新生儿科重症监护室NICU工作制度三甲评审医师值班制度医生值班及交接班制度会诊制度

新生儿科重症监护室NICU工作制度三甲评审目录NICU医师值班制度医生值班及交接班制度NICU会诊制度类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-04名称NICU医师值班制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的为规范科室医师值班时应遵守的相关制度，特制定该制度二 适用范围适用于NICU监护室医务人员。三 主要内容：1.一线值班医师：必须具有执业医师资格。1.1 值班期间不允许擅自离开监护室，负责监护室内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。1.2 值班医师对急诊入院患者及时检查，填写病历、书写首次病程记录；负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。1.4担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。2 二线值班医师：副高及以上职称或科（副）主任。2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗。2.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-05名称医生值班及交接班制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的规范医生值班与交接班的制度。二 适用范围适用于NICU监护室医务人员。三 主要内容：1 NICU在非办公时间及节假日，须设有值班医师、听班医师。2 值班医师必须在上班前30分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，做好床前交接，全面详细了解危重病人情况。3 医师在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班准备。值班医师对危重病人应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交接班薄。4 值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理，对急诊入院病人及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。5 值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或听班医师处理。6 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，若病人病情有变化时应立即诊查病人，如到其他科室会诊必须离开时，必须向值班护士说明去向。7 每日晨会，值班医师将病人情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交代清楚危重病人情况及尚待处理的工作。类别新生儿科工作制度编号XSEK-1-06名称NICU会诊制度生效日期今年-12-31制定单位新生儿科修订日期今年-12-31版本第3版一 制定目的为规范科室会诊制度，特制定该制度。二 适用范围适用于NICU监护室医务人员。三 主要内容：1 凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多学科会诊或转科。2 原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在10分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。4 院内多学科会诊：会诊前科内进行疑难病例讨论后，由科主任向医务科提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由科主任主持，必要时，医务科或分管院长参加。5 院外会诊（远程医疗会诊）：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经NICU科主任同意，提请医务科与有关单位联系，同时将病历摘要及相关资料寄发有关单位，确定会诊时间。6 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。NICU应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。7 NICU应邀院内科间会诊应由具有NICU专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。