广南县中医医院新增2台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响报告表

广南县中医医院新增2台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目 环境影响评价报告表目 录表1项目基本情况3表2放射源3表3非密封放射性物质15表4射线装置15表5废弃物（重点是放射性废弃物）16表6评价依据17表7保护目标及评价标准19表8环境质量和辐射现状21表9项目工程分析与源项26表10辐射安全与防护26表11环境影响分析48表12辐射安全管理69表13结论与建议83附表：建设项目环评审批基础信息表附件：附件1：委托书 附件2：事业单位法人证书附件3：DSA装置技术信息附件4：DSA装置工作人员配备情况附件5：设计施工方案附件6：辐射安全许可证附件7：广南县中医医院整体迁建建设项目环评批复附件8：医疗废物集中处置委托合同附件9：项目辐射现状本底监测附件10：类比监测报告附件11：医院辐射安全管理制度附件12：2020年年度评估报告附件13：铅玻璃检测报告附件14：环保措施竣工验收相关要求附件15：两级审核表及项目进度表附件16：专家组审查意见表附件17：专家组审查意见修改对照表附件18：评审会专家成员名单附图：附图 1：本项目地理位置图 附图 2：医院平面布置及评价范围图附图 3：医技楼1楼平面布置图 附图 4：医技楼2楼平面布置图附图 5：DSA机房平面布置图 附图 6：项目相关照片 14表1项目基本情况建设项目名称广南县中医医院新增2台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目建设单位广南县中医医院法人代表向永良注册地址广南县莲城镇莲湖社区机场路东西走向段项目建设地点广南县莲城镇莲湖社区机场路东西走向段广南县中医医院医技楼1楼介入手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资1310万元项目环保投资94.5万元投资比例（环保投资/总投资）%7.2项目性质R新建£改建£扩建£其它应用类型放射源£销售££££££使用£（医疗使用）££££非密封放射线物质£生产£制备PET用放射性药物£销售/£使用£乙£丙射线装置£生产£££销售££R使用R£其他/项目概述1、任务由来广南县中医医院始建于1980年10月，是文山州成立最早的中医医院，是集医疗、教学、科研、预防保健和康复养生为一体的国家公立二级甲等中医医院。为有效解决广南县中医医院基础设施建设落后的问题，合理配置医疗卫生资源，广南县中医医院整体迁建至广南县莲城镇机场路东西走向段机场路旁。医院现有编制病床298张，实际可开放520张。主体工程包括住院楼、门诊楼、医技楼；辅助工程包括行政办公楼、后勤保障楼、食堂和地面停车场等的建设以及其他附属设施；公用工程包括给排水系统、食堂、供电系统和消防系统等工程建设；环保工程主要有污水处理站和固体废物贮存场所；医院设有18个临床科室，8个医辅科室，14个职能部门。现有职工552人（编内203人，编外349人），其中副高级职称以上30人，中级职称60人，初级职称390人。广南县中医医院整体迁建建设项目于2012年5月委托广州市环境保护工程设计院有限公司完成了广南县中医医院整体迁建建设项目环境影响报告书的编制，并于2012年11月7日取得文山州环境保护局“文环审2012165号”文件关于本项目的批复。广南中医院于2013年7月正式开工建设，2018年5月完成建设，并于2018年8月投入使用。2018年12月广南中医院组织对医院整体搬迁建设项目进行了自主验收，最终通过了验收。本项目涉及的医技楼，依托的医院污水处理站、医疗废物暂存间等设施包含在该次验收内容内。为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，根据医院规划，医院将医技楼1楼预留的医疗用房改建为两间DSA机房，并配套建设辅助用房，新增2台DSA装置，均属于类射线装置。本项目分两期实施，一期完成两间DSA机房及所有配套辅助用房的建设，并完成防辐射装修、电缆铺设、通风系统的安装，安装1台DSA装置；二期进行另一台DSA装置的安装调试。广南县中医医院相关设施完善，本项目依托广南县中医医院进行建设是可行的。为加强核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止辐射污染和意外事故的发生，确保相关医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，同时也为了给辐射安全许可证办理提供依据，根据中华人民共和国环境保护法、放射性同位素与射线装置防护条例、中华人民共和国环境影响评价法和中华人民共和国放射性污染防治法等相关法律法规要求，建设方须对该项目进行环境影响评价，编制环境影响评价文件。根据中华人民共和国生态环境部第16号令建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)，本项目为“使用II类射线装置”的核技术应用项目，应编制环境影响报告表。我公司接受广南县中医医院的委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成广南县中医医院新增2台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响报告表，供建设单位上报审批。2、建设项目概况（1）项目名称：广南县中医医院新增2台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目（2）建设单位：广南县中医医院（3）建设性质：新建（4）建设地点：广南县莲城镇莲湖社区机场路东西走向段广南县中医医院医技楼1楼介入手术室3、建设内容及规模本项目2台DSA均布置于广南县中医医院医技楼1楼介入手术室，总占地面积211.8m2，主要含DSA机房2间、控制室2间、设备间1，以及配套的办公室1间、休息室1间、卫生间2间、更衣区2间、储物间1间、缓冲间1间。医技楼地上共5层，没有地下室，其中一楼为医学影像科，主要布置有CT检查室、CR检查室、DR检查室、DR报告室、胃肠造影室、体外碎石室、控制室、读片室、存片室、新风机房、消控室、医生办公室、值班室等；二楼为医学检验科，主要布置有采血室、临检室、生化室、病检室、免疫室、血库、病检室、微生物室、细胞室、HIV检查室、接收标本室、储存室、无菌室、储存室、医生办公室、值班室等；三楼主要布置有胃镜室、肠镜室、医生办公室、值班室等；四楼为行政办公区，主要布置有各科室办公室、会议室、多媒体室等；五楼为后勤总务科，主要布置有后勤总务科办公室。本项目所产生废水与固废均依托广南县中医医院已建的环保措施进行处理，该部分环保设施于广南县中医医院整体迁建建设项目环境影响报告书中进行了评价，并于2018年12月完成环保自主验收。本项目建设内容主要包括主体工程、辅助工程、公用工程、环保工程及拆除工程五个部分。本项目分两期进行实施，其中一期完成两间DSA机房及所有辅助用房（包括控制室2间、设备间1，以及配套的办公室1间、休息室1间、卫生间2间、更衣区2间、储物间1间、缓冲间1间）的建设，防辐射装修，通风系统的安装，电缆铺设，并完成1#DSA机房DSA设备的安装调试；二期工程完成2#DSA机房DSA设备的安装调试。即主体工程分两期实施，辅助工程、公用工程、环保工程及拆除工程于一期工程完成，项目建设内容见表1。表1-1 项目建设内容工程类别工程名称工程内容及规模备注主体工程DSA机房一期工程将原医技楼一楼介入室改建为两间DSA机房，一期工程于1#DSA机房内设置1台DSA设备，型号为CGO-2100，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA，该DSA设备属于类射线装置。建设的两间DSA机房大小一样，每间有效使用面积均为59.4m2，长×宽×高=9m×6.6m×4.2m。墙体：240mm实心砖墙+40mm硫酸钡防护涂料，具有4.0mbp铅当量防护水平。屋顶：150mm厚混凝土+3mm铅板满铺，综合防护水平折合4.0mm铅当量防护水平。防护门（6套）：控制室防护门（2套）、患者通道防护门（2套）、污物通道防护门（2套）均为50mm厚的防护铅门，内置4mm铅板，综合防护水平折合4.0mm铅当量防护水平。观察窗：位于机房西侧墙体（长1.5m、高0.9m），采用20mm厚铅玻璃，综合防护水平折合4.5mm铅当量防护水平。操作位：床侧铅帘具有0.5mm铅当量防护水平，防护屏蔽吊架铅板具有0.5mm铅当量防护水平。利用已有医疗用房改造后使用二期工程于已建成的2#DSA机房内设置1台DSA设备，型号未定（以最终的中标文件为准），拟定最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA，该DSA设备属于类射线装置。完成第二台DSA装置的安装调试辅助工程控制室2间、设备间1，以及配套的办公室1间、休息室1间、卫生间2间、更衣区2间、储物间1间、缓冲间1间。利用已有房间改造后使用通风系统本项目DSA机房内采用上进下排的通风系统。进风管道从西面经办公室、控制室进入DSA机房，进风口位于机房中心位置吊顶处；机房内排风口分设于1#DSA机房北侧、2#DSA机房南侧墙上，排风口离地约0.2m处，通风管经污物通道排入位于DSA机房东面的净化空调机房。通风管道需穿楼板和墙体，采取对穿楼板和墙体的洞口四周采用3mm铅皮包裹进行屏蔽补偿，可满足屏蔽防护要求。新建电缆系统电缆从设备基座下方设置电缆沟(100mm宽×100mm深)，从机房西侧水平倾斜45度穿墙进入控制室和设备间。对于电缆沟，机房电缆沟盖采用4mm铅盖板，穿墙位置从DSA机房200mm处至设备间和控制室50mm处电缆沟四周包裹4mm铅皮，上方再用5mm厚钢板做盖板保护电缆沟，能够有效防止射线泄露，穿墙部分不会影响墙体整体的防护性能。新建公用工程供水供水依托医院现有供水设施接入依托已有供电供电依托医院现有供电设施接入依托已有通道分别设置有医生通道、病人通道、污物通道利用已有环保工程生活废水项目生活废水依托医院已建的400m3/d的污水处理站处理后外排市政污水管网，最终排入广南县污水处理厂。依托已有医疗废物本项目医疗废物采用专门的收集容器收集后，转移至医院已建的医疗废物暂存间，最终委托文山永安环保有限公司进行处理。依托已有生活垃圾本项目工作人员产生的生活垃圾集中收集后依托医院生活垃圾收集系统集中收集并由环卫部门统一清运。依托已有拆除工程/对DSA机房原有的门、窗、部分墙体及顶部装修进行拆除。拆除后根据设计方案进行防辐射装修4、设备情况表1-2 DSA主要技术参数序号射线装置名称及型号数量管电压kV管电流mA类别工作场所出束方向备注1CGO-2100型DSA1台1251000II医技楼1楼手术室由下往上于一期工程新增2DSA（型号未定）1台1251000II医技楼1楼手术室由下往上于二期工程新增注：二期工程安装的DSA设备型号现状未定，以最终的中标文件为准，参照同类型设备确定最终购入的设备最大管电压不超过125kV，最大管电流不超过100mA。根据医院提供的资料，本项目两台DSA使用科室有老年病科、外科、妇产科、脾胃病科、康复科、急诊科及肺病科，每个科室设置1个医疗组，本项目DSA设备使用期间不会出现交叉，设备拟使用情况见表1-3、表1-4。表1-3 DSA拟使用情况设备科室单台手术平均时间（h）单台手术平均曝光时间（min）年手术