2023《胁痛健康教育》

胁痛健康教育一、概念胁痛主要是由肝脏气血郁滞，著而不行，肝失疏泄，气机失和；或者久病耗伤，肝阴不足，脉络失养，不荣则痛导致的，以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证。二、临床表现以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现，不同证型症状不同1.湿热蕴结：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷，纳呆呕恶，厌食油腻，小便黄赤，或身目发黄，色泽鲜明，皮肤瘙痒，发热恶寒，大便黏滞，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。2.肝气郁结：胁胀作痛，走窜不定，甚至引及胸被肩臂，疼痛每因情志变化而增减，腹胀胸闷，嗳气，纳减，口苦，舌苔薄白，脉弦。3.瘀血阻络：两胁刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁下或有痞块，女子经行腹痛或经血有块。舌紫或有瘀斑，脉沉涩。4.肝阴不足：胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，头晕目眩，五心烦热，舌红，少苔，脉弦细数。三、主要病因或诱因临床上的急慢性病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、神经官能症、肋间神经痛、软组织扭挫伤等病证都可引起胁痛。四、情志指导1.对患者的健康教育，使患者了解本病发生、发展、转归情况，树立战胜疾病的信心。2.休息的同时积极参与社会生活，获得社会支持；保持心情舒畅，使肝气调达，利于康复。3.胁痛可随情志变化而增减，故应保持情绪稳定，避免抑郁、忧思等不良情志刺激；指导患者通过看书、读报、听音乐、上网等方式移情，达到心情舒畅，肝气调达。4.指导患者健康的生活方式，帮助患者树立信心战胜疾病；鼓励亲友关心体贴患者，消除患者后顾之忧。五、饮食指导饮食宜清淡易消化，不宜过冷、过热或过硬，防止络破血出，宜多食疏肝理气之品，忌油腻、海腥、辛辣、醇酒之品，勿饮暴食，大便干结者适当多进食粗纤维食物。六、起居指导注意休息，病房宜安静，减少外界不良刺激，保证充足的睡眠。有高热者宜卧床休息，烧退、黄疸消退后可适当活动，不宜过劳，勿熬夜，居室温度不宜过高，通风良好。保持病房整洁、安静、空气清新，注意休息，勿劳累，勿熬夜。加强防护，防止意外伤害导致出血。头晕目眩者不宜驾驶车船，不宜单独外出。肝开窍于目，指导患者少用眼，多闭目养神。七、用药指导1.在医生的指导下用药，不可随意突然停药或减量，以防病情反弹。2.中药汤剂宜温服，中成药宜饭后半小时服用，以减少对胃黏膜的刺激，服药期间进食宜清淡易消化，忌食辛辣、生冷滋腻、海腥发物之品。如同时服用中西药时，两者之间应间隔30分钟左右。八、检查指导1.患者需定期检查肝功能，抽血时注意要空腹。2.进行肝胆胰脾B超检查前要禁食8小时。九、功能锻炼指导1.病情稳定时，适当进行传统体育锻炼，如：气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。2.平时可适当在室内活动、饭后散步等。十、中医特色护理1.耳穴压豆：适应症各种急慢性疾病。禁忌症耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。2.肝病磁热疗法：适应证：急、慢性肝炎、乙肝大小三阳、中早期肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝禁忌症：出血倾向、严重心脏病患者、携带心脏起搏器患者及孕妇禁用，皮肤破伤，感染及皮下内出血部位不宜使用电极。3.中药保留灌肠/中药结肠滴注：适应症：便秘、高热、结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮质血症、黄疸、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等。禁忌症 肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人不宜此项操作。十一、出院指导1.起居有常，注意休息，避免熬夜，避免劳累。2.指导患者保持乐观豁达的心情，对治疗充满信心，避免不良情志刺激。3.饮食以清淡为宜，忌食肥甘厚腻辛辣之品，禁酒戒烟。4.如果是病毒性肝炎患者，家属及密切接触者须定期体检，接种疫苗；患者在家使用公筷，其毛巾、衣被和他人用品分开。5.定期复查，在医生的指导下用药，防止乱用药加重肝肾负担。