CTMRI在脑肿瘤诊断中的应用医学PPT
CT/MRI在脑肿瘤诊断中的应用l颅颅内肿肿瘤是常见见疾病；分类类：l（一）按来源分类类：包括颅颅骨、脑脑膜、 血管、垂体、脑脑神经经、脑实质脑实质 和残留的 胚胎组织组织 ；l（二）原发发性和转转移性；l（三）良性或恶恶性；l（四）按部位分，幕上、幕下、鞍区、 桥桥小脑脑角区，等l生物组织中含有1H、13C、19F、23Na、31P等元 素，有磁性的元素有百余种。l在现今，研究和使用的最多的是1H。1H是磁化最高的原子核，可以得到较强的信号（即 SNR高）； 1H占活体组织中原子数的2/3，数量丰富。lMRI时，均指的是1H原子核。lMRS应用时，除1H外，还用到其它一些元素， 如：31P可用于判定磷代谢产物的浓度，并可根据无机磷 波谱的位置，测定pH值；13C可用于帮助诊断酶缺乏性疾病；磁共振成像的原理磁共振成像的原理4人体不同器官的正常组织与病理组织的T1、 T2是相对恒定的，而且它们之间有一定的差别。 这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基 础。获得选定层面中各种组织的T1、T2值，就可 获得该层面中各种组织影像的图像。用信号接收 器收集信息，数字化后输入计算机处理，将获得 的每个体素的T值进行空间编码，再经转换器将每 个T值转为模拟灰度而重建图像。弛豫时间与弛豫时间与MRMR成像成像CTCT平扫表现平扫表现l高密度 高于脑组织 密度，常见于钙化、 出血l等密度 与脑组织 密度相等，常见于脑膜 瘤和其他少见肿 瘤。l低密度 低于脑组织 密度，绝大多数的肿 瘤。脑瘤脑瘤CTCT平扫表现平扫表现l部位 脑膜瘤 与颅骨、大脑镰 相连 转移瘤 脑周边 鞍内 垂体瘤 鞍上 颅咽管瘤 桥小脑角区 听神经瘤脑瘤脑瘤CTCT平扫表现平扫表现l数目 单发 或多发（常见转 移瘤）l占位征象 脑沟、池、室消失、狭窄或移 位l水肿 与恶性程度有关脑瘤脑瘤CTCT平扫表现平扫表现l低密度+更低密度 代表肿瘤组织 液 化坏死。l混杂密度 高、低、等密度混合存在 。脑瘤脑瘤CTCT增强扫描增强扫描l目的 发现肿 瘤；鉴别 （是否，良恶）； 大小。l增强显著 脑外，恶性l增强不明显 良性多见l增强均匀 良性常见l增强不均匀 坏死，恶性多见l环状增强 转移瘤等脑瘤脑瘤MRIMRI表现表现l肿瘤内含水分较正常组织 多，使T1信 号低，T2信号高。水分越多信号越明 显。l绝大多数为T1WI 低信号，T2WI高信 号；少数等信号。l肿瘤内出血：T1、T2可均为高信 号。
