1 日起施行。传染病扩大为甲、乙、丙三类共 35 种。总结对非典、禽流感等传染病的防控经验与教训，针对新的社会时期的传染病防治形势，我国对 1989 年的传染病防治法进行了重大修订，于 2022 年 8 月 28 日第十届全国人民代表大会常务委员会第十 一次会议通过 新修订的传染病防治法规定管理的传染病增加了传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。2022 年 12 月 1 日起实行新法规定管理的传染病为 37 种 其中甲类 2 种 乙类 25 种 丙类 10 种 2022 年阜阳手足口病事件后，手足口病按
