贵阳市第一人民医院数字减影血管造影机(DSA)应用项目环评报告

核技术利用建设项目贵阳市第一人民医院 DSA 应用项目 环境影响报告表贵阳市第一人民医院2020 年 3 月环境保护部监制1表 1 项目基本情况建设项目名称数字减影血管造影机(DSA)应用项目建设单位贵阳市第一人民医院法人代表联系人联系电话注册地址贵阳市南明区博爱路97号项目建设地点贵阳市第一人民医院博爱路院区3号综合楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)800项目环保投资(万元)50投资比例(环保投资/总投资)6.25%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1 医院概况、 项目概况、目的和任务的由来1.1 医院概况贵阳市第一人民医院一贯奉行“以病人为中心”的办院宗旨，始终坚持文化建院、质 量立院、人才强院、科技兴院的发展战略，先后被批准为贵阳市红十字医院、贵阳医学院 第一教学医院、国家级爱婴医院、“120”急救中心、国家级住院医师规范化培训基地、贵 州省专科医师培训基地、贵州省血液净化技术培训基地、贵阳市心血管疾病中心、糖尿病 中心、创伤外科中心和微创外科中心、被中华医师协会授予“骨质疏松症科普教育基地”。 被贵阳市政府授予“依法治院优秀单位”、“信息化工作先进集体”，被省卫生厅评为“医 德医风示范文明医院”，被国家卫生部授予“全国综合医院中医药工作示范单位”。2012 年4月成为“第三军医大学大坪医院技术指导医院”。 2015年6月成为“首都医科大学附属 北京安贞医院协作医院”， 2017年5月9日成为首都医科大学附属安贞医院胸痛中心学科医联体单位， 2017年12月通过国家胸痛中心认证。6目前，医院共有两个院区，总院位于贵阳市南明区博爱路97号，分院位于双龙临空经 济开发区兴业南街(龙洞堡附近)，总占地面积17.65万平方米、总建筑面积15.03万平方米， 编制床位2000张。医院职工1670人， 高级专业人才215人、博士16人(含在读)、硕士研究生 145人， 临床和医技科室34个、住院医师规范化培训专业基地16个。其中心血管内科属省级 重点专科、达到省内一流水平；内分泌科属省级重点扶持专科，在省内具有重要影响力； 肾内科、呼吸科、重症医学科、麻醉科、胃肠外科、护理等市级重点学科发展迅速，力量雄厚。院年门诊量约64万人次，年出院约2.4万人次，年手术台数2.1万台次。医院设备精良，拥有GE超导3.0T核磁共振、 GE宝石能谱CT(动态500排)， GE心血管造 影系统、 GE双能X射线骨密度仪、西门子容积成像超声系统及各类腔镜手术设备等国际先 进医疗仪器和设备。医院还设置了总体学科建设路线,强调特色,强调竞争力,强调内涵,拟 增设贵阳市肿瘤医院、贵阳市医学检测中心,贵阳市医疗信息化灾备中心等， 大力拓展新技 术、新项目， 向研究型医院迈进。医院志在实现一流管理、 一流人才、一流技术、 一流设 备、 一流服务的目标， 秉承“博爱笃志、厚德精技”的院训，构建“务实、求精、勤奋、奉献”的一医精神。为满足放射诊疗的需要， 该医院拟在博爱路院区新增 1 台 DSA 用于介入诊断治疗，根据 中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法、建设项目环境影响评价分类管理名录等国 家辐射环境管理相关法律法规的规定和环保主管部门的要求， 应对本新增项目进行辐射环境影响评价，并编制辐射环境影响报告表。1.2 现有项目概况医院现有射线装置 24 台，其中数字减影血管造影机(DSA)2 台，已履行环评手续，正在 履行自主验收手续。表 1-1 贵阳市第一人民医院已履行环评手续射线装置一览表序 号名称类别工作场所状态1口腔数字化成像系统类老院区医学影像科使用2骨密度检测仪类老院区内分泌科使用3移动 X 光机类老院区医学影像科使用4DR类老院区医学影像科使用5DR类老院区医学影像科在用6移动 X 光机类老院区医学影像科在用7小 C 臂 X 光机类老院区医学影像科在用78DR类龙洞堡医学影像科在用9移动 X 光机类龙洞堡医学影像科在用10移动 X 光机类龙洞堡医学影像科在用11移动 X 光机类老院区医学影像科在用12医用加速器类龙洞堡血液肿瘤科未验收13DSA类老院区医学影像科未验收14DSA类老院区医学影像科未验收15CT类龙洞堡医学影像科在用16CT类老院区医学影像科在用17CT类老院区医学影像科在用18胃肠机类老院区医学影像科在用19X 光机类老院区医学影像科在用20CR类老院区医学影像科在用21乳腺 X 光机类老院区医学影像科在用22碎石机类老院区泌尿科在用23移动 C 臂类老院区医学影像科在用24C 臂机类龙洞堡麻醉科在用贵阳市第一人民医院严格执行辐射安全相关法律法规要求， 已制定有较为齐备的辐射 防护规章制度，如辐射安全防护组织机构人员职责、射线装置辐射安全防护管理制 度、射线装置安全操作规程、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、 台帐管理制度、辐射工作人员岗位职责、环境和工作场所监测及个人剂量监测制度、人员培训制度等规章制度， 以及辐射事故应急预案， 能够满足工作需要。在设备运行状态下， 使用医院自己配备的辐射剂量率检测仪， 每季度一次对 X 射线机 房辐射剂量率水平进行巡测， 监测数据记录存档。监测点位要求： 1）对各机房周围进行剂 量率水平的巡测。2）在巡测的基础上， 对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测， 包括各 机房的四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、管线洞口等。 3）监测数据发现异常， 立即暂停辐射工作，及时查找原因， 维修并妥善解决，经监测符合辐射标准要求后方可继续开展辐射工作。医院每年委托有资质单位进行一次辐射工作场所监测，监测数据将记录存档。监测点 位包括机房四周墙外 30cm 处、楼上和楼下、工作人员通道门和患者门外 30cm 处， 建筑物周围环境等，监测数据记录存档。医院制定有辐射事故应急预案，辐射事故应急预案符合工作实际，应急预案明确了的应急处理组织机构及职责、处理原则、信息传递、处理程序和处理技术方案等，配备了必8要的应急器材、设备。医院制定了辐射工作人员培训计划。所有放射性同位素和射线装置的操作人员，在上 岗前必须接受环保部认可培训机构组织的辐射防护与安全培训， 并考试合格上岗， 每4年参 加复训。目前， 医院 75 名从事辐射工作人员和相关管理人员， 已于 2011 年 7 月参加南 华大学组织的辐射安全知识培训，并取得合格证书，对于新上岗的辐射工作人员， 需在上岗前通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行培训考核。医院每年元月31日前在贵州省核与辐射监管系统提交上一年度评估报告，包括单位基 本信息、现有射线装置明细、各项辐射安全管理制度、上一年度履行许可证新增（变更、 延续）等许可手续、辐射工作人员上岗证情况、辐射安全防护设施运行情况、辐射工作场所监测及个人剂量监测情况等， 2019年度该医院年度评估报告审核结果基本通过。1.3 拟建项目概况为更好满足患者就诊需求，医院拟对3号楼1层西南侧现有房间进行改造，改造后命名 为心脏介入中心，同时拟购置1台美国GE生产的Innova IGS 5型数字减影血管造影机(DSA)， 安装于改造后的DSA机房内， 用于放射诊疗工作。依据主管部门关于射线装置的分类管理办法， DSA属于类射线装置。本项目涉及的射线装置情况见表1-2。表 1-2 本项目涉及的射线装置情况一览表射线装置名称型号生产厂家数量最大管电压最大管电流数字减影血管造影机(DSA)Innova IGS 5GE1 台125kV1000mA1.4 目的和任务的由来本项目射线装置将来使用过程中，会对周围环境、医务人员及周围公众造成一定辐射影 响。 根据中华人民共和国环境影响评价法 中华人民共和国放射性污染防治法建设 项目环境保护管理条例建设项目环境影响评价分类管理名录等法律法规对伴有辐射建 设项目环境管理的有关规定，贵阳市第一人民医院委托我单位对该院数字减影血管造影机 (DSA)应用项目进行环境影响评价。接受委托后， 在进行现场勘察、充分收集和分析有关资料、 实地辐射环境监测以及预测估算等基础上， 依照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)，编制了本项目的环境影响报告表。2 项目周边保护目标及项目选址情况贵阳市第一人民医院位于贵阳市南明区博爱路97号，东侧博爱路， 北侧为都司路， 西侧9都市怡景酒店， 南侧为依水丽都。医院地理位置图见附图1-1，周边影像关系见附图1-2。3号综合楼位于院区西侧， 该楼共4层。本项目DSA机房位于3号综合楼1层心内科介入手 术室，DSA机房东北侧为过道，南侧为设备间、污物间，西侧为抢救室和洗手间，东侧操作 间， 楼上为胃镜检查室，楼下无建筑。DSA机房实体屏蔽边界外50m范围内保护目标主要为辐 射工作人员、非辐射工作人员和公众人员。 ，DSA机房平面布局图见附图1-3，3号综合楼一层平面图见附图1-4，3号综合楼二层平面图见附图1-5。3 项目与产业政策符合性分析对照产业结构调整指导目录(2019年本)，本项目属于“一、鼓励类十三、医药5、 新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗 设备， 电子内窥镜、手术机器人等 高端外科设备， 新型支架、假体等高端植入介入设备与 材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备， 移动与远程诊疗设备， 新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，为鼓励类项目，符合国家产业政策。4 利益-代价分析本项目射线装置将用于放射诊疗， 可以更好地满足患者就诊要求， 提高对疾病的诊疗能 力， 具有明显的社会效益； 同时将提高医院档次及服务水平， 吸引更多的就诊患者， 医院在 保障就诊患者健康的同时也为医院创造了更大的经济效益； 虽然在诊疗过程中， 射线装置的 应用可能会对周围环境、医务人员及周围公众造成一定辐射影响， 但是医院在按照国家、省市相关辐射防护要求下正确使用和管理射线装置，可将上述辐射影响降至尽可能小。因此，本项目从利益和代价方面分析， 其对受电离辐射照射的个人和社