5 社区口腔卫生保健《口腔预防医学》教学课件

社区口腔保健社区口腔医学的定义确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术社区口腔保健的概念以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标，以生物-心理-社会三维结构的医学模式为基础，以社区的社会、文化为背景从社区的实际需要与可能出发以三级医疗保健网络为依托社区口腔保健的概念以初级卫生保健为基本途径，以社区群体预防为主要策略，建立并完善社区口腔卫生保健服务提供系统实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健的目标社区口腔保健与临床医疗保健社社 区区临临 床床关系：关系：专业团队对社区人群专业团队对社区人群个人对个人个人对个人重点：重点：预防预防治疗治疗方法：方法：社会与流行病学调查、统计、分析社会与流行病学调查、统计、分析采集病史、口腔检查、诊断采集病史、口腔检查、诊断措施：措施：公共预防与干预公共预防与干预个别处理个别处理人员：人员：专业人员与非专业人员专业人员与非专业人员医生与辅助人员医生与辅助人员目标：目标：提高群体口腔健康水平提高群体口腔健康水平恢复个别病人口腔健康与功能恢复个别病人口腔健康与功能投入：投入：以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效益益通常花费昂贵、社会效益最小通常花费昂贵、社会效益最小理念：理念：符合人人平等人人健康的理想符合人人平等人人健康的理想难以达到社会平等的要求难以达到社会平等的要求态度：态度：人人主动参加、全社会参与人人主动参加、全社会参与个人被动参加个人被动参加社区口腔保健模式社区口腔保健模式设定社区和个人口腔健康目标，自我口腔保健为基础，初级卫生保健为途径，口腔健康状况干预指数作为标准，建立社区口腔健康目标管理制度，社区口腔保健模式 合理的培训系统与计划，培训各类服务人员，为社区所有成员提供预防保健服务，对已患病者提供适当治疗，使疾病停止于早期阶段，防止口腔功能丧失；社区口腔保健模式以提供提供非侵入性保健为主，改变人们的生活方式，预防和控制口腔疾病，促进并保持口腔健康。中国的社区口腔保健模式中国的社区口腔保健模式1模式构架：以人人享有最基本的口腔卫生保健为目标，把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生保健范畴，以原有三级医疗保健网为依托，建立相应三级服务机构，提供三级服务内容，以此构成一个以初级口腔卫生保健为主体的模式。中国的社区口腔保健模式2策略选择：遵循以下几个基本原则：（1）房屋设施因陋就简，器械设备简易、可靠、易于维修。（2）口腔专业人员不足，可由经过培训的合格医疗卫生人员取代或兼职。中国的社区口腔保健模式（3）采纳和推荐经过科学验证、安全、有效、价廉的措施与方法。（4）经费投入国家、集体、个人都能负担得起，口腔保健服务人人都能得到。（5）技术方法简便、易懂、易学、易于操作应用。中国的社区口腔保健模式3人员选择和培训因地制宜，依靠当地师资力量与培训基地，定向招生，着重选择与培养当地的初级与中级口腔保健人员。4机构建设：依据不同情况在县范围内可设立4-5种不同职能的机构，如县牙防指导组/领导组，县牙防所/县医院口腔科，兼培训中心，乡镇卫生院口腔科/五官科，以及村卫生室，配备基本口腔设备与简易器械、材料。中国的社区口腔保健模式5经费来源：采取国家、集体与个人三方共同投资方式，并以口腔健康保险或统筹口腔保健制作为一种运作机制。6服务重点：提供县、乡、村三级口腔保健服务。以儿童口腔保健为重点，以健康教育、普及刷牙、改变习惯、预防措施与ART等充填治疗、急诊保健为基本服务内容。初级卫生保健初级卫生保健与目标全球社会的战略目标“2000年人人享有卫生保健”（health for all by the year 2000）1977年第30届世界卫生大会通过决议 实现这一战略目标的基本途径和策略初级卫生保健（primary health care,PHC）1978年在阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议提出初级卫生保健概念初级卫生保健是建立在实际可行，科学上可靠，社会上能接受的方法和技术的基础之上的一种基本卫生保健。是在自力更生与自决精神指导下，通过人们的全面参与，使社会、个人与家庭都能普遍得到，其费用又能为社会和国家所承担，并能维持其发展的一种卫生保健。“阿拉木图宣言”初级卫生保健五项基本原则1平等分配：卫生保健应能服务于社会各阶层，而初级卫生保健可以使全民享有，具有可进入、可接受、可利用、可努力达到等特点；2社会参与：改善人群健康状况，社区和群众都应发挥重要作用，认识其应负的责任，充分参与健康促进活动以及培训当地人员为当地社区群众服务；3多方合作：卫生保健是社会经济发展与人类幸福的组成部分，不仅卫生部门负有重要责任，而且必须要有教育、农业与工业等部门的通力合作与协同行动；初级卫生保健五项基本原则4适宜技术：卫生工作者应深入基层指导工作，主要是应用适当的技术与装备，适合当地的情况，以满足群众的需求，而不是追求高、精、尖技术与昂贵装备；5重点预防：有些疾病是完全可以预防和控制的。主要是教育群众，自我保护，预防疾病的发生。一般来说，预防性花费总要少于治疗性花费。初级卫生保健八项最低限具体内容针对普遍存在的卫生问题及其预防与控制方法进行的健康教育；促进食品供应与适当的营养；适当供给安全用水；提供基本的清洁卫生环境；开展妇幼保健，包括计划生育；对主要传染性疾病的预防接种；对地方病的预防和控制；提供基本药品。初级口腔卫生保健初级口腔卫生保健基本概念是在实际可行，科学上证明可靠，为社会与群众所要求和接受，在个人积极参加和社会参与的基础上，以自我保健贯穿于其发展的各个阶段，通过社区卫生工作者或口腔卫生工作者的实践，提供最基本的口腔卫生保健服务，使全体社区成员都能享有的一种基本卫生保健。初级口腔卫生保健基本内容1口腔健康教育、促进：针对社区群众普遍存在的口腔卫生问题，如龋病、牙周疾病以及预防与控制疾病的知识、方法与实践，进行教育与具体指导，并且广泛动员全社会以及社会每个成员积极关注与投入。2食品选择与营养指导：正确指导并适当限制糖类食品消耗，选择有益于牙与口腔健康的食物。3倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式，如戒除烟酒嗜好，纠正不良习惯等。4适当调节饮水含氟量（加氟或除氟）有利于牙健康。初级口腔卫生保健基本内容5妇幼口腔保健。6常见口腔病伤的适当处理。7提供基本口腔保健用品。8在工作与生活场所防止环境受污染以利于牙健康。9建立口腔保健卡，定期为群众进行口腔健康检查，并安排就近就医，及时治疗。