《医学临床三基训练试题集_医师分册

医学临床三基训练试题集医学临床三基训练试题集_医师分册医师分册“三基”、 “三严”，即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风，是为医之道、治院之本，是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院，哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功，济世为民；它又以我国自 20 世纪 80 年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界，因为将“三基”、 “三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准，并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家，在吴钟琪教授的组织下编写了医学临床“三基”训练)这部教材，为“三基”、 “三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用，使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时，这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、 “三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此，他曾精辟地指出，医院分级管理是一种机制，可以依据形势的发展和实际需要，将对医院的新要求纳入标准，就可引导医院不断地发展、提高吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念，特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集)，更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。虽然现代科学技术的进步， 已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代，医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语，但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归，而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。 医学临床“三基”训练试题集的问世，为医务人员带来更新，更深刻的启迪。为此，我作为有着 40 年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者，有超过 12 条的理由向全国的同道们推荐这部书。我还提议：谨以此书献给巳故老部长陈敏章!中华医院管理学会副会长于北京 前 言应读者要求和湖南科学技术出版社的委托，我们特组织(医学临床“三基”训练丛书的 原班作者编写了医学临床“三基”训练试题集)。为与医学临床“三基”训练相配套，本 试题集也分为 3 个分册，即医师分册、护士分册和医技分册。医学临床“三基”训练是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医 疗、护理水平的重要保证。 “三基”训练在全国各级医院已广泛开展，编写本试题集的目的就 是为了帮助广大医务人员在医学临床“三基”训练过程中更好地巩固巳学得的知识，并对学 习成果进行测试；同时也是为了帮助学习者掌握包括选择题在内的多种题型，做好应试 准备。本试题集亦可作为各级医院在“三基”训练考核中命题的参考。本试题集可供各级医 院医师、护士和医技人员使用，亦可作为各级医学院校和护理学校师生的参考用书。本试题集各分册均包括了多种题型的试题和多种类型的组卷，依据医学临床“三基”内 容的不同，分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。本试题集的题型包括选择题(A 型、B 型、C 型和 X 型)、填空题、判断题、名词解释和问答题。本试题集的试题中 70 以上是直接或间接取自医学临床“三基”训练各个分册的内容，少量其他试题也不超出 最新版的医学教材范围。为防治传染性非典型肺炎(SARS)的需要，各分册中均增编了有关 传染性非典型肺炎知识的试卷。本试题集在每一份试卷之后附有该试卷的参考答案。希望读者在使用本书的过程中首 先自行答题，不要依赖参考答案。参考答案仅供读者自测评分使用，这样才能达到较好的 学习效果。为使读者更好地掌握选择题的各种题型特点，兹简要介绍如下：(一)A 型题(单个虽佳选择题)A 型题每道试题由 1 个题干和 A、B、C、D、E 5 个备选答案组成。备选答案中只有 1 个是最佳选择，称为正确答案；其余 4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确或是 部分正确，相互排斥的答案可同时提供。这类试题常常具有比较意义。在答题时，应当找 出最佳的或最恰当的备选答案，排除似乎有道理而实际上是不恰当的选择。 例如：预防风湿热复发的最有效药物是A阿司匹林B对氨基苯甲酸CAC 删D青霉素E可的松答案：D(二)B 型题(配伍选择题)B 型题的基本结构是先列出 5 个用英文字母标明的备选答案，接 着是 2 道以上用数字标明的试题，要求学生从备选答案中为每道试题 配 1 个最合适的答案。B 型题和 A 型题的区别是：A 型题 1 道题配 1 组答案，B 型题则是若干道题共用 1 组备选答案。例如：问题 13A风疹B艾滋病C血友病D红斑狼疮E支气管哮喘 1属自身免疫性疾病的是 2属免疫缺陷性疾病的是 3属遗传性疾病的是答案：1D 2B 3CB 型题可用于考查基础、临床各学科的知识和技能，特别是可有效地测试知识的相关 性，如考查应试者对关系密切的几种药物作用的了解，鉴别几种类似疾病的症状和体征等。(三)C 型题C 型题的使用已日趋减少，本试题集中仅选用了少量 C 型题，以便读者了解这种题型。 C 型题与 B 型题的区别是：C 型题有 4 个备选答案，要求应试者对 2 种药物、2 个症状、2 个体征或 2 个化验结果等加以比较，选择最适合的答案。例如：问题 12A缩窄性心包炎B 门脉性肝硬化C两者均是D两者均否 1大量腹水伴肝功能损害 2颈静脉怒张答案：1C 2A(四)X 型题(任意选择题)X 型题是任意选择题，有别于 A 型题，在备选答案中应选出 5 个正确答案。例如：下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现AV 波波峰幅度变小BI 波波峰幅度变小CV 波潜伏期延长或消失DI 波潜伏期延长或消失E波波峰幅度变小答案：AC由于编写时间比较仓促，本书如有组卷和选题不当之处，诚望读者指正。编 者 于中南大学1 基础医学基本知识试卷 1.1 基础医学综合试卷(一) 一、选择题(每题 1 分，共 40 分) A 型题 1胸骨角两侧平对（ ） A第 5 肋 B第 4 肋 C第 3 肋 D第 2 肋 E第 1 肋 2膀胱三角的标志为 （ ） A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间 C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间 E尿道内口与两输尿管口之间 3血细胞比容指血细胞（ ） A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比 4Rh 阳性是指红细胞膜上有（ ） AD 抗原 BA 抗原 CE 抗原 DC 抗原 EB 抗原 5降压反射的生理意义主要是 （ ） A降低动脉血压 B升高动脉血压 C 增强心血管活动 D减弱心血管活动 E维持动脉血压相对恒定 6肾小球滤过率是指每分钟（ ） A两肾生成的终尿量 B两肾野生成的原尿量 C1 个肾脏生成的终尿量 D1 个肾单位生成的原尿量 E1 个肾脏生成的原尿量 7属于真核细胞型微生物的是 （ ） A衣原体 B立克次体 C支原体 D真菌 E细菌 8杀灭物体上所有微生物的方法称为（ ） A无菌操作 B无菌 C防腐 D灭菌 E消毒 9下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（ ） A某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B具有高度的均一性 C具有高度的专一 性 D只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E是由一株 B 淋巴细胞增殖产生 的抗体 10免疫具有（ ）A对病原微生物的防御功能 B抗病原微生物感染的功能C识别和排除抗原性异物的功能 D清除损伤或衰老细胞的功能 E清除突 变细胞的功能 11下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（ ）A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水D中毒 E低钾血症 12小儿失钾的最重要原因是（ ）A利尿药用量过大 B严重腹泻、呕吐 C肾上腺皮质激素过多 D某 些肾脏疾病 E经皮肤出汗失钾 13促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体 渗透压 C毛细血管血压减去组织间液流体静压 D血浆胶体渗透压减去组织间液 流体静压 E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。该患 者应诊断为（ ）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒 15最能反映组织性缺氧的血氧指标是（ ）A血氧容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉 血氧含量降低 E动静脉血氧含量差增大 16肉瘤是由（ ） A神经组织来源的恶性肿瘤 B间叶组织来源的良性肿瘤 C间叶组织来源的恶性肿瘤 D上皮组织来源的良性肿瘤 E上皮组织来源的恶性肿瘤 17休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ ） A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性 肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能 衰竭 18全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（ ） A减少呼吸道腺体分泌 B预防胃肠痉挛 C增强麻醉效果 D预防心血管并发症 E镇静 19药物产生副作用的剂量是（ ） A中毒量 BLD50 C无效剂量 D极量 E治疗剂量 20下列哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标（ ） A人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资 源 C人们所患的疾病都能治愈 D从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E人们从小到老都能方便地享受到各种卫 生保健服务 B 型题 问题 2123 A余气量 B补吸气量 C潮气量 D补呼气量E肺活量 21平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量（ c ） 22平静吸气末，再尽力吸人的气量（ b ） 23平静呼气末，再尽力呼出的气量（ d） 问题 2427 AI 型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E人工被动免疫反应 24输血反应（ b ） 25青霉素过敏性休克（a ） 26链球菌感染后的肾小球肾炎（ c） 27移植排斥反应（ d ） 问题 2830 A副反应 B毒性反应 C后遗效应 D停药反应 E特异质反应 28用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（ b ） 29停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（ c ） 30先天性遗传异常引起对药物的反应（ e ） C 型题 问题 3132 A气管 B食管 C两者均是 D两者均否 31通过胸廓上口（ c ） 32相当于第 10 胸椎水平通过膈（ b ） 问题 3335 A支原体 B衣原体 C 两者均是 D两者均否 33引起沙跟的病原微生物（ b ） 34引起非典型肺炎的病原微生物（ c ） 35非细胞型微生物（ d ） X 型题 36降低血清钾浓度的措施有（abcde ） A静脉滴注葡萄糖液 B