新生儿科重症监护室NICU工作制度三甲评审患者检查和治疗转运制度危急值制度医护沟通制度

新生儿科重症监护室NICU工作制度三甲评审目录NICU患者检查和治疗转运制度NICU危急值制度NICU医护沟通制度类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-13名称NICU患者检查和治疗转运制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的为规范科室患者检查和转运过程中需遵守的相关制度，特制定该制度。二 适用范围适用于NICU监护室医务人员。三 主要内容：1 转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。2 转运前评估及知情同意2.1 危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准。2.2 应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，由病人或家属签字认可2.3 转运前协调与沟通，转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。3 转运时人员要求，根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握NICU技能的医生、护士。4 转运设备及药物准备4.1 设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器。 便携式监测仪。4.2 药物：常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。 常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。5 临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。6 转运时注意事项： 密切监测患者各项生命指征。 保证生命支持设备工作稳定。保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。防止患者发生意外损伤。类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-14名称NICU危急值制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的为规范NICU医务人员及时有效的记录处理危急值，制定危急值制度。二 适用范围适用于NICU监护室医务人员。三 主要内容1 “危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2 临床科室与相关检查、检验科室共同建立危急值报告项目；临床建立起危急值结果登记本，危急值结果登记本放置在电话附近，便于登记。3 辅助科室危急值通过电话通知临床，值班护士详细记录检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、报告人，及时报告给值班医生。4 临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别、分析、处理、记录。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷，如有需要，即应重留取标本进行复查。5 每月对危急值登记本进行检查，是否与病程记录相符合，分析危急值报告质量及临床处理危急值的时效性。类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-15名称NICU医护沟通制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的为规范NICU医护沟通而特定的制度。二 适用范围适用于NICU医务人员。三 主要内容：1 建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通，正确执行医嘱。 2 健全紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度，严格规定除紧急抢救急危重症患者外不得使用口头医嘱。3 护士在抢救时执行口头医嘱，应向医生复核，双方确认无误后方可执行。4 抢救车（箱）内，建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留抢救用品，事后由医护双方进行确认核查。5 在执行有双重检查要求（尤其是超常规用药）医嘱时，医护双方采取主、被动复述方式，双方核查无误后执行并记录。6 建立接获口头和电话通知的“危急值”报告记录本，项目齐全。 接收者在“危急值”报告本上规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名与电话，双方复述确认无误后方可提供给医师使用。