危机心理干预的方法培训课件
危机心理干预的方法危机心理干预的方法本讲要点本讲要点n为什么要讨论这个问题为什么要讨论这个问题n危机事件及其对心理的影响危机事件及其对心理的影响n危机心理干预的方法危机心理干预的方法n建立危机心理干预系统建立危机心理干预系统2危机心理干预的方法第一部分第一部分危机事件与应激心理危机事件与应激心理3危机心理干预的方法20世纪的重大危机事件回顾世纪的重大危机事件回顾点击画面播放4危机心理干预的方法一、什么是应激一、什么是应激/危机事件危机事件n应应激激事事件件：凡凡引引起起个个体体高高度度紧紧张张的的事事件件都都叫叫应应激激事事件件。不不论论事事件件的的内内容容如如何何，令令人人高高兴兴的的或或沮沮丧丧的的，鼓鼓舞舞的的或或打打击击的的，都都可可以成为应激事件。以成为应激事件。n创创伤伤性性危危机机事事件件：当当事事件件是是灾灾难难性性的的或或负负性性的的，而而且且对对人人的的心心理理具具有有相相当当大大的的冲冲击击性性时时就就可可以以称称之之为为危危机机事事件件，如如地地震震、洪洪水等。水等。5危机心理干预的方法2、应激（危机）事件的种类、应激（危机）事件的种类n正正性性的的应应激激事事件件：如如职职务务突突然然被被提提升升、买买彩彩票票中中巨巨奖奖、突突然然宣宣布布的的结结婚婚、意意外外高高考考的的成成绩绩、其他意外的收获等。其他意外的收获等。n负负性性的的应应激激事事件件：如如突突然然被被撤撤职职查查办办、重重大大的的损损失失、失失去去亲亲人人、被被诊诊断断患患有有致致死死性性或或致致残残性性疾疾病病、车车祸祸等等突突然然发发生生的的伤伤残残、高高考考失失败败、离离婚婚、发发现现配配偶偶不不忠忠、被被人人强强暴暴、抢抢劫劫、家家庭庭暴暴力力、火火灾灾、洪洪水水、地地震震、恐恐怖怖、公公共共卫卫生生事事件件事件。事件。6危机心理干预的方法2、应激（危机）事件的种类、应激（危机）事件的种类n根根据据事事件件发发生生的的时时间间特特点点，可可将将应应激激事事件件分分为为突突发发性性的的、慢慢性性的的和和特特特特定定定定时时时时期期期期的的（如如周周年年）应应激几类。激几类。n按按照照事事件件与与当当事事人人的的关关系系，应应激激创创伤伤既既可可能能是是个个人人亲亲亲亲身身身身经经经经历历历历的的事事件件，也也可可以以是是经经由由电电视视媒媒体体、报报纸纸和和杂杂志志文文章章、市市井井谣谣传传等等途途径径所所接接受受的的间间间间接经验接经验接经验接经验。n按按照照应应激激事事件件的的数数量量：可可分分为为单单个个的的和和多多个个叠叠叠叠加的加的加的加的应激。应激。7危机心理干预的方法个人个人心理危机的分类（心理危机的分类（P17-18）n急性应激障碍急性应激障碍n急性应激性精神病急性应激性精神病n延迟性心因性反应延迟性心因性反应/创伤后应激障碍创伤后应激障碍（PTSD）n持久性心因性反应持久性心因性反应n适应性障碍（大学新生常见）适应性障碍（大学新生常见）8危机心理干预的方法9危机心理干预的方法10危机心理干预的方法2008年四川地震后自杀的官员年四川地震后自杀的官员n10月月3日，北川县委农办主任董玉飞日，北川县委农办主任董玉飞在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾在暂住地自杀身亡。董玉飞是北川灾后首例轻生的政府官员。后首例轻生的政府官员。n10月月16日，乐山市夹江县政协委员、日，乐山市夹江县政协委员、当地佳美植物油有限公司董事长从县当地佳美植物油有限公司董事长从县政府办公楼政府办公楼7楼跳下，当场身亡。谢的楼跳下，当场身亡。谢的自杀可能与近期植物油期货价格暴跌自杀可能与近期植物油期货价格暴跌有关。有关。n11月月20日绵阳市政府办人事教育处日绵阳市政府办人事教育处处长何宗华从处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗楼上一跃而下。何宗华患有精神分裂症、双向情感障碍和华患有精神分裂症、双向情感障碍和重度抑郁症。何性格内向，不爱与人重度抑郁症。何性格内向，不爱与人交往。交往。11危机心理干预的方法恐怖事件和战后的精神障碍恐怖事件和战后的精神障碍n美美国国在在2001年年“9.11”事事件件后后，约约有有400万万人人患患有有不不同同程程度度的的精精神神障障碍碍。约约有有24%的的人人出出现现较较严严重重的的焦焦虑虑，7%的的人人去寻求精神科的帮助。去寻求精神科的帮助。n美美国国在在海海湾湾战战争争后后有有数数千千人人患患有有“海海湾湾战战争争综综合合症症”。今今年年美美国国出出兵兵伊伊拉拉克克时时就就派派遣了遣了200名心理医生。名心理医生。12危机心理干预的方法“非典非典”后的恐惧后的恐惧n今今年年初初中中国国出出现现“非非典典型型肺肺炎炎”流流行行后后，社社会会上上一一度度出出现现了了“恐恐典典症症”以以及及相相伴伴随随的的抢抢购购“板板蓝蓝根根”、食食用用白白醋醋和和大大米米，继继而而一一些些地地区区出出现现停停课课、封封校校、工工厂厂、商商店店关关门门的的现现象象，一一时时间间商商业业、交交通通、航航空空、旅旅游游、娱娱乐乐、餐餐饮饮等等行行业业顾顾客急剧减少，经济受到严重影响。客急剧减少，经济受到严重影响。n我国有关资料显示，每年有近我国有关资料显示，每年有近2亿人受到自然亿人受到自然灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美灾害的影响，但我国的精神卫生工作者仅为美国的二十分之一，日本的十分之一。国的二十分之一，日本的十分之一。13危机心理干预的方法组织组织经常面临的危机类型经常面临的危机类型14危机心理干预的方法大学生常见的危机事件大学生常见的危机事件n n躯体疾病躯体疾病躯体疾病躯体疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病，尤其是疑难杂症，生殖系统疾病，皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的皮肤病等对自我形象、自尊、就业影响较大的疾病。疾病。n n失恋等情感问题失恋等情感问题失恋等情感问题失恋等情感问题。发生过性关系的，公开的恋。发生过性关系的，公开的恋情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情情，三角的恋情，女性冷暴力、未婚先孕等情况冲突较大。况冲突较大。n n学习困难，考试失败学习困难，考试失败学习困难，考试失败学习困难，考试失败，成绩很差，不能毕业。，成绩很差，不能毕业。n n家庭问题家庭问题家庭问题家庭问题，经济困难，亲子关系恶化。，经济困难，亲子关系恶化。n n人际关系障碍人际关系障碍人际关系障碍人际关系障碍，形单影只，社会支持不足。，形单影只，社会支持不足。15危机心理干预的方法广东省近年大学生自杀人数分布广东省近年大学生自杀人数分布16危机心理干预的方法大学生的自杀率高，还是低？大学生的自杀率高，还是低？n华中师大教育心理学系刘华山教授对国内四大华中师大教育心理学系刘华山教授对国内四大省市的省市的16所知名高校进行调研显示：国内大学所知名高校进行调研显示：国内大学生自杀率大约在十万分之二到四之间，远远低生自杀率大约在十万分之二到四之间，远远低于十万分之二十三的自杀率，也低于同龄人的于十万分之二十三的自杀率，也低于同龄人的十万分之十五的自杀率。十万分之十五的自杀率。n但我国当代大学生独生子女多，因而一位大学但我国当代大学生独生子女多，因而一位大学生的轻生会给家庭带来难以承受的痛苦。生的轻生会给家庭带来难以承受的痛苦。17危机心理干预的方法广东省大学生自杀方式的分析广东省大学生自杀方式的分析18危机心理干预的方法广东省大学生自杀原因的分析广东省大学生自杀原因的分析19危机心理干预的方法学生自杀风险因素的评估学生自杀风险因素的评估n抑郁、自杀意念、自杀准备、绝望感、抑郁、自杀意念、自杀准备、绝望感、自杀认同和生命认同感。自杀认同和生命认同感。n自我效能感、社会支持等社会心理因素自我效能感、社会支持等社会心理因素与大学生自杀风险密切相关。与大学生自杀风险密切相关。n社会问题解决能力的缺陷与不良适应之社会问题解决能力的缺陷与不良适应之间存在显著的相关。间存在显著的相关。20危机心理干预的方法第二部分第二部分危机事件对人的心理影响危机事件对人的心理影响21危机心理干预的方法1 1、公共危机事件的影响、公共危机事件的影响患病率、死患病率、死亡率增加亡率增加经济滑坡经济滑坡动乱等社会动乱等社会稳定性变差稳定性变差国际交往国际交往受影响受影响焦虑焦虑与恐惧与恐惧危机干预危机干预心理辅导心理辅导宗教、反社宗教、反社会行为增加会行为增加公共公共危机事件危机事件22危机心理干预的方法后期后期可控性强可控性强可控性弱可控性弱信息清晰度好信息清晰度好信息清晰度差信息清晰度差初期初期后期后期公共危机时群体公共危机时群体认知变化的轨迹认知变化的轨迹讨论讨论：管理部门如何发布信息：管理部门如何发布信息23危机心理干预的方法危机中迷惘的群众危机中迷惘的群众24危机心理干预的方法2、危机事件为何引发恐慌：、危机事件为何引发恐慌：以以SARS事件为例事件为例为何恐慌为何恐慌n传染性极强传染性极强n发病迅速发病迅速n病原不明病原不明n传播途径不清（初期）传播途径不清（初期）n诊断无特异诊断无特异n治疗措施与疗效不确切治疗措施与疗效不确切n流行信息不明流行信息不明社会心理问题社会心理问题n社会影响过程社会影响过程n谣言现象谣言现象n恐慌心理恐慌心理n疑病心理疑病心理n从众心理从众心理25危机心理干预的方法2、危机事件为何引发恐慌？、危机事件为何引发恐慌？以大学生自杀事件为例以大学生自杀事件为例为何恐慌？为何恐慌？为何恐慌？为何恐慌？n自杀前看不出任何征自杀前看不出任何征象？象？n好象没有什么原因？好象没有什么原因？n谣传与某种神秘的原谣传与某种神秘的原因和人物有关。因和人物有关。信息封闭的常见误区信息封闭的常见误区信息封闭的常见误区信息封闭的常见误区n不关心事实的真相不关心事实的真相n只怕与自己有关联只怕与自己有关联n封锁消息而不想让公封锁消息而不想让公众知情众知情n淡化细节，模糊事件。淡化细节，模糊事件。26危机心理干预的方法3、危机事件对心理的影响、危机事件对心理的影响SARS患者抑郁与焦虑状况的调查患者抑郁与焦虑状况的调查n89例例SARS患者抑郁均值为患者抑郁均值为57.98；焦虑评分；焦虑评分的均值的均值54.83。n抑郁与焦虑评分女性患者明显高于男性。抑郁与焦虑评分女性患者明显高于男性。n20-50岁年龄的抑郁患者显著多于岁年龄的抑郁患者显著多于20以下和以下和50岁以上者。岁以上者。n使用糖皮质激素组抑郁、焦虑的发生率均显著使用糖皮质激素组抑郁、焦虑的发生率均显著高于未使用激素组。高于未使用激素组。摘自卫生部中日友好医院研究报告摘自卫生部中日友好医院研究报告27危机心理干预的方法4、应激事件对人精神影响的历程、应激事件对人精神影响的历程初初期期：惊惊讶讶、否否认认、恐恐惧惧、出出现现从从众众行行为为，逃避或退缩；逃避或退缩；中中期期：接接受受事事实实，表表现现巨巨大大的的情情感感变变化化，狂喜或悲痛或发疯；狂喜或悲痛或发疯；后后期期：情情绪绪逐逐渐渐平平缓缓，行行为为逐逐渐渐恢恢复复原原状状；可可随随时时出出现现痛痛苦苦的的回回忆忆、后后怕怕心心理理，出出现现行为退缩等改变。行为退缩等改变。28危机心理干预的方法5、危机事件对心理健康的影响、危机事件对心理健康的影响 n通常在受到重大创伤后通常在受到重大创伤后6个月内发生重大创伤个月内发生重大创伤后遗症（后遗症（Posttraumaticstressdisorder），），其临床症状有：其临床症状有：n痛苦的或害怕的经验反复在脑中呈现；痛苦的或害怕的经验反复在脑中呈现；反反复梦见创伤事件的发生；复梦见创伤事件的发生；常仿佛感受到此创常仿佛感受到此创伤经验或事件再度经历；伤经验或事件再度经历；当面对类似创伤事当面对类似创伤事件的相关情境会引起强烈的心理痛苦或生理反件的相关情境会引起强烈的心理痛苦或生理反应；应；个人会持续地避开与创伤有关的刺激或个人会持续地避开与创伤有关的刺激或活动；活动；有消沉、沮丧的感觉；有消沉、沮丧的感觉；处于持续处于持续警觉、紧张或暴躁的状况。警觉、紧张或暴躁的状况
