《病原生物学与免疫学》课件15章7节鞭毛虫

阴道毛滴虫阴道毛滴虫蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫一、阴道毛滴虫一、阴道毛滴虫形态形态生活史生活史致病致病实验诊断实验诊断流行与防治流行与防治 女性的阴道、尿道女性的阴道、尿道 男性的尿道、生殖系统男性的尿道、生殖系统阴道毛滴虫的寄生部位阴道毛滴虫的寄生部位（一）阴道毛滴虫的形态（一）阴道毛滴虫的形态 梨形或椭圆形梨形或椭圆形 细胞核细胞核 鞭毛鞭毛 波动膜波动膜 轴柱轴柱（二）阴道毛滴虫的生活史（二）阴道毛滴虫的生活史繁殖方式繁殖方式 二分裂二分裂感染阶段感染阶段 滋养体滋养体感染方式感染方式 直接或间接接触传播直接或间接接触传播致病阶段致病阶段 滋养体滋养体（三）阴道毛滴虫的致病（三）阴道毛滴虫的致病1.1.致病机制致病机制 与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的道的“自净作用自净作用”致病细菌的协同作用致病细菌的协同作用 机体生理机能失调机体生理机能失调2.2.临床类型临床类型 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 滴虫性尿道炎滴虫性尿道炎 男性前列腺炎男性前列腺炎（三）阴道毛滴虫的致病（三）阴道毛滴虫的致病（四）阴道毛滴虫的实验诊断（四）阴道毛滴虫的实验诊断 阴道分泌物检查阴道分泌物检查 生理盐水涂片法镜检生理盐水涂片法镜检 涂片染色法镜检涂片染色法镜检 尿液检查尿液检查 前列腺液检查前列腺液检查（五）阴道毛滴虫的流行与防治（五）阴道毛滴虫的流行与防治1.1.流行分布流行分布 世界性分布世界性分布 以中青年女性感染居多以中青年女性感染居多 性传播疾病性传播疾病.流行因素流行因素传染源传染源 男、女性感染者男、女性感染者传染途径传染途径 直接或间接接触传播直接或间接接触传播滋养体的抵抗力滋养体的抵抗力（五）阴道毛滴虫的流行与防治（五）阴道毛滴虫的流行与防治（五）阴道毛滴虫流行与防治（五）阴道毛滴虫流行与防治.防治原则防治原则 改善共公卫生设施改善共公卫生设施 注意个人卫生，规范个人行为注意个人卫生，规范个人行为 控制传染源控制传染源治疗药物治疗药物 甲硝唑（灭滴灵）内服、外用甲硝唑（灭滴灵）内服、外用 1 1%乳酸或乳酸或1 1/50005000高锰酸钾溶液外用高锰酸钾溶液外用阴道毛滴虫的阴道毛滴虫的“自净作用自净作用”乳酸杆菌乳酸杆菌上皮细胞中的糖原上皮细胞中的糖原乳酸乳酸维持阴道内的酸性环境，抑制了包括维持阴道内的酸性环境，抑制了包括滴虫在内的病原生物的生长滴虫在内的病原生物的生长 外阴瘙痒或烧灼感外阴瘙痒或烧灼感 阴道分泌物增多阴道分泌物增多 典型白带为灰黄色泡沫状，有臭味，典型白带为灰黄色泡沫状，有臭味，有时会混有血液有时会混有血液滴虫性阴道炎的临床表现滴虫性阴道炎的临床表现阴道毛滴虫的形态阴道毛滴虫的形态生理盐水直接涂片生理盐水直接涂片阴道毛滴虫的形态阴道毛滴虫的形态瑞氏或姬氏染色阴道毛滴虫滋养体的抵抗力阴道毛滴虫滋养体的抵抗力在厕所板上可生存活在厕所板上可生存活3030分钟分钟4040水中能活水中能活102102小时，小时，2 23 3水中可活水中可活6565小时，普通肥皂水中活小时，普通肥皂水中活4545150150分钟；分钟；在潮湿的毛巾、衣裤中可存活在潮湿的毛巾、衣裤中可存活2323小时。小时。二、蓝氏贾第鞭毛虫二、蓝氏贾第鞭毛虫形态形态生活史生活史致病致病实验诊断实验诊断流行与防治流行与防治（一）蓝氏贾第鞭毛虫的形态（一）蓝氏贾第鞭毛虫的形态梨形，背凸梨形，背凸吸盘吸盘细胞核细胞核鞭毛鞭毛轴柱轴柱翻滚式运动翻滚式运动滋养体滋养体（一）（一）蓝氏贾第鞭毛虫的形态蓝氏贾第鞭毛虫的形态包囊包囊椭圆形椭圆形囊壁囊壁核核鞭毛鞭毛丝状物丝状物轴柱轴柱成熟包囊成熟包囊未成熟包囊未成熟包囊成熟包囊成熟包囊滋养体滋养体滋养体滋养体包囊包囊经口经口二分裂增殖二分裂增殖十二指肠十二指肠（随粪便排出体外，（随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊）发育至四核成熟包囊）（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史.基本过程基本过程（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史（二）蓝氏贾第鞭毛虫的生活史.主要知识点主要知识点 寄生部位寄生部位 十二指肠等十二指肠等 感染阶段感染阶段 成熟的四核包囊成熟的四核包囊 感染方式感染方式 经口感染经口感染 致病阶段致病阶段 滋养体滋养体（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病.致病机制致病机制 吸盘的吸附以及化学性刺激对吸盘的吸附以及化学性刺激对肠黏膜的损伤肠黏膜的损伤 大量虫体形成的机械性屏障作大量虫体形成的机械性屏障作用用 宿主的免疫力降低宿主的免疫力降低.临床类型临床类型 无症状带虫者无症状带虫者 贾第虫病贾第虫病（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病（三）蓝氏贾第鞭毛虫的致病（四）蓝氏贾第鞭毛虫的实验诊断（四）蓝氏贾第鞭毛虫的实验诊断病原检查病原检查粪检粪检 包囊包囊 碘液染色碘液染色 滋养体滋养体 生理盐水直接生理盐水直接涂片或染色涂片或染色十二指肠引流液检查十二指肠引流液检查（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治.流行分布流行分布区域分布区域分布好发人群好发人群 免疫力低下免疫力低下 .流行因素流行因素 包囊的外排量大且抵抗包囊的外排量大且抵抗力强力强卫生条件差卫生条件差医疗水平低医疗水平低.防治原则防治原则治疗药物：甲硝唑、丙硫咪唑治疗药物：甲硝唑、丙硫咪唑注意饮食卫生，加强水源、粪便管理注意饮食卫生，加强水源、粪便管理（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治（五）蓝氏贾第鞭毛虫流行与防治大量滋养体覆盖于小肠大量滋养体覆盖于小肠 腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和 厌食等。以腹泻为主，腹泻呈水样，厌食等。以腹泻为主，腹泻呈水样，量大、恶臭、一般无脓血。量大、恶臭、一般无脓血。贾第虫病的临床表现贾第虫病的临床表现碘液染色中的包囊碘液染色中的包囊姬氏染色滋养体姬氏染色滋养体姬氏染色滋养体姬氏染色滋养体 包囊在水中和粪便中分别可以包囊在水中和粪便中分别可以存活存活4 4天和天和1010天以上；加氯消毒饮天以上；加氯消毒饮水不能杀死包囊；在传播媒介蝇的水不能杀死包囊；在传播媒介蝇的消化道可存活消化道可存活2424小时。小时。贾第虫包囊的抵抗力贾第虫包囊的抵抗力