脑膜瘤专业知识讲座课件
医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。起源于蛛网膜上皮细胞或硬膜内的上皮细胞起源于蛛网膜上皮细胞或硬膜内的上皮细胞占颅内肿瘤占颅内肿瘤15-20%15-20%，好发于成年人，好发于成年人好发部位：矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、好发部位：矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑廉或天幕，少数位于嗅沟、桥小脑角、大脑廉或天幕，少数位于 脑室内、眼眶内（颅眶沟通瘤）脑室内、眼眶内（颅眶沟通瘤）肿瘤绝大多数单发，偶多发或与其它肿瘤并肿瘤绝大多数单发，偶多发或与其它肿瘤并存如听神经瘤、转移瘤等存如听神经瘤、转移瘤等一般情况一般情况医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理：病理：居脑居脑外，包膜完整。恶变时可不完整外，包膜完整。恶变时可不完整脑膜动脉分支供血，血供丰富。发生在侧脑室内脑膜动脉分支供血，血供丰富。发生在侧脑室内的来自脉络膜动脉的来自脉络膜动脉常有钙化、出血、坏死、囊变常有钙化、出血、坏死、囊变肿瘤邻近骨质可有增生或破坏肿瘤邻近骨质可有增生或破坏细胞学分型：合体细胞型、纤维母细胞型、血管细胞学分型：合体细胞型、纤维母细胞型、血管母细胞型、过渡型、恶性型母细胞型、过渡型、恶性型目前，目前，WHOWHO根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等根据肿瘤增殖活跃程度及其侵袭性等生物学行为分三型：典型或良性脑膜瘤（生物学行为分三型：典型或良性脑膜瘤（88-94%88-94%）、）、不典型脑膜瘤（不典型脑膜瘤（5-10%5-10%）、间变型即恶性脑膜瘤）、间变型即恶性脑膜瘤（1-2%1-2%）医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT表现表现以广基与以广基与颅骨内板或硬膜相连的略高或等密颅骨内板或硬膜相连的略高或等密度肿块度肿块明显均一强化，有坏死、囊变时则不均一明显均一强化，有坏死、囊变时则不均一肿块边缘光整，一般无水肿肿块边缘光整，一般无水肿少数可有水肿，占位表现明显少数可有水肿，占位表现明显邻近颅骨增生或破坏，并可侵至颅外邻近颅骨增生或破坏，并可侵至颅外肿块内钙化、囊变肿块内钙化、囊变脑室内者好发于侧室三角区脑室内者好发于侧室三角区偶尔多发偶尔多发医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。关于瘤周水肿关于瘤周水肿机械性压迫学说机械性压迫学说：脑组织缺血、：脑组织缺血、静脉回流受静脉回流受阻所致阻所致 瘤脑界面学说瘤脑界面学说：分光滑型、移行型和侵蚀型。：分光滑型、移行型和侵蚀型。Go Go 等认为脑皮质的破坏是产生瘤周水肿的关等认为脑皮质的破坏是产生瘤周水肿的关键因素。光滑型一般无水肿，移行型为晕带状键因素。光滑型一般无水肿，移行型为晕带状水肿，侵蚀型为指套状水肿，有时见瘤旁脑实水肿，侵蚀型为指套状水肿，有时见瘤旁脑实质内小结节质内小结节医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、垂体瘤三、垂体瘤 pituitary tumour pituitary tumour医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常垂体解剖正常垂体解剖医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。占颅内肿瘤占颅内肿瘤10-18%10-18%，以女性多见。，以女性多见。分类：分类：功能性（功能性（75%75%）：）：生长激素腺瘤生长激素腺瘤泌乳素腺瘤泌乳素腺瘤促肾上腺皮质激素腺瘤促肾上腺皮质激素腺瘤促性腺腺瘤促性腺腺瘤无功能性（无功能性（25%25%）微腺瘤（微腺瘤（microadenomamicroadenoma)：小于小于10mm10mm。一般情况一般情况医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT表现表现鞍上类鞍上类圆形或分叶状略高或等密度肿块圆形或分叶状略高或等密度肿块均一或环状强化均一或环状强化可有囊变、出血可有囊变、出血鞍上池变小、闭塞，甚至突入三脑室鞍上池变小、闭塞，甚至突入三脑室蝶鞍扩大，骨质吸收或破坏。可进入蝶窦内蝶鞍扩大，骨质吸收或破坏。可进入蝶窦内微腺瘤：垂体高度大于微腺瘤：垂体高度大于8mm8mm，垂体柄偏移，垂体柄偏移，强化后见低、等、高密度小结节强化后见低、等、高密度小结节医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。microadenoma医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、颅咽管瘤四、颅咽管瘤craniopharyngiomacraniopharyngioma医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般情况一般情况占颅内肿瘤占颅内肿瘤2-8%2-8%，多见于儿童，多见于儿童先天性肿瘤，来自胚胎期拉氏囊胞即垂体蒂的先天性肿瘤，来自胚胎期拉氏囊胞即垂体蒂的遗留细胞遗留细胞位于鞍上或鞍内，也可发生在垂体蒂经过的任位于鞍上或鞍内，也可发生在垂体蒂经过的任何一个地方，如蝶骨、蝶窦或咽顶何一个地方，如蝶骨、蝶窦或咽顶病理上囊变（病理上囊变（70-95%70-95%）和钙化（）和钙化（80%80%）是其最大）是其最大特点特点医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CT表现表现鞍区囊性或实性鞍区囊性或实性肿块，囊壁钙化肿块，囊壁钙化和环状强化和环状强化肿瘤较大时压迫三脑室和室间空，肿瘤较大时压迫三脑室和室间空，引起梗阻性脑积水引起梗阻性脑积水医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。静脉注射静脉注射Gd-DTPAGd-DTPA后后SESE序列序列T T1 1加权矢加权矢状位状位医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医学影像医学影像文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
