RICU病区血气分析PPT课件

RICU病区血气分析的临 床应用什么是血气分析？血气(Blood Gas): O2， CO2血气分析(Blood-gas Analysis):用三个 电极(PH、 O2 、CO2)测定血液中具有 生理效应的气体及PH。 血液中的气体哪里来的？n外呼吸：气体交换器官中毛细血管内的血 液与外环境之间交换气体的过程（从外环 境吸入氧，向外环境排出二氧化碳）叫做 外呼吸。n内呼吸：在组织中，毛细血管内的血液通 过组织液与细胞交换气体的过程（向细胞 供给氧，从细胞吸收二氧化碳）叫做内呼 吸。血气分析临床意义？n了解有无缺氧和CO2潴留？程度？判定病人 有无呼吸衰竭n确定呼吸衰竭的类型和程度n判定病人是否存在酸碱失衡？类型？程度n重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗 。 测血气分析要注意什么？n标本：一定是动脉血。躺5分钟以上抽血 方佳。n抗凝：肝素湿润的注射器，采血后针头刺 入橡皮盖与空气隔离，立即混匀、无气泡 。n时间：抽血后立即测定，愈快愈好。n仪器：必须24小时连续运转（急诊），若 新开机必须在开机一小时后测定（温度、 飘移）。n混匀：测定时必须充分混匀（Hb与计算 值）血气分析都分析哪些指标？直接测定指标：pH、PaO2、PaCO2间接测定指标：SaO2、 PA-aDO2 、T- CO2SB、AB、BB、BE所测指标的意义是什么？1、 pH值vpH值是血液酸碱度的指标vpHlgH+vPH6.1+lgHCO3 /0.03PCO2v正常值7.357.45v人体可生存的极限：6.97.7(机体耐酸不耐碱）npH变化的临床意义 7.45 碱血症7.357.45 正常 代偿性酸碱 失衡复合性酸碱 失衡所测指标的意义是什么？2、 PaO2Ø氧分压为血液中溶解状态的氧所占的压力Ø平原正常值95100mmHg（年轻人 ）Ø高原大气压PaO2Ø正常值：1000.33×年龄±5mmHg所测指标的意义是什么？3、 PaCO2ØCO2分压是血液中溶解状态的CO2所占的压力ØCO2排出途径 体内产生的CO2 经静脉血 右心 肺血管 肺泡经呼气 排出体外nVCO2恒定时，PACO2与肺泡通气量成反比nPaCO2的正常值：3545mmHgn临床意义:肺通气功能指标