母乳喂养讲义

芦家社区卫生服务中心 母乳是个月以内婴儿母乳是个月以内婴儿最适宜、最良好的天然食物，最适宜、最良好的天然食物，全社会都要关心、支持、鼓全社会都要关心、支持、鼓励母乳喂养。励母乳喂养。母乳喂养的好处母乳喂养的好处 对婴儿对婴儿：母乳营养完备母乳营养完备,各种成份比例合适且生物利用各种成份比例合适且生物利用率高率高,是婴儿的最佳食品。是婴儿的最佳食品。母乳中所含矿物质和维生素比例恰当，易于母乳中所含矿物质和维生素比例恰当，易于吸收。吸收。母乳中含有大量的免疫活性物质，如较高浓母乳中含有大量的免疫活性物质，如较高浓度的分泌型度的分泌型IgAIgA可附着在婴儿的胃、肠道粘膜可附着在婴儿的胃、肠道粘膜上，防止细菌和病毒的入侵，减少腹泻的发上，防止细菌和病毒的入侵，减少腹泻的发生生,减少过敏反应。减少过敏反应。母乳可提供充足的水分满足婴儿对水的需求。母乳可提供充足的水分满足婴儿对水的需求。有安全感和满足感。有安全感和满足感。可帮助脑部和智力发育。可帮助脑部和智力发育。母乳喂养的好处母乳喂养的好处 对母亲对母亲：母乳喂养可以减少母亲产后出血、加快子母乳喂养可以减少母亲产后出血、加快子宫的复旧；抑制排卵，从而达到避孕的目宫的复旧；抑制排卵，从而达到避孕的目的。的。母乳喂养还可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌母乳喂养还可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生。的发生。母乳喂养还可以消耗掉母亲多余的脂肪，母乳喂养还可以消耗掉母亲多余的脂肪，利于健康。利于健康。母乳喂养利于增进母子感情。母乳喂养利于增进母子感情。母乳喂养的好处母乳喂养的好处 对家庭：对家庭：母乳温度适宜、卫生、喂养方便。母乳温度适宜、卫生、喂养方便。母乳喂养经济，可减少或免去购买奶粉母乳喂养经济，可减少或免去购买奶粉的费用，省去了涮洗、消毒器具的麻烦。的费用，省去了涮洗、消毒器具的麻烦。今天所吃的今天所吃的 决定明天的健康和表现决定明天的健康和表现20032003年年WHOWHO、FAO:FAO:母乳将会给婴儿提供：母乳将会给婴儿提供：健康健康 免疫免疫 经济经济 社会社会 营养营养 心理心理 智力智力 情感情感 等诸多方面的益处等诸多方面的益处母乳喂养的好处母乳喂养的好处 对社会：对社会：喂哺母乳可以节省胶瓶、奶咀、铁喂哺母乳可以节省胶瓶、奶咀、铁罐和燃料等资源，保护环境及地球罐和燃料等资源，保护环境及地球者，也应提倡和支持母乳喂养。者，也应提倡和支持母乳喂养。用母乳喂哺孩子的母亲慈爱之心厚用母乳喂哺孩子的母亲慈爱之心厚重，家庭幸福，母乳喂养的孩子性重，家庭幸福，母乳喂养的孩子性情平和，情感至诚，利于社会的和情平和，情感至诚，利于社会的和谐发展。谐发展。哺乳方法、姿势、哺乳方法、姿势、时间及常见问题时间及常见问题建立信心：要想成功地实现母乳喂养，很建立信心：要想成功地实现母乳喂养，很重要的一点是乳母自己对用母乳哺喂孩子重要的一点是乳母自己对用母乳哺喂孩子有充足的信心。当然实现母乳喂养还离不有充足的信心。当然实现母乳喂养还离不开家人和社会的支持。开家人和社会的支持。乳汁的产生直接受大脑皮层的控制乳汁的产生直接受大脑皮层的控制 开始哺乳的时间开始哺乳的时间早开奶早开奶正常分娩的新生儿在结扎脐带后半小正常分娩的新生儿在结扎脐带后半小时内进行早吸吮，每侧时内进行早吸吮，每侧20-30分钟分钟剖宫产的新生儿在夹断脐带后母亲与剖宫产的新生儿在夹断脐带后母亲与其进行目光交流和面颊接触，母亲回其进行目光交流和面颊接触，母亲回室后立即进行早吸吮，每侧不得少于室后立即进行早吸吮，每侧不得少于15分钟分钟初乳的重要性初乳的重要性初乳指母亲产后最初初乳指母亲产后最初4 4、5 5天分泌的乳汁。在天分泌的乳汁。在分娩后的第分娩后的第1 12 2天初乳分泌量少且稀，它含天初乳分泌量少且稀，它含脂肪少，抗体多，正好满足此时新生儿的需脂肪少，抗体多，正好满足此时新生儿的需要。大约第要。大约第2 23 3天乳汁分泌量就会增多了。天乳汁分泌量就会增多了。初乳还具有通便的作用，可以帮助胎便顺利初乳还具有通便的作用，可以帮助胎便顺利地排出。这也同时利于胆红素的清除，有利地排出。这也同时利于胆红素的清除，有利于减轻新生儿黄疸。初乳中的生长因子还可于减轻新生儿黄疸。初乳中的生长因子还可以促进新生儿小肠的发育，有利于孩子的生以促进新生儿小肠的发育，有利于孩子的生长发育。长发育。早吸吮的重要性早吸吮的重要性可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血。后出血。可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会。射最强，是强化吸吮的好机会。可刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，可刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，通过血液循环达到乳房，建立泌乳反射，促进乳汁通过血液循环达到乳房，建立泌乳反射，促进乳汁分泌。分泌。可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。母亲的初乳是婴儿早期最好的食品，含有丰富的蛋母亲的初乳是婴儿早期最好的食品，含有丰富的蛋白质和抗体，可减少婴儿患病的机会，并促进胎便白质和抗体，可减少婴儿患病的机会，并促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。的排出，减少新生儿黄疸的发生。母母 婴婴 同同 室室母亲和孩子同处一室，母亲和孩子同处一室，24小时分开时小时分开时间不得超过间不得超过1小时。小时。母婴同室的好处：母婴同室的好处：同处一室妈妈可以随时看见孩子，同处一室妈妈可以随时看见孩子，了解孩子的需求，及时满足孩子的需了解孩子的需求，及时满足孩子的需求，减少了许多因为母婴分离而产生求，减少了许多因为母婴分离而产生的忧虑和担心。母婴同室有利于母乳的忧虑和担心。母婴同室有利于母乳喂养的实现。喂养的实现。按需哺乳按需哺乳指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的次数和间隔时间，尤其在孩子出生后的前次数和间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前，要按几周，孩子吃奶还未形成规律之前，要按需哺乳，一方面是孩子的生理状态所决定需哺乳，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁的吸吮，强化了对的，另一方面通过频繁的吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。充足的乳汁。纯纯 母母 乳乳 喂喂 养养纯母乳喂养的定义纯母乳喂养的定义 是指母亲喂哺自己的婴儿，不是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，水（药物、维生素、矿物质除添加任何食品和饮料，水（药物、维生素、矿物质除外），对于母亲挤出的奶不能用奶瓶喂养，可用小勺、外），对于母亲挤出的奶不能用奶瓶喂养，可用小勺、杯子喂哺，也就是自己的奶水喂自己的孩子，不能用杯子喂哺，也就是自己的奶水喂自己的孩子，不能用奶瓶、奶头。奶瓶、奶头。纯母乳哺养的重要性纯母乳哺养的重要性可增加母子之间的感情，预防奶胀；可增加母子之间的感情，预防奶胀；减少因添加任何食品引起的乳头错觉、小儿过敏反减少因添加任何食品引起的乳头错觉、小儿过敏反应；应；避免因添加食品，减少婴儿吸吮次数而引起的乳汁避免因添加食品，减少婴儿吸吮次数而引起的乳汁分泌不足；分泌不足；纯母乳喂养能增加婴儿的免疫力，预防感染。纯母乳喂养能增加婴儿的免疫力，预防感染。如何保证母亲有充足的乳汁如何保证母亲有充足的乳汁 做到频繁有效的吸吮，是保证有做到频繁有效的吸吮，是保证有足够乳汁的关键；足够乳汁的关键；实行三早（早接触，早吸吮，早开奶）；实行三早（早接触，早吸吮，早开奶）；实行实行2424小时母婴同室；小时母婴同室；保证按需哺乳，特别是夜间喂哺；保证按需哺乳，特别是夜间喂哺；母亲和婴儿要同步休息，以保证足够的睡母亲和婴儿要同步休息，以保证足够的睡眠，保持心情舒畅；眠，保持心情舒畅；多吃汤汁食物，不要吃抑制泌乳的药物多吃汤汁食物，不要吃抑制泌乳的药物。姿姿 势势托乳房的方法托乳房的方法婴儿的含接姿势婴儿的含接姿势姿势不正确的结果姿势不正确的结果母亲疲劳。母亲疲劳。乳头疼痛或有皲裂。乳头疼痛或有皲裂。婴儿不能有效地吸出乳汁，导致：婴儿不能有效地吸出乳汁，导致：乳房胀痛；乳房胀痛；婴儿不满意，吃奶时间长，总是哭闹；婴儿不满意，吃奶时间长，总是哭闹；婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫折以至于完婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫折以至于完 全拒绝吃奶，导致体重不增；全拒绝吃奶，导致体重不增；乳房可能会产奶少，因为乳汁没有很好地被乳房可能会产奶少，因为乳汁没有很好地被排空，因此含接差可能使母亲看起来不能产排空，因此含接差可能使母亲看起来不能产生足够的奶，而使母乳喂养失败。生足够的奶，而使母乳喂养失败。如何判断婴儿吸吮是否有效如何判断婴儿吸吮是否有效感觉到乳房刺痛，表示乳汁在流动。感觉到乳房刺痛，表示乳汁在流动。能看到婴儿下颌在动（或耳朵随着吸吮能看到婴儿下颌在动（或耳朵随着吸吮运动而微微在动）。运动而微微在动）。能听到婴儿的吞咽声音。能听到婴儿的吞咽声音。喂哺后乳房从充盈时的胀感到被吸吮后喂哺后乳房从充盈时的胀感到被吸吮后的舒适感。的舒适感。一般喂奶有困难多伴是一般喂奶有困难多伴是延迟了第一次吸吮延迟了第一次吸吮喂奶次数少或是每次间隔定时喂奶次数少或是每次间隔定时用了奶瓶（不论是奶粉、水或其他）用了奶瓶（不论是奶粉、水或其他）含了奶咀含了奶咀姿势不正确姿势不正确夜间没有喂哺夜间没有喂哺 判判 断断 饱饱 饿饿 一般新生儿每日哺乳一般新生儿每日哺乳8 812 12 次，每次次，每次至少吸空一侧乳房，在节律吸吮的同至少吸空一侧乳房，在节律吸吮的同时听得到吞咽声。生后时听得到吞咽声。生后3 3天起每天起每2424小时小时排尿达排尿达6 68 8次，大便每天至少次，大便每天至少3 34 4次次且为黄色糊状的正常便，每次大便量且为黄色糊状的正常便，每次大便量多于一汤勺；如果量很少，大便次数多于一汤勺；如果量很少，大便次数可达到可达到1010次。基本就可以判断为母乳次。基本就可以判断为母乳充足。充足。客观指标是孩子体重的增长客观指标是孩子体重的增长,每周每周125 125 克，满月体重增加克，满月体重增加600600克。克。母乳不足的信号母乳不足的信号 每日排尿少于每日排尿少于6 6次；次；每日排便少于每日排便少于3 34 4次；次；24 24小时喂养次数少于小时喂养次数少于8 8次或次数不少，但婴儿总次或次数不少，但婴儿总是饥饿和不安；是饥饿和不安；孩子吃奶时看不到吞咽动作或听不到吞咽声；孩子吃奶时看不到吞咽动作或听不到吞咽声；婴儿过于安静，连续睡眠婴儿过于安静，连续睡眠 4 46 6 小时，极少哭闹小时，极少哭闹（与低血糖有关）；（与低血糖有关）；生后生后5 5 天后每日体重增长少于天后每日体重增长少于151530 30 克；克；生后生后1010天体重仍未恢复到出生时的水平（生理性天体重仍未恢复到出生时的水平（生理性体重下降应小于体重下降应小于7%7%，5 5 天后上长）。天后上长）。母亲为什么认为奶水不足母亲为什么认为奶水不足哭闹；哭闹；吃奶时间长；吃奶时间长；吃奶次数过频；吃奶次数过频；吃奶后孩子不满足，吃奶后孩子不满足，不高兴；不高兴；孩子拒绝吃奶；孩子拒绝吃奶；没有大便；没有大便；母亲挤奶挤不出来；母亲挤奶挤不出来；乳房无胀感；乳房无胀感；孩子吮手指；孩子吮手指；用奶瓶加奶后孩子睡了用奶瓶加奶后孩子睡了3-43-4小时；小时；喂奶后孩子腹部不饱；喂奶后孩子腹部不饱；没有乳汁滴出及射乳反没有乳汁滴出及射乳反射；射；周围人说奶不够；周围人说奶不够；有不好的母乳喂养经历有不好的母乳喂养经历（如邻居，亲人或姐妹（如邻居，亲人或姐妹等）。等）。加奶的原因加奶的原因 多数是母亲自己认为奶水不足多数是母亲自己认为奶水不足 几乎几乎99%99%的母亲可喂的母亲可喂1 12 2个孩子。个孩子。怀孕期间乳房一点没变样，说明乳怀孕期间乳房一点没变样，说明乳腺发育有问题。腺发育有问题。孩子吸吮无效，考虑的不是奶量，孩子吸吮无效，考